婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)-文庫(kù)吧資料
2024-08-18 05:14本頁(yè)面
【正文】 要增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，就會(huì)有足夠的乳汁。母乳不足的處理：(1) 要做到頻繁吸吮，增加喂哺次數(shù)，夜間也要喂哺，促進(jìn)乳汁分泌。？當(dāng)嬰兒啼哭（肚子餓）或母親感到乳房脹時(shí)進(jìn)行哺乳，不限時(shí)，不定量。(3) 含接時(shí)可見(jiàn)到下唇外翻，上乳暈比下乳暈露得多。？(1)用母親乳頭刺激嬰兒上嘴唇，誘發(fā)覓食反射，使嘴張開(kāi)，將大部分乳頭和大部分乳暈含入嬰兒口中。可根據(jù)產(chǎn)婦的習(xí)慣，不強(qiáng)求采取哪一種體位。(3) 環(huán)抱式：適用于剖宮產(chǎn)及雙胎嬰兒，可避免傷口受壓、疼痛，也可使雙胎嬰兒同時(shí)授乳。(2) 坐位：坐椅或坐床。？(1) 臥位：側(cè)臥、仰臥和俯臥。(5) 母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。母乳中某些物質(zhì)，如膽固醇是嬰兒腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育的必需物，有利于智力發(fā)育。(2) 母乳尤其是初乳（產(chǎn)后頭7日的乳汁）含有豐富的抗感染物質(zhì)（免疫抗體、溶菌 酶等），這些物質(zhì)都能保護(hù)嬰兒少得疾病。(9) 開(kāi)展陪伴分娩。(7) 鼓勵(lì)按需哺乳。(5) 指導(dǎo)母親正確地哺乳和含接姿勢(shì)，及時(shí)解決母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，堅(jiān)持4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率≥80%。(3) 對(duì)孕婦及家屬定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的健康教育。？(1) 實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。檢查時(shí)可見(jiàn)陰道壁潮紅，有散在性小出血點(diǎn)。？有何臨床表現(xiàn)？傳染方式如何？(1) 病原體：滴蟲(chóng)性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲(chóng)。性交時(shí)分泌物中的淋菌侵人尿道口、尿道 旁腺、陰道、宮頸管等處黏膜而發(fā)病。床單、被褥、衣褲浸濕后要及時(shí)更換。(2) 保持局部清潔和防止繼發(fā)感染，每日早晚用1: 5000的高錳酸鉀清洗會(huì)陰部。(1) 不少病人因長(zhǎng)期漏尿造成精神上和肉體上極大痛苦，因此做好心理護(hù)理極為重要。停經(jīng)、陰道流血和腹痛為異位妊娠流產(chǎn)及破裂三大主要癥狀。？試述輸卵管妊娠流產(chǎn)及破裂的主要癥狀。③絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消失。其病理物點(diǎn)為：①絨毛上皮細(xì)胞增生。葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞的良性病變。(6) 習(xí)慣性流產(chǎn)：指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，每次發(fā)生流產(chǎn)的時(shí)間在或不在同一妊娠月份。(4) 完全流產(chǎn)：指妊娠物已全部排出。(2) 難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)已不可避免，多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。前列腺素還有導(dǎo)致子宮頸柔化受容和擴(kuò)張作用，常用于足月妊娠引產(chǎn)或誘發(fā)流產(chǎn)。(4) 前列腺素：對(duì)各期妊娠子宮均有收縮作用，以妊娠晚期子宮最為敏感。用于產(chǎn)后、刮宮術(shù)后、月經(jīng)過(guò)多等子宮出血。(2) 垂體后葉素：含有催產(chǎn)素和加壓素兩種成分，后者使毛細(xì)血管及小動(dòng)脈收縮，血壓升高，故血壓高及心功能不全病人禁用。大劑量能使子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮，常用于防治產(chǎn)后出血。(1) 縮宮素：使妊娠子宮平滑肌收縮，作用快，持續(xù)時(shí)間短。主要接種對(duì)象為新生兒、嬰幼兒、15歲以下的兒童及青少年，以及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者。妊娠28周后若胎盤(pán)附著于子宮下段或子宮頸口處，其位置低于胎兒先露部時(shí)稱前置胎盤(pán)。，為什么要仔細(xì)檢查它們是否完整無(wú)缺？胎盤(pán)或胎膜如果未全部排出，殘留在子宮腔內(nèi)，可妨礙子宮收縮，致使開(kāi)放的螺旋動(dòng)脈和靜脈竇不能被壓縮和栓塞，造成產(chǎn)后出血或繼發(fā)感染。Ⅲ度裂傷：裂傷嚴(yán)重。Ⅰ度裂傷：陰道黏膜、會(huì)陰部皮膚及黏膜、陰唇系帶、前庭黏膜等裂傷，未及肌層。 胎動(dòng)次數(shù)減少進(jìn)而消失。？有何臨床表現(xiàn)？胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦本身疾病或第一、第二產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)使子宮血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧不足或通過(guò)胎盤(pán)的血流減少，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)以缺氧為主要表現(xiàn)的綜合征。若孕齡未達(dá)37周，無(wú)產(chǎn)兆，無(wú)感染，則嚴(yán)密觀察。③絕對(duì)臥床休息，密切觀察胎心率 變化。胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)如下：①抬高床腳，使病人成臀高頭低位，防止臍帶脫垂。②圍生兒死亡率增加。(2) 滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)稱滯產(chǎn)。？臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，初起時(shí)持續(xù)時(shí)間為30秒左右，間歇 5?6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管展平、子宮頸口擴(kuò)張和胎先露部下降。？什么是銜接？決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神因素。②呼吸每分鐘少于16次。（3）注射前須準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣10mL，如發(fā)生鎂中毒時(shí)，可立即靜脈推注。（2）肌內(nèi)注射時(shí)要達(dá)深部。、蛋白尿及水腫？高血壓、蛋白尿及水腫是妊娠高血壓綜合征的主要臨床表現(xiàn)，所以要注意觀察，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。10分為正常新生兒，8?9分表示輕度窒息，4?7分表示中度窒息，小于或等于3分表示重度窒息。？阿氏評(píng)分法是一種判斷新生兒窒息嚴(yán)重程度的評(píng)分方法。（9）胎膜早破：是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，羊水自羊膜腔流出。（7）羊水過(guò)少：足月妊娠時(shí)羊水量少于300mL者。（5）早產(chǎn)兒：是指出生時(shí)胎齡達(dá)到28周，但未滿37周，體重在1000?2 500g的活嬰。(3) 胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)（指定部位）與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，簡(jiǎn)稱 胎位。(1) 胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。但下列情況不宜灌腸：陰道流血、胎膜早破、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮很強(qiáng)、估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、嚴(yán)重
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