新生兒cpap-課件(ppt講稿)-文庫吧資料
2024-08-28 21:49本頁面
【正文】 減小氣道阻力 CPAP可減輕上氣道和小氣道塌陷 使整個氣道阻力減小 CPAP的作用原理 減少呼吸做功 CPAP使肺泡擴張 ， 肺內氣體容積增加 ，減少肺內分流 ， 改善通氣 / 血流比值 ， 氣體交換效率提高 因而 ， 呼吸運動所需能量減少 CPAP的作用原理 增加呼吸驅動力 CPAP 可通過刺激 HeringBreuer 反射和肺牽張感受器的剌激 ， 穩(wěn)定胸廓支架 ， 防止胸廓塌陷 ， 提高膈肌的呼吸功效 ， 增加呼吸驅動力 ， 使自主呼吸有規(guī)律 CPAP的作用原理 胸部震動 水封瓶或氣泡式 CPAP所產生的氣泡可使患兒胸部在高頻率下震動 ， 達到與高頻通氣相似的治療效果 意 義 鼻塞法 CPAP可避免氣管插管 減少機械通氣應用 減少院內感染，減少并發(fā)癥 提高早產兒存活率 是新生兒最基本的呼吸管理技術 三、 CPAP方式 水封瓶 CPAP （ Bubble nPCPAP） 提供氣道正壓，在嬰兒胸部產生一個小的振蕩，頻率為 1530 Hz Lee 等認為，與標準 CPAP 比較 bubble CPAP 降低呼吸速率和每分通氣量，沒有明顯地提高PCO2 三、 CPAP方式 水封瓶 CPAP 三、 CPAP方式 簡易法水封瓶 CPAP 但有三個明顯的缺陷： （ 1） 壓力調節(jié)不準確 、 不方便 ， 可發(fā)生氣胸 （ 2） 吸入氧濃度太高 ， 不能調節(jié) （ 3） 無加溫濕化功能 ， 氣道干燥 CPAP方式 專用 CPAP儀 有許多優(yōu)點： （ 1）壓力和吸入氧濃度可根據(jù)需要準確調節(jié) （ 2）具有加溫濕化功能 （ 3）能明顯提高治療效果 （ 4）對早產兒非常適用，可用于超低體重兒 1 CPAP壓力監(jiān)測與機械死腔 壓力監(jiān)測 機械死腔 雙管路呼吸機 內置 (穩(wěn)定 ,可靠 ) 無 單管路呼吸機 外置 (不穩(wěn)定 ,易亂報警 ) 有 2. 手動通氣功能（ MCV） ： 手動通氣 (MCV)通過分別精確設置吸氣平臺壓 (IP)和呼氣平臺壓 (PEEP)進行手動雙水平機械通氣 . 一方面在臨床突發(fā)事件時可進行無創(chuàng)／有創(chuàng)通氣 ,起到搶救作用 .保障 CPAP治療的安全性 . 另一方面 ,在 CPAP治療過程中 ,間歇性進行控制雙水平無創(chuàng)正壓通氣 ,有助于擴張肺泡和小氣道 ,達到消除肺泡塌陷及局部灌注不足的臨床意義 ,保障和改善 CPAP治療效果 . 3. 一體化加溫濕化器及加熱保溫呼吸管路系統(tǒng) Ste
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