【正文】 0gC:30～40gD:40～50gE:50～60g答案：B，最常見的心律失常是A:室上性心動過速B:室性早搏C:房室交界性早搏D:心房顫動E傳導阻滯答案：D，哪一種最完善?A:抗甲狀腺藥物，強心藥，鎮(zhèn)靜劑，抗生素B:抗甲狀腺藥物，強心藥，鎮(zhèn)靜劑，β受體阻滯劑C:大劑量抗甲狀腺藥物，糖皮質(zhì)激素，鎮(zhèn)靜劑D:大劑量丙基硫癢嘧啶，大量復方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，β受體阻滯劑E:大劑量復方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，β受體阻滯劑，強心藥答案：D，下列哪一點是正確的A:發(fā)作時血鉀一定是低的B:發(fā)作時肌細胞內(nèi)鉀離子正常，而血清鉀低C:發(fā)作時肌細胞內(nèi)鉀低，血清鉀正常D:甲亢合并本癥時，尿鉀增高E:甲亢合并本癥時肌細胞內(nèi)鉀高，血清鉀低答案：E:一碘酪氨酸(MIT)B:二碘酪氨酸(DIT)C:3，5，3’三碘甲腺原氨酸(T3)D:3，3’，5’三碘甲腺原氨酸(反T3)E:四碘甲腺原氨酸(T4)答案：E:藥疹B:藥物熱C:肝功能損害D:白細胞減少E:粒細胞缺乏答案：D:妊娠、哺乳期婦女B:18歲，女性病人C:50歲，男性，出現(xiàn)心房顫動D:重度浸潤性突眼E:用海藻、昆布等中藥治療無效者答案：C，以下描寫哪一點最具診斷價值A(chǔ):必須有甲亢臨床表現(xiàn)B:心率增快，常有心房顫動C:可有心絞痛D:必須甲狀腺功能增高E:甲亢控制后心房顫動消失答案：E:抑制甲狀腺攝碘B:抑制甲狀腺結(jié)合球蛋白的分解C:抑制促甲狀腺激素與甲狀腺細胞上受體的結(jié)合D:抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3E:抑制甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶聯(lián)答案：E，伴較明顯的交感神經(jīng)興奮癥狀，疑為甲亢，其可行的、最有診斷意義的檢查項目為A:T3，T4B:FT3，F(xiàn)T4C:TSHD:甲狀腺微粒體抗體E:I131甲狀腺攝取率答案：B，其檢驗結(jié)果應是A:TRH升高B:TSH升高C:TSH升高，TSAb陽性D:TSAb陰性E:TSAb陽性，TSH下降答案：E，經(jīng)甲狀腺功能檢查，證實為輕度毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，無雜音，無突眼，其最佳治療方案為A:抗甲狀腺藥物B:甲狀腺次全切除C:碘131D:β受體阻滯劑E:大劑量鎮(zhèn)靜劑答案：A，哪一種生物活性最大?A:一碘酪氨酸B:二碘酪氨酸C:三碘甲腺原氨酸D:甲狀腺素E:rT3(反T3)答案：C:血清甲狀腺激素測定B:血TSH測定C:血TSAb測定D:甲狀腺攝碘131率測定E:甲狀腺核素掃描答案：E:血清總TT4測定B:血清游離甲狀腺激素(FT3，F(xiàn)T4測定)C:血rT3(反T3)測定D:甲狀腺吸碘131率測定E:TSAb測定答案：E，但不能降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是A:甲巰咪唑(他巴唑)B:卡比馬唑(甲亢平)C:丙基硫氧嘧啶D:復方碘溶液E:普奈洛爾（心得安）答案：E，哪種最容易引起甲狀腺功能減退?A:丙基硫氧嘧啶B:甲巰咪唑(他巴唑)C:卡比馬唑(甲亢平)D:I131E:甲狀腺次全切除術(shù)答案：D:明顯多食，但體重不下降或上升B:月經(jīng)減少C:心房顫動D:雙下肢軟癱E:脛前粘液性水腫答案：E，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療，每月1次甲狀腺功能檢查，已三次正常，但所用藥物劑量很大，甲狀腺Ⅳ度腫大，且可聞及雜音，進一步治療的最佳方案是A:繼續(xù)應用抗甲狀腺藥物B:甲狀腺次全切除C:碘131D:大劑量碘劑E:消癭湯(含海藻、昆布等)為主的中藥答案：B:大量鉀離子從尿中排出B:大量鉀離子從腸道排出C:大量出汗，鉀離子從皮膚喪失D:血中鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E:甲亢高代謝，而鉀的攝入不足答案：D，30歲。（2）對癥治療：止痛、處理骨畸形和骨折等。（5）臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局限性抽搐、偏癱、失語、Babinski’s征陽性等。（3）、病人多有腎功能不全。（5分）高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴重并發(fā)癥，其臨床特點包括：（1）、多見于老年2型糖尿病病人。⑨皮質(zhì)醇增多癥。⑦青光眼。⑤重度高血壓。③骨質(zhì)疏松。（2）、絕對禁忌癥：①有重大精神病史。目前無活動性。應用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）（1）、相對禁忌癥：①活動性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。（6）、糾正水和電解質(zhì)紊亂。（4）、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氫化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化鈉溶液中。重者可靜脈滴注碘化鈉，~，加入到10%葡萄糖氯化鈉溶液中。（10分）（1）、先用大劑量的抗甲狀腺藥物，以丙硫氧嘧啶為首選。（5）、其他：骨質(zhì)疏松和皮膚病變。（3）、神經(jīng)病變：常見為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變、其他神經(jīng)如顱神經(jīng)、脊髓、脊髓神經(jīng)根均可受累。（10分）一、單選題：1~DCABA6~DCCCD11~1CACCA16~CDACD二、多選題：ACDABCABCDABCABD三、填空題：Somoygi黎明夜間胰島素先用碘而后用抗甲狀腺藥物，碘很快被甲狀腺合成甲狀腺素，從而延長甲亢被控制的時間乙酰乙酸β羥丁酸丙酮乙酰乙酸β羥丁酸理想體重活動程度大前肽類激素氨基酸類激素胺類激素類固醇類激素藥物放射碘手術(shù)四、判斷題：錯誤正確錯誤正確錯誤錯誤正確錯誤錯誤正確五、簡答題糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些？（10分）（1）、大血管病變：動脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓形成、肢體壞疽、腎動脈硬化等。試述甲亢危象的治療原則。（10分）應用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。（2）、微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。（4）、眼并發(fā)癥：白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變和屈光改變。試述甲亢危象的治療原則。（2）、碘劑：輕者口服復方碘溶液，首劑30~50滴，以后每6~8小時5~10滴。（3）、普萘洛爾20~40mg，每6~8小時1次。（5）、對癥處理：如高熱、休克、心力衰竭等。（7）、密切觀察病情變化。②過去有潰瘍病史。③有未控制的慢性感染性疾病。②顯性糖尿病。④妊娠第一期。⑥未控制的嚴重感染。⑧嚴重低鉀血癥。試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點。（2）、發(fā)病前2/3的病人無糖尿病病史或僅有輕度糖尿病。（4）、血漿滲透壓超過350mmol/L，血鈉增高或正常。骨質(zhì)疏松的處理原則有哪些？（5分）（1）一般治療：運動、鈣劑、維生素D類等。（3）特殊藥物治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等?；级拘詮浡约谞钕倌[，甲狀腺明顯腫大，治療時應首選A:普奈洛爾(心得安)B:復方碘溶液C:抗甲