【正文】 本團隊設計了兩份問卷（詳見附錄），第一版針對老人，第二版針對年輕人。綜合來看，不管是市場需求還是惠州市的政府政策的優(yōu)惠力度，整體是很適合在惠州地區(qū)進行社區(qū)養(yǎng)老中心的建設。為解決社區(qū)養(yǎng)老服務中心場地問題，實施意見要求，對城市新開發(fā)的社區(qū)必須將社區(qū)養(yǎng)老服務中心納入社區(qū)綜合服務設施建設；對老舊社區(qū)采取“購、換、租”的方式解決社區(qū)養(yǎng)老服務中心場地問題。惠州將出臺政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務實施辦法，明確服務對象、服務內(nèi)容、服務流程、服務標準等，對托底老人和困難家庭老人實行養(yǎng)老護理補助。對社會資本投資建設的養(yǎng)老機構(gòu)，應給予建設支持和運營補貼。2016年2月23日， 從發(fā)布的《惠州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》指出引導各類所有制投資主體進入養(yǎng)老服務領(lǐng)域，支持民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合、改造，用于養(yǎng)老服務。而且現(xiàn)實中，許多老人迫于家庭結(jié)構(gòu)的無奈，不得不求助于養(yǎng)老機構(gòu)。據(jù)去年市老齡辦的一項調(diào)查顯示，我市老年人養(yǎng)老意愿總體情況是：希望家庭養(yǎng)老的為93%，希望社區(qū)養(yǎng)老的為5%，希望機構(gòu)養(yǎng)老的為2%。數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)已建成城鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老服務中心主要集中在惠城區(qū)，而其他縣區(qū)剛剛起步或暫未起步，尤其是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務設施建設較為緩慢。據(jù)統(tǒng)計，截至2015年底，全市共建成城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心19個（其中惠城區(qū)13個）、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務中心（幸福計劃頤養(yǎng)居）9個、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務站點（幸福院）97個。可見，在我國社區(qū)養(yǎng)老服務起步較晚、市場也還不成熟，市場需求量極大，而公益性的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)更是少之又少。2008年2月，全國老齡委辦公室、教育部、民政部等10個部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，明確了社區(qū)養(yǎng)老服務工作要以人為本、依托社區(qū)、因地制宜和社會化的方向。2001年民政部下發(fā)[2001]145號文件，決定在全國范圍內(nèi)啟動“社區(qū)老年福利服務星光計劃”，該項計劃依靠政府投入、社區(qū)參與，決定用全國福利彩票總額的80%建立社區(qū)老年福利服務網(wǎng)絡。之后，北京也提出類似的 9064計劃，天津、重慶、四川、黑龍江等也都提出 9073計劃。目前在歐美發(fā)達國家比較普遍。養(yǎng)老機構(gòu)提供專業(yè)的醫(yī)療及養(yǎng)老服務。目前在歐美發(fā)達國家比較普遍。社區(qū)養(yǎng)老老年人居住在自己家中，由社會提供商業(yè)化的養(yǎng)老服務。受傳統(tǒng)文化的影響，是東亞國家普遍的養(yǎng)老模式。目前在我國，這三種養(yǎng)老模式分布占比為 96%，1%和3%。但是隨著我國老年人口的不斷上升和家庭觀念的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老市場的潛力依舊巨大。再加上增量的老年人口，這為社區(qū)養(yǎng)老帶來了大量的市場空間。居家養(yǎng)老是絕對主流。目前世界上主要的養(yǎng)老模式分為三種，即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、和機構(gòu)養(yǎng)老。圖1產(chǎn)品清單養(yǎng)老保健品康復及護理用品助行視聽用品老年居家用品序號名稱產(chǎn)品單價序號名稱產(chǎn)品單價序號名稱產(chǎn)品單價序號名稱產(chǎn)品單價1補鈣類1成人紙尿片1輪椅1各種球類用品2明目類2制氧機2拐杖2文房四寶3調(diào)“三高”類3血糖儀3助聽器3服裝定制4改善睡眠4護牙沖刷設備4老花鏡4樂器用品5改善胃腸道5康復護具5防摔呼救器5舞蹈專項用品6提免疫力類6血壓體溫檢測儀6讀書器6武術(shù)劍7補維生素類7防褥瘡氣墊77娛樂用品8防骨質(zhì)疏松類8按摩椅889抗氧化抗衰老999圖 2養(yǎng)老專項產(chǎn)品清單休閑鍛煉、娛樂用品康復及護理用品服裝、服飾用品助行視聽用品居家保健用品產(chǎn)品名稱單價產(chǎn)品名稱單價產(chǎn)品名稱單價產(chǎn)品名稱單價產(chǎn)品名稱單價練功劍7血壓體溫檢測儀46表演服45放大鏡20睡眠伴侶70舞扇6血糖儀35特色服裝65老花眼鏡95防褥瘡氣墊78太極柔力球20頸椎牽引器178運動休閑服185輪椅536營養(yǎng)保健品135快板18多功能護理床1000鞋子80助行器238急救藥箱78瑜伽用品60電子計步器168帽子48手杖168供氧器1099漁具20拔罐器88助聽器248浴足盤198文房四寶128電熱護腰、護膝358按摩椅1080睡眠儀258五、市場分析 宏觀市場分析 截至 2015年底，我國 65歲以上老人占總?cè)丝诒壤秊?%，已經(jīng)超過國際老齡化標準。日間照料中心可為生活能夠自理的老人提供健康知識、自我保健技能以及休閑娛樂等服務，鼓勵自理能力不同程度功能下降的老人入住日間照料中心，為其提供生活照料、康復訓練等多種專業(yè)服務。另外，在保證日常經(jīng)營的情況下，我們會拿出利潤的20%作為老年人日?；顒淤Y金，開展豐富老年人日常生活的活動，并定期組織志愿活動，探訪關(guān)愛社區(qū)老年人。根據(jù)老年人自理能力以及在日常生活中的各項需求，我們公司還提供上門養(yǎng)老服務，主要包括下面三類服務：家政類服務:居室清潔衛(wèi)生、買菜購物；生活照料類服務:送餐、燒菜做飯，協(xié)助穿衣洗漱；醫(yī)療保健類服務:測血壓、測血糖、按摩、針灸。鑒于老年人對膳食服務需求較高，日間照料中心會開辦老年食堂，為老年人提供經(jīng)濟、健康的餐飲服務。比起上門服務，社區(qū)老人對日間照料中心提供服務的需求較高。老年人購買老年產(chǎn)品的渠道主要是醫(yī)院、藥店和超市，但這些地方售賣的老年產(chǎn)品種類太少，導致老年人購買不方便。 老年產(chǎn)品經(jīng)營隨著年齡的增長、生活水平的提高，老年人對老年產(chǎn)品的需求愈發(fā)強烈，其中需求較大的老年產(chǎn)品有老年保健品、康復及護理用品、助行視聽用品、老年居家用品。建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機構(gòu)，能方便老年人就診和康復保健的需要。為滿足老年人的不同需要，社區(qū)養(yǎng)老涉及不同的機構(gòu)，諸如老人日托護理、養(yǎng)老院舍、老人服務中心等多種服務實體，為使各養(yǎng)老服務單位于社區(qū)內(nèi)能配合得宜，發(fā)揮最大功能，社公益性的社區(qū)養(yǎng)老應與更多的專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)和專業(yè)的醫(yī)療院達成合作的關(guān)系，并由此獲得各機構(gòu)人員提供專業(yè)培訓及其他各種支援，使社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務得以相互配合、互補不足、相得益彰。這種協(xié)調(diào)表現(xiàn)在：社區(qū)養(yǎng)老服務中心應主動加強與非營利組織的接觸，加強與醫(yī)療等服務單位的聯(lián)系，以促進社區(qū)養(yǎng)老服務整體工作的協(xié)調(diào)，使老年人能得到更全面、更整合的配套服務。這些文娛體育活動，也將增加老年人的社會聯(lián)系，擴大社交范圍，陶冶思想情操，滿足老年人歸宿與愛的需要。因此，可根據(jù)實際情況，建立形式多樣的老年文化娛樂中心，讓他們在這里看電視、聽音樂、打撲克、下象棋、讀書看報、吹拉彈唱，開展多種文化娛樂活動以豐富他們的生活，增加他們的樂趣，使他們的晚年生活幸?？鞓?。另一方面，我們也需要建立社區(qū)老年活動中心。 一方面，我們應設立社區(qū)老年購物中心，這就是在公益性社區(qū)養(yǎng)老服務中，我們的自營項目，以自營產(chǎn)品銷售，以保證公益性養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展。提供多層次、多種形式的社區(qū)生活照料服務。這不僅豐富老年人的文化生活，也有益于老年人的身心健康，滿足老年人的精神生活需要。這些建設牽涉面廣，所需投資多、難度大，因此一定要有多方面的投資與配合，統(tǒng)籌規(guī)劃。硬件方面主要包括社區(qū)養(yǎng)老服務所需場地、房屋的建設和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設施的建設，尤其是醫(yī)療康復設施。努力促進社區(qū)的各類生活服務和文化體育設施向老年人開放，滿足老年人需求。只有這樣，社區(qū)養(yǎng)老服務中心才能使工作人員能以有效、靈活的工作方法，以適應社會轉(zhuǎn)變中的老年人的各項需要，持續(xù)改善中心服務，以適應不同的需求。更重要的是，為老年人服務需要服務提供者積極、主動，不斷探索服務的內(nèi)容、形式、方法。為老服務需要一定的專業(yè)知識，諸如相關(guān)的醫(yī)學常識、心理學知識、人的成長發(fā)展方面的知識、營養(yǎng)學知識、生理知識、康復知識、社工知識、等等。 服務人員不論處于何種層次，都必須具有專業(yè)素質(zhì)，包括良好的專業(yè)思想、專業(yè)知識以及專業(yè)方法與技巧。要逐步充實專業(yè)化、職業(yè)化人員參與社區(qū)各項管理，他們的參與度直接決定著社區(qū)服務工作的檔次和水平，如果沒有專業(yè)化人員，缺乏專業(yè)化知識，就難以利用科學性、技術(shù)性以及網(wǎng)絡化手段做好管理和服務工作，更難以把專業(yè)化的人文精神和互助理念注入社區(qū)。志愿者不受年齡限制，但為了有一支能經(jīng)常性開展服務的相對穩(wěn)定的志愿者骨干隊伍，我們可以實施注冊志愿者制度。 社區(qū)管理是一項專業(yè)性很強的社會管理和服務工作，對社區(qū)管理者的素質(zhì)要求較高，必須盡快培養(yǎng)一支年輕化、專業(yè)化、職業(yè)化的管理隊伍。只靠其他組織和政府的資金支持是不夠的，必須改革資金來源單一渠道，因此我們要一改以政府支持為主的常態(tài)，而自營養(yǎng)老副業(yè)為輔。 社區(qū)養(yǎng)老服務不以營利為目的，社區(qū)養(yǎng)老制度在初步建立和完善階段需要大量經(jīng)費，其啟動、運作、服務項目的拓展等方面資金便都需要大量的資金流。比如在社區(qū)中定時開展講座，舉辦大型的宣傳活動，鼓勵老人及其子女參與到其中，在社區(qū)較明顯的地方擺放宣傳欄，張貼宣傳畫等，時時刻刻提醒著人們勿忘社區(qū)養(yǎng)老助老的意識。盡管社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)在還存在著許多的問題，發(fā)展的并不完善，但是社區(qū)養(yǎng)老是未來發(fā)展的趨勢，是符合我國國情的發(fā)展模式，所以解決社區(qū)養(yǎng)老問題即是解決人口老齡化的一大突破口?？稍谶@些方面絕大多數(shù)老年社區(qū)服務內(nèi)容比較缺乏，除了一些諸如麻將、牌類等簡單游戲之外，高品位的文化服務比較少，例如人文藝術(shù)、花鳥蟲魚、學習交流，網(wǎng)絡學習，文化比賽等。、社交娛樂不夠豐富　　老年人在離退職以后，生活時間結(jié)構(gòu)起了轉(zhuǎn)折性的變化，需要以合理的消閑來調(diào)節(jié)及彌合他們因離、退職以后帶來的身心、環(huán)境等諸多方面的不適應。據(jù)了解，目前惠城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務，與迅速增長的老年人醫(yī)療衛(wèi)生保健需求相距甚遠。不少老年朋友到醫(yī)院去看病都有一種心理負擔。目前，我市現(xiàn)有醫(yī)院大多數(shù)屬于綜合性醫(yī)院，專門服務于老年人的醫(yī)院和適應老年人需要的慢性病治療照料機構(gòu)、康復機構(gòu)、晚期病人的臨終關(guān)懷機構(gòu)很少，這些都十分不利于老年人群的就醫(yī)和康復。而社區(qū)街道承辦的敬老院、各種養(yǎng)老機構(gòu)缺乏康樂設施，設施配備也比較單一。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，雖然現(xiàn)階段部分居民小區(qū)建有健身娛樂設施，也只能滿足那些身體健康又有自理能力的老人。 另一方面，隨著老年人年齡的增長，特別是高齡老年人口的不斷增多，患病率上升，器官功能退化，生活自理能力下降，老年人口對醫(yī)療保健、家庭護理和生活照料的需求大大增加。另外，許多社區(qū)雖有一些老年人娛樂設施和健康服務設施，但提供的服務項目少，如居室保潔、代換煤氣、入戶洗衣、日間照料、精神慰藉等服務大多沒有，設施單一簡陋，缺乏老年醫(yī)學方面的專家坐診，難以滿足醫(yī)療急救和專業(yè)護理的需求。，服務項目過于單一和形式化 一方面，隨著生活水平和居民收入的不斷提高，老年人不僅追求基本的物質(zhì)生活水平，更期望獲得內(nèi)涵豐富的精神生活。一方面，社區(qū)的管理和工作人員素質(zhì)不高，缺乏服務意識，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的建設管理水平較低，而提供社區(qū)養(yǎng)老服務的工作者多為下崗人員，他們沒有通過專業(yè)的培訓便上崗就職，缺乏專業(yè)的老年養(yǎng)老服務知識和技能，服務不到位，服務質(zhì)量得不到有效保障。不僅如此，社會上對照顧老人的職業(yè)缺乏認可，限制了醫(yī)學護理專業(yè)及社會工作的人才參與到社區(qū)養(yǎng)老服務隊伍中去。此外，一些傳統(tǒng)觀念認為，照顧老人只需滿足其最基本的生活需求即可，為老年人提供的服務項目也多限于家政、清潔和探訪等工作。因此，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能日趨弱化,家庭養(yǎng)老資源日漸不足，靠傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式，很不現(xiàn)實。人在生活能自理的情況下和子女一起居住可能比較好，一家人其樂融融，但一旦老人失去生活自理能力需要專人照顧時，問題就來了。“獨子養(yǎng)老”而又“獨木難支”，獨生子女一比二的面對長輩家庭成員養(yǎng)老問題，負擔沉重?！　蔼氉羽B(yǎng)老”趨勢明顯，負擔過重　生育政策實施30多年后，“4+2+1”的家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為常態(tài)化，絕大部分的養(yǎng)老負擔，將會由獨生子女承受。所以常常面臨資金不能支撐其基本運作的尷尬局面，從業(yè)人員待遇很低，社區(qū)資源得不到開發(fā)利用，而不能滿足社區(qū)老人的需要。 目前惠城區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務資金以政府財政支持及社會各界的捐贈收入為主，這種單一的籌資渠道既無法滿足發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的資金需求，還會給地方政府財政帶來巨大負擔?；鶎由鐓^(qū)承擔的工作任務繁雜，經(jīng)費支出負擔較重，且主要用于人員支出和社區(qū)日常事務支出，用于社區(qū)建設支出的經(jīng)費不到總經(jīng)費的10%，而用于養(yǎng)老方面的資金更是少之又少。隨著惠城區(qū)老齡化進程的加快，老年人群體越來越龐大，家庭養(yǎng)老職能的退化，社會養(yǎng)老壓力不斷加大，老年人對生活的需求與社會供給的矛盾，種種養(yǎng)老問題擺在眼前：，來源渠道狹窄 隨著生活水平和經(jīng)濟狀況的不斷提高，老年人的需求呈現(xiàn)多元化趨勢發(fā)展。由于各種原因，多數(shù)老人仍是以自我照顧、配偶以及子女照顧為主，并沒有得到身邊社區(qū)的服務。按照國際通行標準，15?64歲屬勞動年齡，65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%以上就進入老年型人口社會，也就是說到2014年，惠城區(qū)就已經(jīng)進入老年型人口社會了。還未進入老年型人口社會，但是將進入老齡化社會的趨勢還是頗為明顯。截至2013年底，全國納入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員共5620萬人，比2011年底增加2159萬人，%。社區(qū)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老服務的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老兩大功能。四、產(chǎn)品與服務 社區(qū)養(yǎng)老服務，是指政府、非政府組織以及其他機構(gòu)，在老年人所屬的社區(qū)建立養(yǎng)老服務中心，采取家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔，上門服務為主、托老所服務為輔的方式，為老年人提供家政服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務的養(yǎng)老模式。在挑戰(zhàn)杯的比賽中，也一樣要努力做好。8. 葉敏雙曾