崇雨田－傳染病學(xué)總論2008年-文庫(kù)吧資料
2025-02-27 23:33本頁(yè)面
【正文】 過(guò) 1℃, 但最低點(diǎn)未達(dá)正常 , 見(jiàn)于傷寒緩解期、流行性出血熱等。 常見(jiàn)熱型有 : 稽留熱 ， 弛張熱 ， 間歇熱 ， 敗血癥熱 ， 回歸熱 ， 波浪熱 ， 馬鞍熱 。 ⒋ 恢復(fù)期 (convalescent period) 臨床表現(xiàn)逐步消退 ， 體內(nèi)病理生理 過(guò)程與組織損傷正在調(diào)整 、 修復(fù) ， 最終回復(fù)正常 。 ⒊ 癥狀明顯期 (period of apparent manifestation) 該種傳染病的特征性的臨床綜合病征 (包括癥狀 、 體征與各種功能異常表現(xiàn) ) 都充分地表達(dá)的時(shí)期 。 傳染病的臨床特點(diǎn) ㈠病情發(fā)展的規(guī)律性 傳染病的發(fā)生 、 發(fā)展過(guò)程有一定的規(guī)律 一般可分為下列幾個(gè)階段： ⒈ 潛伏期 (incubation period) 病原體侵入人體 → 臨床癥狀開(kāi)始出現(xiàn) 的時(shí)期 ， 相當(dāng)于病原體在體內(nèi)繁殖 、 轉(zhuǎn)移 、 定位 、 引起組織損傷 、 功能 改變 ， 直到出現(xiàn)臨床癥狀的過(guò)程 。 (季節(jié)性上升與氣溫變化 、 蟲媒的存在 ， 人的狀態(tài)有關(guān) ) ㈣ 有感染后免疫 (postinfection immunity) 感染后，對(duì)同一病原體產(chǎn)生特異性保護(hù)性免疫，一些傳染病的特異性保護(hù)性免疫水平，可從特異性保護(hù)性抗體檢測(cè)確定。 地方性： 地方性傳染病：局限在一定的地理范圍內(nèi)發(fā)生的傳染病 。 有傳染性是傳染病與其它感染性疾病的主要區(qū)別點(diǎn) 。 (但不應(yīng)作為唯一依據(jù)孤立考慮 ) 炭疽桿菌 登革熱的病原體 登革熱病毒 天花病毒 艾滋病 =獲得性免疫缺陷綜合征 病原體 ∶ 人免疫缺陷病毒 (HIV) (human immunodeficiency virus)∶HIV HIV2 隱球菌病的病原體 隱 球 菌 ㈡ 有傳染性 (infectivity) 所有傳染病都有傳染性 。 ⒈ 空氣、飛沫： 如麻疹、白喉 ⒉ 水 、 食物 、 蒼蠅：如傷寒 、 甲型肝炎 ⒊ 手 、 用具 (日常生活接觸 )：如痢疾 、 白喉 ⒋ 吸血節(jié)肢動(dòng)物：如瘧疾 、 登革熱 ⒌ 血液 、 血制品 、 體液： 如乙 、 丙型肝炎 ：病原體污染土壤 （ 破傷風(fēng) … ） ㈢ 人群易感性 (herd susceptibility) 決定于 易感者比例的高低 影響流行過(guò)程的因素 1. 自然因素：季節(jié)性、地區(qū)性 2. 社會(huì)因素：社會(huì)制度、 經(jīng)濟(jì)及生活條件、 文化教育程度 Map of Malarial Endemics 圖 示 瘧 疾 的 地 區(qū) 性 Start / End of Transmission Season 圖 示 瘧 疾 的 季節(jié) 性 資料來(lái)源：中華流行病學(xué)雜志 自然、社會(huì)因素對(duì)瘧疾發(fā)病率的影響 資料來(lái)源：衛(wèi)生部疾病控制司 3000597102324115610 40500100015002022250030001940 1955 1960 1970 1985 1991 1995 1999中 國(guó) 瘧 疾 發(fā) 病 人 數(shù) （ 萬(wàn) ） 年 份 發(fā) 病 人 數(shù) 圖示自然、社會(huì)因素對(duì)瘧疾發(fā)病人數(shù)的影響 傳染病 基本特征 有 病原體 有 傳染性 有 流行病 學(xué)特征 有 感染 后免疫 四 、傳染病的特征 基本特征 ㈠ 有病原體 (pathogens) 金 黃 色 葡 萄 球 菌 ㈠ 有病原體 每一種傳染病都有特異的病原體（微生物或寄生蟲）。 流行過(guò)程的基本條件 傳染源 人群易感性 三個(gè)環(huán)節(jié) 傳播途徑 ㈠ 傳染源 (source of infection) 傳染源指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng) 、 繁殖 、 并能把病原體排出體外的人或動(dòng)物 。 ㈡ 組織損傷機(jī)理 ⒈ 直接侵犯： ⒉ 毒素作用； ⒊ 免疫損傷； ㈢重要的病理生理變化 ⒈ 發(fā)熱： ⒉ 代謝改變： ⒊ 內(nèi)分泌改變： 三 、 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 傳染病的 流行過(guò)程 : 就是傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。 ⒉ 病原體有一定的定位與擴(kuò)散，
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