人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理查房-文庫吧資料
2025-01-10 04:52本頁面
【正文】 溫高低與傷口關(guān)系密切，如患者體溫升高伴傷口持續(xù)脹痛或跳痛，血常規(guī)血象高應(yīng)考慮有感染的危險(xiǎn)，通知醫(yī)生采取抗感染治療。 輔助藥物 ： 包括鎮(zhèn)靜藥、抗抑 郁藥、抗焦慮藥或肌松藥等。 護(hù)理措施 護(hù)理目標(biāo)：患者疼痛評(píng)分 2分，睡眠 5小時(shí)左右。 ?0401予輸 B型紅細(xì)胞懸液 2單位，無不適； 治療護(hù)理經(jīng)過 ?術(shù)前： 疼痛 與股骨頭缺血性壞死有關(guān) 焦慮 與疼痛、擔(dān)心手術(shù)效果有關(guān) 知識(shí)缺乏 缺乏消化道潰瘍、貧血飲食知識(shí) 有跌倒風(fēng)險(xiǎn) 與髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限有關(guān) 有假體脫位風(fēng)險(xiǎn) 與右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有關(guān) 存在的主要護(hù)理問題 ?術(shù)后： 疼痛 與手術(shù)有關(guān) 有傷口感染的風(fēng)險(xiǎn) 與手術(shù)、創(chuàng)傷、病人全身狀況欠佳有關(guān) 自理能力缺陷 與手術(shù)有關(guān) 有壓瘡的風(fēng)險(xiǎn) 與長(zhǎng)時(shí)間臥床有關(guān) 知識(shí)缺乏 缺乏術(shù)后注意事項(xiàng)和和康復(fù)鍛煉知識(shí) 存在的主要護(hù)理問題 ?潛在并發(fā)癥： 有發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn) 與髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有關(guān) 有假體脫位的危險(xiǎn) 與早期置換關(guān)節(jié)四周的軟組織尚未修復(fù)、置換的關(guān)節(jié)尚未穩(wěn)定有關(guān) 有泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn) 與留置尿管有關(guān) 存在的主要護(hù)理問題 臨床研究表明：髖、膝關(guān)節(jié)置換或髖部手術(shù) DVT發(fā)生率最高，約為 40% ～ 60%。解釋留置尿管的目的。 入院評(píng)估：心、社、靈 ?胸部 X線： 肺 部 無異常 ， 心影增大 ； ?腰椎過屈過伸位片 +腰椎正側(cè)雙斜位： 胸、腰椎退行性變并胸 11椎體壓縮性骨折； ?骨盆正位片 +左髖關(guān)節(jié)正斜位片： 左髖關(guān)節(jié)退行性變，左股骨頭缺血性壞死并移位；右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后改變； ?心電圖： 竇性心律，左心室高電壓 ； ?左下肢動(dòng)靜脈彩超： 左側(cè)下肢動(dòng)脈內(nèi) 中膜不均勻增厚，左側(cè)下肢靜脈未見明顯異常聲像 ； ?腹部 +泌尿系 B超： 左腎囊腫并鈣乳，前列腺鈣化 。 文化程度 ： 小學(xué) ， 接受、理解能力較差 日常生活習(xí)慣： 社會(huì) /家庭角色 ： 農(nóng)民，爺爺。 入院評(píng)估：身（生理） 疼痛評(píng)估： 4/N 墜床 /跌倒評(píng)估：評(píng)分 19分 （極度危險(xiǎn)） 壓瘡評(píng)估： Braden評(píng)分 22分 （ 無 危險(xiǎn)） 活動(dòng)級(jí)別：扶拐杖行走 ADL評(píng)分： 80分 （ 輕 度依賴）： 修飾、進(jìn)食、穿衣、 如廁、行走能力缺失 ADL評(píng)估表 .xls DVT評(píng)估： 13分 DVT評(píng)估表 .doc，中度危險(xiǎn) 睡眠：約 56小時(shí) /天，質(zhì)量可，規(guī)律 營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)評(píng)分 12分，皮膚彈性好， BMI： 22 吞咽、咀嚼 正常 ， 床邊飲水試驗(yàn)通過 認(rèn)知能力：認(rèn)知、定向力、語言表達(dá)、計(jì)算力正常 排泄情況：自解大、小便，自控自如 五官情況：聽力正常，視力模糊。 診斷： 1左側(cè)股骨頭缺血性壞死； 2 腰椎椎管狹窄癥； 3 右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后（曾于 2022年09月因“右側(cè)股骨頭缺血性壞死”在我院行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)） 病例介紹 生命體征： T： ℃ ， P： 74次 /分， R： 20次 /分， BP： 104/60mmHg 體重： 60kg 身高： 165cm BMI： 22 ?？茩z查： 雙上肢無畸形。 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的 護(hù)理 清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院骨一區(qū) 羅美玲 診斷： 1 左側(cè)股骨頭缺血性壞死 Ficat IV期； 2 貧
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