全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)臨床路徑(含股骨頭置換)-文庫吧資料
2024-08-22 15:34本頁面
【正文】 食 □一級護理或特級護理 □骨科護理常規(guī) □術(shù)前備血長期醫(yī)囑： □其他特殊醫(yī)囑 □術(shù)中止血藥物帶入手術(shù)室□術(shù)中抗生素帶入手術(shù)室 □術(shù)區(qū)備皮 □術(shù)前抗生素皮試 □術(shù)前禁食水 □術(shù)前醫(yī)囑：明日在何麻醉下行髖關(guān)節(jié)置換術(shù) □根據(jù)會診要求開檢查化驗單□內(nèi)科基礎(chǔ)疾病用藥的調(diào)整 臨時醫(yī)囑： □同前 □長期醫(yī)囑： □醫(yī)交班前醫(yī)師查看術(shù)后病人情況并記錄交班重麻醉科大夫術(shù)后隨訪 □交待術(shù)中情況及注意事項 □完成手術(shù)記錄和術(shù)后當天的病程記錄 □手術(shù)：髖關(guān)節(jié)置換術(shù) □麻醉科醫(yī)師訪視病人進行評估并簽署“麻醉同意書”□手術(shù)準備 □簽署“手術(shù)知情同意書”向患者及家屬交待術(shù)前注意事項□完成“術(shù)前小結(jié)”和上級醫(yī)師查房記錄 □醫(yī)師查房、手術(shù)前評估 □繼續(xù)完成檢查及必要的會診□上級醫(yī)師查房 □開醫(yī)囑：常規(guī)化驗、檢查單□完成上級醫(yī)師查房記錄 □上級醫(yī)師查房、術(shù)前評估、確定診斷、手術(shù)日期 □完成“住院病歷” □完成“首次病程記錄” □完成住院志詢問病史、體格檢查、初步診斷 □ 標準住院日：1428天日期住院第1天住院第24天（術(shù)前日）住院第25天（手術(shù)日）主 要 診 療 工 作□ 出院日期： 年 月 日：總費用（45000—50000元）50000元人工關(guān)節(jié)（19800—24000元）22000元康復(fù)費5000元輸血費3000元手術(shù)費6000元 麻醉費3000元藥費（抗生素、止血藥、抗凝藥）6000元綜合醫(yī)療費（床費、護理費、診療費、化驗檢查費、電診檢查費、放射線拍片、CT費、）5000元。：不同產(chǎn)地、不同廠家、不同類型的假體價格存在差異，依據(jù)情況需選擇不同假體，因此在費用上會存在差異；全髖關(guān)節(jié)置換和人工股骨頭置換的之間的費用價格存在一定差異。：老年人本身有許多合并癥，如：糖尿病、高血壓、心臟病、血栓等，患者在住院期間可能需要同時治療上述疾病，長期服用抗凝藥物患者需停藥7～10天并且凝血功能正常，從而延長住院時間，增加治療費用。：術(shù)后過度內(nèi)收內(nèi)旋位可增加假體脫位風(fēng)險。使用椎管內(nèi)麻醉較全麻可有效降低DVT發(fā)生率。術(shù)后6～8ｂ、惡性腫瘤。（十一）出院標準，常規(guī)化驗指標無異常；：引流管拔除，傷口無感染、無皮下積液（或門診可處理的少量積液），無皮瓣壞死；，置換側(cè)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定、無脫位；。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕43號）執(zhí)行。
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