血液檢驗指標的解讀-文庫吧資料
2024-08-14 16:04本頁面
【正文】 in，為腎功能 輕微 損害。 注： Ccr（內(nèi)生肌酐清除率） Scr（血肌酐） 成 人： 80～ 120ml／ min； 新生兒 ： 40～ 65ml／ min。 肌酐清除率 ? 肌酐清除率 (Ccr） : 指腎臟在 單位時間 內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部消除出去的能力，是目前臨床上最常用的腎功能試驗。急性腎炎早期輕度升高，慢性腎炎明顯升 高； 心功能衰竭、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治 療、脫水、肝腎綜合征、腎病綜合征等。 肌酐 ? 肌酐的 正常范圍 ： 53— 140μmoI／ L 。 ? 腎性因素 ： 腎功能減退，如急性、慢性腎小球腎炎，腎病晚期，腎結(jié)核，腎腫瘤晚期，腎動脈硬化癥，腎盂腎炎，尤其是在腎功能尿毒癥時等； ? 腎后性因素 ：尿道阻塞，如前列腺腫大，尿路結(jié)石，膀胱腫瘤致使尿道受壓等； ? 體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝異常 ，如上消化道出血，高熱，大面積燒傷，嚴重創(chuàng)傷，大手術(shù)后，甲狀腺功能亢進等，嚴重感染和飲食中蛋白質(zhì)過多時，也可使血尿素氮暫時升高。 ? 血尿素氮 正常范圍 ： ～ mmol/L 。 病理性減低 見于胰島 β細胞增生或腫瘤、對抗胰島素分泌不足、嚴重肝病患者。 血糖 血糖 降低 ： 血糖低于 ， 輕度降低為 － ， 中度降低為 － ， 重度降低為 。 生理性增高 見于飯后 12小時、情緒緊張、注射腎上腺素。 尿糖 正常 為 陰性 ； 尿糖 陽性 :腎性糖尿 、妊娠尿糖、糖尿病。 血清鉀 降低 ：攝入不足 、丟失過多 、細胞外鉀進入細胞內(nèi)過多 。 ? 肝素治療的監(jiān)護：應(yīng)維持 APTT在正常對照的 － 。 活化部分凝血活酶時間 (APTT) ? APTT 正常范圍 ： — ? APTT延長 ：結(jié)果超過正常對照的 10s為延長，見于 VIII， IX， XI， XII因子的缺乏。 活化部分凝血活酶時間 (APTT) ? 活化部分凝血活酶時間 定義 ： 在抗凝血漿中加入足量的活化接觸因子激活劑和部分凝血活酶（代替血小板的磷脂），再加入適量的鈣離子即可滿足內(nèi)源性抗凝血的全部條件。 PT顯著減少常提示肝功能嚴重受損，必須引起高度重視。在服用華法林等藥物之后病人 PT也可延長。從加入鈣離子到血漿凝固所需要的時間即稱為血漿凝血酶原時間。 ? 血小板計數(shù) 病理性減少 ：特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌散性血管內(nèi)凝血、某些藥物中毒或過敏、應(yīng)用某些抗癌藥物后、再生障癌性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、各種急性白血病、腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、脾臟功能亢進、巨幼細胞性貧血 、傷寒和白血病等感染者。 血小板 ? 血小板計數(shù) 正常范圍 ： 100－ 300 G/L 。 血紅蛋白 ? 血紅蛋白含量 病理性增高 ：嚴重嘔吐，腹瀉，大量出汗 等引起的血液濃縮者；慢性心臟病、肺源性心臟病 等組織缺氧患者；腎癌，肝細胞癌 等癌癥患者；真性紅細胞增多癥患者等。 ? 血紅蛋白含量 正常范圍 ：男： 120165g/L 女： 110150g/L ? 血紅蛋白含量 生理性增高 ：新生兒、高原居住者 。 (3) T/L 考慮輸血的決定性水平 血紅蛋白 ? 血紅蛋白的 作用 ：紅細胞內(nèi)含大量血紅蛋白 (Hb)，紅 細胞的機能主要由血紅蛋白完成。 紅細胞 醫(yī)學(xué)決定性水平 (1) T/
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