傳染病學(xué)總論-文庫(kù)吧資料
2024-08-18 02:13本頁(yè)面
【正文】 maculo rash , 丘疹 papular rash, 皰疹 vesicular rash, 膿皰疹 pustular rash, 蕁麻疹 ulticaria 2022/8/23 51 斑疹 2022/8/23 52 丘疹 2022/8/23 53 皰疹 2022/8/23 54 膿皰疹 2022/8/23 55 中毒癥狀 （ 1）毒血癥： 病原體在提內(nèi)繁殖，產(chǎn)生的毒素和代謝產(chǎn)物不斷進(jìn)入血流引起多臟器功能紊亂和中毒性病理變化 （ 2）菌血癥： 細(xì)菌從局部侵入血循環(huán)，不在血中繁殖 （ 3）敗血癥： 細(xì)菌侵入血循環(huán)后，在血中繁殖 （ 4）膿毒血癥： 敗血癥患者出現(xiàn)化膿性轉(zhuǎn)移病灶 2022/8/23 56 第四節(jié) 傳染病的診斷 （一）流行病學(xué)資料 （二）臨床資料： （ 三 ） 實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查： 2022/8/23 57 （一）流行病學(xué)資料： （ 某些傳染病地發(fā)病年齡 、 職業(yè) 、 季節(jié) 、及地區(qū)方面有高度選擇性 ） 年齡 、 職業(yè) 、籍貫 、 發(fā)病季節(jié) 、 居住與旅行地點(diǎn) 、 既往病史 、 輸血史 、 密切接觸史 、 不潔飲食習(xí)慣及預(yù)防接種史等 。 再燃： 病人進(jìn)入恢復(fù)時(shí) ， 體溫尚未穩(wěn)定下降至正常 ， 又再發(fā)熱 。 易感人群越多易感性越高 易感性影響傳染病的發(fā)生和傳播 2022/8/23 39 流行過(guò)程的三環(huán)節(jié) 空氣、飛沫、塵埃 水、食物、蠅 手、用具、玩具 吸血節(jié)肢動(dòng)物 血液、體液、血制品 土壤 易感人群 感染的人與動(dòng)物 請(qǐng)按空格鍵 2022/8/23 40 流行過(guò)程的三環(huán)節(jié) 呼吸道 消化道 日常生活接觸 蟲(chóng)媒 血液 土壤 易感人群 傳染源 2022/8/23 41 二、影響流行過(guò)程的因素 傳染源 自然因素 社會(huì)因素 傳播途徑 易感人群 起重要作用 2022/8/23 42 第三節(jié) 傳染病的特征 一 、 基本特征： 有特異病原體 有傳染性 有流行性 、 季節(jié)性和地方性 有感染后免疫 2022/8/23 43 SARS病毒 炭疽熱病毒 電子顯微鏡下的桿菌 蛔蟲(chóng) 2022/8/23 44 二、臨床特點(diǎn)： （ 一 ） 病程發(fā)展具有階段性： 潛伏期： 從病原體侵入人體起 ， 至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀之前的一段時(shí)期 。 種類(lèi) ： 病人 、 隱性感染者 、 病原攜帶者 、 受感染的動(dòng)物 . 2022/8/23 35 傳播途徑： 指病原體由 傳染源排出后 ,到達(dá)另一個(gè)易感者所經(jīng)過(guò)的途徑 。 2022/8/23 33 第二節(jié)傳染病的流行過(guò)程及影響因素 一 、 流行過(guò)程的基本條件 （ 三環(huán)節(jié) ） 流行過(guò)程是傳染病在人群中的發(fā)生 、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸過(guò)程 。 2022/8/23 32 （五）顯性感染 ? 最少見(jiàn)，又稱臨床感染。 一旦人體防御機(jī)能降低，潛伏的病原體便乘機(jī)繁殖，引起發(fā)病。 ? 病原體侵入人體后，不引起組織損傷或病理?yè)p害輕微，臨床上多無(wú)癥狀、體征和生化改變； ? 大多數(shù)可獲免疫，少數(shù)人未能形成足以清除病原體的免疫力，轉(zhuǎn)為病原 攜帶者，成為傳染源。 ? 以 3個(gè)月為限分為： 暫時(shí) 和 慢性健康攜帶者 ? 排出病原體成為 重要的傳染源。病原體在人體內(nèi)停留于入侵部位或在某一臟器繼續(xù)生長(zhǎng)繁殖，人體不出現(xiàn)疾病的癥狀。 2022/8/23 27 四、傳染過(guò)程的表現(xiàn) 病原體被消滅或排出體外 病原攜帶狀態(tài) （ Carrier） 隱性感染 (covert infection)： 最常見(jiàn) 潛伏性感染 （ Latent Infction） 顯性感染 (overt infection)： 最少 2022/8/23 28 （一）病原體被消滅或排出體外 ? 病原體在體內(nèi)被消滅或通過(guò)鼻咽、氣管、腸或腎排出體外，人體不出現(xiàn)任何癥狀。 （ 2）體液免疫：當(dāng)被某種病原體致敏的 B細(xì)胞再次受到該抗原刺激后，即轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，并產(chǎn)生抗體（免疫球蛋白 Ig）。感染和疫苗接種均能產(chǎn)生 。 ? 保護(hù)性免疫反應(yīng)分為： 非特異性免疫 特異性免疫 細(xì)胞免疫（ T細(xì)胞） 體液免疫（ B細(xì)胞） 2022/8/23 18 2022/8/23 19 （一）免疫反應(yīng) 非特異性免疫：皮膚 、 粘膜及其分泌物與附屬器 （ 鼻毛 、 纖毛等 ） 等外部屏障及血 腦和胎盤(pán)等內(nèi)部屏障；單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)；體液中的補(bǔ)體 、 溶菌酶和干擾素等 。 2022/8/2
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