惡性淋巴瘤診療規(guī)范-文庫(kù)吧資料
2025-08-07 15:00本頁面
【正文】 ? Vp16 65 mg/m2 . d1~3 三周重復(fù) NK/T淋巴瘤的診斷 基本檢查： ? 活檢 ? 體檢（包括鼻腔、鼻咽、口咽、韋氏環(huán)和肝脾大?。? ? 行為狀態(tài)（ PS） ? B癥狀 ? 國(guó)際預(yù)后指數(shù)（ IPI） ? 血常規(guī) ? 肝腎功能 ? LDH、 β2M ? 胸片 ? 胸部、腹部、盆腔 CT、韋氏環(huán)MRI ? 骨髓穿刺或活檢 ? LVEF檢測(cè)（ ECT或心超） 可選： ? 鼻腔、鼻咽、口咽內(nèi)窺鏡檢查 ? 18FFDG或 PET/CT ? 頸部 CT ? 頭顱 CT或 MRI ? 腰椎穿刺（診斷或治療性） NK/T淋巴瘤的治療原則 ? IE局限期：放療（ 177。 美羅華 68療程 → 累及野放療 ? Ⅲ ,Ⅳ 期（ IPI 01）：CHOP177。 大腫塊部位照射 霍奇金淋巴瘤的化療方案 ? 最常用的方案： ABVD ADM 25mg/m2 . d1, d15 BLM 10mg/m2 . d1, d15 VLB 6 mg/m2 . d1, d15 DTIC 375 mg/m2 . d1, d15 四周重復(fù) ? 有心臟病史： MOPP HN2 6 mg/m2 . d1, d8 VCR mg/m2（ max 2mg） . d1, d8 PCZ 100 mg/m2 . d1~14 PDN 40 mg/m2 . d1~14 四周重復(fù) 霍奇金淋巴瘤的化療方案 二線方案： ? MINE IFO 1333 mg/m2 . d1~3（ mesna 解救） MIT 8 mg/m2 . d1 Vp16 65 mg/m2 . d1~3 三周重復(fù) ? Stanford V： ADM 25 mg/m2 . w1,3,5,7,9,11 VLB 6 mg/m2* . w1,3,5,7,9,11 HN2 6mg/m2 . w1,5,9 VCR mg/m2 （ max 2mg） . w2,4,6,8,10,12 BLM 10 mg/m2 . w2,4,6,8,10,12 Vp16 60 mg/m2 . w3,7,11 PND 40 mg/m2** . qod (12w) 非霍奇金淋巴瘤的診斷和治療原則 彌漫大 B細(xì)胞淋巴瘤的診斷 基本檢查： ? 病變活檢 ? 體檢（包括韋氏環(huán)和肝脾大?。? ? 行為狀態(tài)（ PS） ? B癥狀 ? 國(guó)際預(yù)后指數(shù)（ IPI） ? 血常規(guī) ? 肝腎功能 ? LDH、 HIV、 β2M ? 胸片 ? 胸部、腹部、盆腔 CT ? 骨髓穿刺或活檢 ? LVEF檢測(cè)（ ECT或心超） 可選： ? 18FFDG或 PET/CT ? 頸部 CT ? 頭顱 CT或 MRI ? 腰椎穿刺（診斷或治療性） 彌漫大 B細(xì)胞淋巴瘤的治療原則 ? Ⅰ ,Ⅱ 期（無大腫塊和不良預(yù)后因素）： CHOP177。惡性淋巴瘤診療規(guī)范 淋巴瘤多學(xué)科治療組 關(guān)于淋巴瘤多學(xué)科診療規(guī)范的制定 ? 病理科：李小秋、周曉燕 ? 放療科：潘自強(qiáng)、馬學(xué)軍 ? 化療科： 張文（霍奇金淋巴瘤） 郭曄（彌漫大 B） 王碧蕓（ NK/T） 王佳蕾（淋母） 王中華（濾泡、 MALT） 趙欣旻、印季良（套細(xì)胞） 胡夕春、郭海宜（外周 T，乳腺淋巴瘤） 應(yīng)江山（大劑量化療 +造血干細(xì)胞移植） ? 呂方芳、曹軍寧、洪小南整理 2022年 NCCN 結(jié)合本國(guó)特點(diǎn)，本院經(jīng)驗(yàn) ，亞型多，預(yù)后大相徑庭 主要涉及 ? 常見的發(fā)病率高的：彌漫大 B ? 較有特異性的： NK/T，淋母，MALT 分期（ COTSWALDS） ? I期：病變累及單個(gè)淋巴結(jié)區(qū) IE期：病變局限侵犯單個(gè)淋巴結(jié)外器官或部位 ? II期：病變累及橫膈同側(cè) 2個(gè)或以上的淋巴結(jié)區(qū) IIE期：病變局限侵犯單個(gè)淋巴結(jié)外器官或部位和它的區(qū)域淋巴結(jié)，伴或不伴橫膈同側(cè)的其它淋巴結(jié)區(qū)受累 *注明受累的淋巴結(jié)區(qū)數(shù)目（如II3） ? III期：病變累及橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū) IIIE期：病變局限侵犯單個(gè)淋巴結(jié)外器官或部位，加橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)受累 IIIS期：病變累及脾臟，加以橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)受累 IIIE+S期：病變局限侵犯單個(gè)淋巴結(jié)外器官或部位和脾臟，加橫膈兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)受累 ? IV期：彌漫性（多灶性）侵犯 1個(gè)或以上淋巴結(jié)外器官，伴或不伴相關(guān)淋巴結(jié)受累；或侵犯單個(gè)結(jié)外器官伴遠(yuǎn)處（非區(qū)域）淋巴結(jié)受累 分期（ COTSWALDS） 另外根據(jù)有無全身癥狀分為 A、 B。 ? A 無全身癥狀 ? B 有以下一個(gè)以
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