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正文內(nèi)容

婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理學(xué)-文庫吧資料

2024-10-17 15:19本頁面
  

【正文】 發(fā)生在含腦組織的疫苗或含有百日咳菌苗并加有佐劑的制品時。 較為常見,潛伏期幾小時至幾天,可給予抗過敏藥,一般預(yù)后良好。判斷心跳驟停最主要的特征是意識喪失和大動脈搏動1簡述預(yù)防接種的異常反應(yīng)及處理措施預(yù)防接種異常反應(yīng),是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害,相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。1簡述心跳呼吸驟停的臨床癥狀體征主要是心跳驟停和呼吸停止。對麻疹患兒給予清淡、富于營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。皮膚瘙癢或汗多時,要勤用溫水毛巾擦洗,可涂以爐甘石洗劑或止癢粉。室內(nèi)光線宜偏暗,以保護(hù)患兒眼睛。在出疹期,患兒應(yīng)臥床休息,保持遍身有微汗以利透疹,不可隨意揭被以避免因受涼導(dǎo)致邪毒內(nèi)陷逆癥。反之則為逆癥??人詣×視r,可服止咳藥。多喂服鮮蘆根水、鮮茅根水、蘿卜湯等飲料,以養(yǎng)陰生津。如病兒發(fā)熱、神情、皮膚微汗,不宜急于退熱。兩人可以數(shù)著3進(jìn)行配合,每按壓心臟30次,口對口或口對鼻人工呼吸2次。二人心肺復(fù)蘇方法:當(dāng)有兩個急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時,首先兩個人應(yīng)呈對稱位臵,以便于互相交換。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳,如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。搶救者用23個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于10秒。,在這個時間搶救者應(yīng)自己深呼吸一次,以便繼續(xù)口對口呼吸,直至專業(yè)搶救人員的到來。這時應(yīng)使患者水平仰臥,解開頸部鈕扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無起伏,則表示已無呼吸。1簡述心肺復(fù)蘇ABC的操作內(nèi)容。產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后24h10d內(nèi)[4],故應(yīng)高度警惕發(fā)生。用吸痰器吸凈喉頭分泌物或嘔吐物,以免引起窒息。應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑和降壓藥時應(yīng)注意預(yù)防體位性低血壓;應(yīng)用硝普鈉降壓時應(yīng)避光;遵醫(yī)囑給患者準(zhǔn)時用藥,臨床觀察中如發(fā)現(xiàn)有異常立即報告醫(yī)生,以及時處理。勤聽胎心監(jiān)測胎兒胎內(nèi)情況。重視患者頭疼、惡心、胸悶、眼花等主訴,避免發(fā)生子癇,保持靜脈通道通暢,以按時輸入各種藥物。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和體重,及時采取有效的治療和護(hù)理措施。簡述妊娠期高血壓疾病患者的一般護(hù)理措施心理護(hù)理: 做好心理護(hù)理工作并加強(qiáng)健康教育,傾聽患者主觀感受,客觀解答患者提出的各種疑慮。4惡性變卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者,腫瘤在短期內(nèi)迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。一經(jīng)確診后,應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤。急性蒂扭轉(zhuǎn)時,患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛,嚴(yán)重時可伴惡心、嘔吐,甚至休克。蒂扭轉(zhuǎn)后,由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。3蒂扭轉(zhuǎn)較常見,為婦科急腹癥之一。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失?;蛞蚴軘D壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。應(yīng)積極控制感染,擇期手術(shù)探查。(6).導(dǎo)尿列條說明常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥 1感染較少見,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。(4.)拔管前后準(zhǔn)備。2)熱敷法:將熱毛巾或熱水袋置于患者下腹部膀胱區(qū),利用熱力使松弛的腹肌收縮,腹壓升高而排尿。(3).利用幾種簡便的誘導(dǎo)方法促進(jìn)排尿。排尿中斷訓(xùn)練。(2).功能鍛煉。在治療過程中,可根據(jù)不同的患者和不同的病情變化進(jìn)行耐心細(xì)致的心理護(hù)理,并在術(shù)前指導(dǎo)患者訓(xùn)練床上使用便器排尿。對此護(hù)理人員應(yīng)主動、積極地向患者和家屬講解尿潴留系宮頸癌術(shù)后常見并發(fā)癥。分娩時應(yīng)到有條件的醫(yī)院,以免發(fā)生意外。(2)胎盤滯留,也是造成大出血的原因之一 包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等,都可造成大出血。由于子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產(chǎn)后也不能很好收復(fù)。(1)精神過于緊張如產(chǎn)婦精神過度緊張,產(chǎn)程過長,使用過長,使用鎮(zhèn)靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。(4)保證攝入足夠的水分,維持足夠的體液,以降低分泌物的黏稠度。(2)及時清除患兒口鼻分泌物,痰液黏稠者使用超聲霧化吸入,必要時給予吸痰,注意吸痰時不宜過頻和過慢,以免損傷黏膜。答:(1)采取半臥位或高枕臥位,并經(jīng)常更換體位,指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效的咳嗽,定時拍背輔助排痰,方法是五指并攏、稍向內(nèi)合掌,呈空心狀,由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部,邊拍邊鼓勵患兒咳嗽,借助重力和震動作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。一次導(dǎo)尿量不要超過lO00ml,以免患者因腹壓突然下降引起虛脫,可以暫時保留導(dǎo)尿管,并定期開放,逐漸恢復(fù)膀胱功能。④拔除尿管前3天開始夾閉尿管,每2~3小時定時開放1次,以訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)。②拔除尿管后1~2小時_辦助患者自行排尿,如病情允許可協(xié)助患者離床或蹲位排尿。請簡述宮頸癌患者腹部手術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施。⑦精神病生活不能自理者。⑤哺乳期:不宜使用復(fù)方口服避孕藥,因雌激素可抑制乳汁分泌。③惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。如原發(fā)性高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。答:適應(yīng)證:健康育齡婦女無禁忌證者。小兒腎臟功能不成熟,年齡越小,腎臟濃縮、稀釋、酸化尿和保留堿苊的功能均較低,發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂的機(jī)會越多。(3)消化道 的液體交換量大:正常人每日分泌大量消化液,約為血漿量的12倍或細(xì)胞外液的2/3,但大部分被再吸受,只有少量從糞便排出,若出現(xiàn)腹瀉時,水的再吸受障礙,極易發(fā)生水的電解質(zhì)紊亂。簡述小兒水代謝的特點(diǎn) 答:(1)水的需要量相對較大:水分的需要與能量的消耗成正比。(4)設(shè)立圍絕經(jīng)期婦女咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu),以便提供咨詢、指導(dǎo)和加強(qiáng)護(hù)理。(3)健康普查: 針對人群特點(diǎn),通過多種途徑和形式開展健康教育活動。避免不良飲食習(xí)慣,注意合理的膳食結(jié)構(gòu)。(2)合理營養(yǎng):指導(dǎo)圍絕經(jīng)期婦女重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入。c.做好術(shù)前準(zhǔn)備四、簡答題列條簡述圍絕經(jīng)期婦女保健措施的主要內(nèi)容。注意收集會陰墊,評估出血最。護(hù)理措施:a.全面評估后予以心理支持,告訴患者子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,手術(shù)或藥物治療不會影響今后日常生活和工作,應(yīng)該消除顧慮,糾正錯誤認(rèn)識,積極配合治療。(1)可能的醫(yī)療診斷:子宮肌壁間肌瘤;貧血。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白82g/L。月經(jīng)史:145~6/25~26,量中。2.某患者,女,41歲,因經(jīng)量增多,經(jīng)期延長2年,癥狀加重6個月入院。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并配合處理,必要時行急診剖宮產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備。(3)監(jiān)測生命體征,及時發(fā)現(xiàn)病情變化嚴(yán)密觀察并記錄孕婦生命體征,陰道流血的量、色、流血時間及一般狀況,監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行腹部檢查時動作要輕柔,禁做陰道檢查及肛查。接受期待療法孕婦的護(hù)理(1)保證休息,減少刺激孕婦需住院觀察,絕對臥床休息,尤以左側(cè)臥位為佳,并定時間斷吸氧,每天3次,每次20~30分鐘,以提高胎兒血氧供應(yīng)。請綜合以上資料,為該孕婦確定2個主要的護(hù)理診斷或合作性問題,并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。人院檢查:血壓120/75mmHg,尿蛋白(一),下肢水腫(一),血色素82g/L。侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤三、病例分析1.某初產(chǎn)婦,27歲,停經(jīng)28周,因陰道流血1天收入院。水和鈉成比例的喪失,血清鈉仍在正常的范圍,細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。驚厥持續(xù)狀態(tài):如驚厥時間超過30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。比如,遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)癥等??菇Y(jié)核全殺菌藥:異煙肼和利福平有較強(qiáng)的滲透力,在酸性和堿性環(huán)境中均能發(fā)揮作用,對細(xì)胞內(nèi)處于生長繁殖狀態(tài)的結(jié)核菌和干酪灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌有殺死作用?;榍搬t(yī)學(xué)檢查(marriage check)是對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的一次全面系統(tǒng)的健康檢查,重點(diǎn)是對雙方可能患有的影響結(jié)婚生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。HT以雌激素為主,輔以孕激素,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下合理應(yīng)用。分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以其身體各部分的最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。懷疑子宮內(nèi)膜癌為明確診斷,首選的輔助檢查是D A、宮頸涂片檢查 B、陰道鏡檢查 C、宮頸活體組織檢查 D、分段診斷性刮宮 E、陰道脫落細(xì)胞檢查3正常發(fā)育的小兒體重增至出生體重的4倍的時間是 C 二、名詞解釋圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(menopausal syndrome,MPS)指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。第一篇:婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理學(xué)形成性考核冊中央廣播電視大學(xué)農(nóng)醫(yī)學(xué)院學(xué)校名稱:______學(xué)生姓名:______學(xué)生學(xué)號:______班級: ______第二篇:婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)考試試題匯總一、單選題在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中,發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小,形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為 E 小兒先能抬頭后能坐,之后能走是遵循了下列哪項(xiàng)發(fā)育順序 A 目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是A 新生兒肺透明膜病主要是由于E A、保暖不良 B、羊水吸入 C、病毒感染 D、胎糞排出延遲 E、缺乏肺表面活性物質(zhì)護(hù)理青紫型先天性心臟病患兒時,注意出入量和及時糾正脫水的目的是D 慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn),不包括D A、下腹部附脹、疼痛 B、月經(jīng)失調(diào) C、經(jīng)量增多 D、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛 E、不孕水痘患兒應(yīng)隔離至B A、出疹后5天 B、出疹后10天 C、部分皮疹消退 D、全部皮疹結(jié)痂 E、全部皮疹消退,結(jié)痂脫落女性孕前及孕初補(bǔ)充葉酸的目的是A A、降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率 B、預(yù)防母兒缺鐵性貧血 C、預(yù)防各種遺傳性疾病 D、提高胎兒的智力水平E、防止羊水過多或過少下列預(yù)防接種試劑屬類毒素的是 A
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