傳染病學(xué)總論ppt課件-文庫(kù)吧資料
2024-11-09 17:14本頁(yè)面
【正文】 性傳染病感染后免疫持續(xù)時(shí)間較短，傷寒例外；蠕蟲(chóng)感染不產(chǎn)生保護(hù)性免疫。后由koch補(bǔ)充形成，即所謂 “ Koch法則 ” ： 在相應(yīng)疾病患者中總是能檢出該病原體 在其他疾病患者中不能檢出該病原體 能從相應(yīng)疾病患者中分離到該病的病原體，傳過(guò)幾代的培養(yǎng)物能引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物患相同疾病 能從被感染的動(dòng)物中分離到相同的病原體 傳染性 (infectivity) 傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別 傳染性 病原體能通過(guò)某種途徑感染他人。 影響流行過(guò)程的因素 ? 影響流行過(guò)程的因素 自然因素 地理因素（地區(qū)性） 氣候因素（季節(jié)性） 生態(tài)環(huán)境：自然疫源性傳染病 社會(huì)因素 社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)和生活條件、文化水平對(duì)流行過(guò)程有決定性影響。 血液和體液傳播 土壤傳播 傳染病的流行過(guò)程的基本條件 ? 易感人群 易感者： 對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。 病人 隱性感染者 病原攜帶者 受感染的動(dòng)物 傳染病的流行過(guò)程的基本條件 ? 傳播途徑 (route of transmission) 病原體離開(kāi)傳染源后，到達(dá)另一個(gè)易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。主要的改變?nèi)缦拢? 蛋白代謝 糖代謝 水電解質(zhì)代謝 內(nèi)分泌改變 第三節(jié) 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 流行的概念 流行過(guò)程的基本條件 影響流行過(guò)程的因素 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 流行的概念 傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。 IgM、 IgG 第二節(jié) 傳染病的發(fā)病機(jī)制 一、傳染病的發(fā)生與發(fā)展 ? 傳染病的發(fā)生與發(fā)展都有一個(gè)共同的特征，就是疾病發(fā)展的階段性 ? 發(fā)病機(jī)制中的階段性與臨床表現(xiàn)的階段性大多數(shù)是互相吻合的 ?入侵門戶 痢疾桿菌、霍亂－ 經(jīng)口， 破傷風(fēng)桿菌 －皮膚傷口 ?機(jī)體內(nèi)定位 組織親和性（ tissue tropism) ?排出途徑 痢疾桿菌－ 糞便 ，瘧原蟲(chóng)－ 蚊蟲(chóng)叮咬， 二、組織損傷的發(fā)生機(jī)制 組織損傷及功能受損是疾病發(fā)生的基礎(chǔ)。 ?屏障作用 皮膚、粘膜、血腦屏障、胎盤 ?吞噬作用 吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用 ?體液因子 補(bǔ)體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細(xì)胞因子 ?特異性免疫 （ Specific immunity): 指由于對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫 。 上述傳染過(guò)程的五種表現(xiàn)形式 ? 隱性感染最常見(jiàn) ? 病原攜帶狀態(tài)次之 ? 顯性感染所占比率最低 一定狀態(tài)下可相互轉(zhuǎn)換。 機(jī)體免疫功能下降時(shí)，引起顯性感染。 A. 按病原體不同，分為 帶病毒者 、 帶菌者 、 帶蟲(chóng)者 。 病原攜帶狀態(tài) （ Carrier state) 病原體侵入后，在體內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)、繁殖，攜帶并排出病原體，人體不出現(xiàn)臨床癥狀。 感染后最常見(jiàn)的表現(xiàn)（ 至少 10倍于顯性感染 ） 多數(shù)人獲得不同程度的特異性主動(dòng)免疫 病原體被清除，少數(shù)人成為健康攜帶者 顯性感染 （ Overt infection） 又稱臨床感染 (clinical infection)， 即傳染病發(fā)作 引起機(jī)體免疫應(yīng)答，且通過(guò)病原體本身或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)引起一系列組織損傷和病理改變，臨床上出現(xiàn)某一傳染病所特有的綜合征。 ? 構(gòu)成感染過(guò)程必備三因素： 病原體 人體 環(huán)境 感染過(guò)程的表現(xiàn) 感染后表現(xiàn)不同取決于人體的免疫力和病原體毒力之間的力量對(duì)比 病原體被清除 隱性感染 （ Covert infection） 顯性感染（ Overt infection） 病原攜帶狀態(tài) （ Carrier state) 潛伏性感染（ Latent infection ） 病原體被清除 人體防御功能處于優(yōu)勢(shì)，入侵病原體量少、毒力弱，雙方斗爭(zhēng)結(jié)果，病原體被清除。一定要預(yù)習(xí)。 如何學(xué)好傳染病學(xué)？ 學(xué)好相關(guān)學(xué)科（ 微、寄、免疫學(xué)、病理學(xué)、流行病學(xué)、內(nèi)科、兒科學(xué) ），應(yīng)掌握這些學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和技能 。 感染性疾病 傳染病 人類與病原的斗爭(zhēng)的歷史 ? 雅典的修昔底德，記錄了 2400多年前，瘟疫幾乎摧毀了全雅典 ? 1566年，人們記錄了瘋狗所致的狂犬病 ? 1817～ 1923年的百年中，共發(fā)生了六次世界性霍亂大流行，第七次大流行至今則尚未終止 ? 1918～ 1919年的 “ 西班牙流感 ” 導(dǎo)致 2500萬(wàn)人死亡 ? 1981年則出現(xiàn)了艾滋病，造成全球性問(wèn)題 ? 2021～ 2021年，西尼羅河病毒美國(guó)和加拿大導(dǎo)致數(shù)千人患??；同期新型冠狀病毒（ coronavirus)引起的 SARS 傳染病防治的現(xiàn)實(shí) ? 世界上宣布已消滅的傳染病僅天花一種 ? 某些傳染病只是得到控制，但遠(yuǎn)未達(dá)到消滅的標(biāo)準(zhǔn)．如鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎等 ? 傳統(tǒng)傳染病死灰復(fù)
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