【正文】 機構(gòu)管理條例》，自同年9月1日起施行。 我國在新中國建立以后的根長時間里，對醫(yī)療行為的約束主要依靠道德和政策來調(diào)節(jié)，醫(yī)療立法很少。 四、建立健全和貫徹落實醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī) 醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的完善，還離不開醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)的健全。這些管理上的問題，最終會影響到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)態(tài)度和行為方式，影響他們的工作積極性。21反之，就可能造成一系列的混亂。醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管基本上靠醫(yī)療機構(gòu)自己。是指負有對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理職責的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當對經(jīng)批準設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查指導(dǎo)、評估、綜合評價，對達不到標準的醫(yī)療機構(gòu)提出處理意見的原則。是指已經(jīng)依法設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)，必須按照核準登記的診療科目開展診療業(yè)務(wù)、管理藥品、施行手術(shù)等；必須嚴格依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定和職業(yè)道德、社會公德的要求執(zhí)業(yè)，否則，將受到法律的追究。否則，就沒有資格辦理其他手續(xù)或者執(zhí)業(yè)，即體現(xiàn)了依法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)原則?！薄夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第十五條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。是指設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)必須依法設(shè)置，依法審批、登記，非依法設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)不受國家法律保護并應(yīng)受到國家法律的制裁。 所謂醫(yī)療機構(gòu)，是指以救死扶傷、防病治病、為公民健康服務(wù)為宗旨的，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、治療、教學(xué)活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療單位。 三、不斷完善醫(yī)療機構(gòu)的管理和監(jiān)督體系 加強醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，還離不開對醫(yī)療機構(gòu)自身的管理。十項職業(yè)責任是：提高業(yè)務(wù)能力、對患者誠實、為患者保密、和患者保持適當關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進享有醫(yī)療、對有限資源進行公平分配、對科學(xué)知識負有責任、通過解決沖突而維護信任以及對職責負有責任。大力提倡《新世紀的醫(yī)師專業(yè)精神——醫(yī)師宣言》中提出的三項基本原則和十項職業(yè)責任。通過各種形式的培訓(xùn)，在各個層次和各個階段，大力組織醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn)。通過開展醫(yī)學(xué)人文學(xué)技能方面的培訓(xùn)工作，使廣大醫(yī)務(wù)人 19．醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范與醫(yī)務(wù)禮儀員既掌握醫(yī)療技術(shù)又掌握溝通技術(shù)，在了解醫(yī)師職業(yè)精神的普遍原則和核心價值的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)和諧溝通的技能，提高職業(yè)素養(yǎng)，增強人文學(xué)的執(zhí)業(yè)技能，建立讓患者，家屬、醫(yī)生三方都滿意的和諧醫(yī)患關(guān)系。人文學(xué)包括培養(yǎng)醫(yī)生與病人的交流能力，更敏銳地抓住病人敘述的核心，尋找更多的方法促進健康，減輕疾病和殘疾的不良后果，通過更多的交談來理解疾病，醫(yī)學(xué)人文學(xué)還具有溝通醫(yī)學(xué)與公眾的作用。 其次是開展醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)培訓(xùn)。在課程教育中要注重使用這項技術(shù)的技術(shù)規(guī)范要求，乃至為病人保守秘密等道德規(guī)范要求和法律規(guī)范要求。具體說來，醫(yī)學(xué)教育教材中主要是醫(yī)學(xué)技術(shù)，而對在使用醫(yī)學(xué)技術(shù)的行為規(guī)范較少涉及。醫(yī)療行為主體是醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員都必須受到醫(yī)學(xué)教育，因此，醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容對醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，醫(yī)療行為價值選擇意向的形成具有重要作用。二、加強醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn) 要完善醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，離不開對醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)。18． 第一章醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范概論．__I．．__一加強對醫(yī)務(wù)人員的資格管理，保證執(zhí)業(yè)人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高涉及許多方面。 醫(yī)務(wù)人員從事救死扶傷的神圣工作，在社會上備受尊重，應(yīng)該具有良好的思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。各個職業(yè)有各職業(yè)的知識技能，每個行業(yè)還有每個行業(yè)知識技能。良好的職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)該包涵了良好的職業(yè)道德，正面積極的職業(yè)心態(tài)和正確的職業(yè)價值觀意識，良好的職業(yè)信念應(yīng)該是由愛崗、敬業(yè)、忠誠、奉獻、樂觀、開放、合作等精神組成。職業(yè)素養(yǎng)包括三大核心內(nèi)容，即職業(yè)信念、職業(yè)知識技能以及職業(yè)行為習(xí)慣。 職業(yè)素養(yǎng)是人類在社會活動中需要遵守的行為規(guī)范。第三節(jié) 醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的完善途徑 一、提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng) 醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是其醫(yī)療服務(wù)觀念的外在展示，也是其職業(yè)素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。通過開展醫(yī)學(xué)人文學(xué)技能方面的培訓(xùn)工作，使廣大醫(yī)務(wù)人 人文學(xué)包括培養(yǎng)醫(yī)生與病人的交流能力，更敏銳地抓住病人敘述的核心，尋找更多的方法促進健康，減輕疾病和殘疾的不良后果，通過更多的交談來理解疾病，醫(yī)學(xué)人文學(xué)還具有溝通醫(yī)學(xué)與公眾的作用。 ‘ 其次是開展醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)培訓(xùn)。在課程教育中要注重使用這項技術(shù)的技術(shù)規(guī)范要求，乃至為病人保守秘密等道德規(guī)范要求和法律規(guī)范要求。具體說來，醫(yī)學(xué)教育教材中主要是醫(yī)學(xué)技術(shù)，而對在使用醫(yī)學(xué)技術(shù)的行為規(guī)范較少涉及。醫(yī)療行為主體是醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)務(wù)人員都必須受到醫(yī)學(xué)教育，因此，醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容對醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，醫(yī)療行為價值選擇意向的形成具有重要作用。 二、加強醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn) 要完善醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，離不開對醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)。18． 第一章 醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范概論加強對醫(yī)務(wù)人員的資格管理，保證執(zhí)業(yè)人員的基本業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高涉及許多方面。 醫(yī)務(wù)人員從事救死扶傷的神圣工作，在社會上備受尊重，應(yīng)該具有良好的思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。各個職業(yè)有各職業(yè)的知識技能，每個行業(yè)還有每個行業(yè)知識技能。良好的職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)該包涵了良好的職業(yè)道德，正面積極的職業(yè)心態(tài)和正確的職業(yè)價值觀意識，良好的職業(yè)信念應(yīng)該是由愛崗、敬業(yè)、忠誠、奉獻、樂觀、開放、合作等精神組成。職業(yè)素養(yǎng)包括三大核心內(nèi)容，即職業(yè)信念、職業(yè)知識技能以及職業(yè)行為習(xí)慣。 職業(yè)素養(yǎng)是人類在社會活動中需要遵守的行為規(guī)范。第三節(jié) 醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的完善途徑 一、提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng) 醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是其醫(yī)療服務(wù)觀念的外在展示，也是其職業(yè)素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項系統(tǒng)工程，是伴隨社會的發(fā)展、法律的完善、制度的健全、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高、患者認知度的不斷提升等多方面共同促進的，是一項長期而艱巨的任務(wù)，不可能一蹴而就，必須通過多方努力，最終才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 中共中央總書記胡錦濤強調(diào)，醫(yī)患關(guān)系關(guān)乎健康事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到社會主義社會的和諧。我們要建立和諧社會，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，一個十分重要的任務(wù)，就是在全社會大力宣傳這個觀念，讓所有的人都把自己的健康問題作為人生發(fā)展戰(zhàn)略中的重大事項予以認真對待并切實實踐。因為，健康問題并不僅僅是個人的問題，還是家庭的問題，更是關(guān)系社會發(fā)展、影響歷史進步的重大戰(zhàn)略問題。要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，人人享有基本生活保障，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。16． 第一章 醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范概論_________．．_一質(zhì)作為黨的奮斗目標之一。以人為本，首先要關(guān)注人的健康。大家都已經(jīng)認識到，努力建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建和諧社會極其重要的內(nèi)容，是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分。 近年來，在各種社會矛盾中醫(yī)患關(guān)系的矛盾日益成為全社會關(guān)注的重大社會問題，在一定的意義上，已經(jīng)成為影響社會進步和發(fā)展的重大社會問題?！币环矫?，指出了構(gòu)建和諧社會并不只是一個階段的社會任務(wù)，而是貫穿于中國特色社會主義事業(yè)全過程的長期歷史任務(wù)，需要全社會長期的、堅持不懈的努力；同時也指出了構(gòu)建和諧社會的任務(wù)，就是在發(fā)展的基礎(chǔ)上正確處理“各種社會矛盾”，在發(fā)展的過程中正確處理“各種社會矛盾”，在處理“各種社會矛盾”的過程中進一步發(fā)展。因此，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范與醫(yī)務(wù)禮儀樹立忠實為群眾、為病人服務(wù)的宗旨和理念，加強醫(yī)患溝通，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)，贏得人民群眾的尊重和認同，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出應(yīng)有的貢獻。作為醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，也要積極努力促進醫(yī)療服務(wù)的行為規(guī)范，牢固 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)。要善于分析自身的問題，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因，制定措施對服務(wù)質(zhì)量和執(zhí)業(yè)行為不斷改進。 要改善醫(yī)患關(guān)系，最首要的就是要轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)的觀念，加強醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的建設(shè)。 (5)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐，全民醫(yī)療保險體制不健全，是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。 (4)患者申訴和維護權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病” 有統(tǒng)計表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，我們必須充分認識構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。 多年來，醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療機構(gòu)為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系進行了積極的探索。換句話說，醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)護人員在診斷、治療與護理等醫(yī)療過程中與患者及其家屬所建立起來的一種特殊形式的人際關(guān)系。患者患病求醫(yī)、去醫(yī)院就診，是作為求助者；醫(yī)生看病和治病，是作為幫助者。13非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程中醫(yī)務(wù)人員與病員的社會、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果有著無形的作用。加強醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，也正是醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的必然要求。這不僅疏遠了醫(yī)患關(guān)系，損害了群眾利益，也成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自身發(fā)展的障礙，只有狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，才能改善、和諧醫(yī)患關(guān)系，才能重塑醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形象，才能為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)再創(chuàng)事業(yè)新輝煌提供堅強有力的保障。 不斷深化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，是促進衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的有力保障。醫(yī)療衛(wèi)生工作是一項關(guān)系民生的重要工作，其核 因此，在新形勢下加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)已是迫在眉睫了。 在社會主義市場經(jīng)濟的今天，由于市場化的沖擊下，醫(yī)院的管理體制、經(jīng)營機制在變，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價值取向、道德準則也在變。醫(yī)德醫(yī)風，事關(guān)民生，事關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，事關(guān)黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系。 二、有助于促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè) 醫(yī)德醫(yī)風是當前全社會關(guān)注的熱點，黨的十七大以來，黨中央更加重視黨風廉政建設(shè)，更加注重以人為本，更加關(guān)注改善民生。醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范秉持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，有助于醫(yī)療行業(yè)根據(jù)市場經(jīng)濟特有的平等、權(quán)利、競爭意識，樹立正確的行業(yè)精神。第三，隨著社會的不斷進步，病人及其家屬法律意識和維權(quán)意識增強，如仔細觀察診療操作、查閱病歷記錄、咨詢院內(nèi)外醫(yī)務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)疏漏，就開始通過種種途徑和方式與各級部門交涉，甚11醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范與醫(yī)務(wù)禮儀至走向法庭。其次，市場經(jīng)濟條件下，病人對醫(yī)療費用極為看重，甚至對醫(yī)療服務(wù)項目的選擇產(chǎn)生了一種支配心理，城市中低收入患者，尤其是農(nóng)村病人更是如此。醫(yī)療服務(wù)水平的高低直接關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和生命安全，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量日益追求完善，已成為當前醫(yī)療消費的主要特征之一。然而，隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)療消費方式的轉(zhuǎn)變，已使醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變，病人對醫(yī)生、醫(yī)院的要求越來越高，為此產(chǎn)生了不少醫(yī)療糾紛。反之，如果我們的服務(wù)質(zhì)量不高，損害了群眾利益，群眾就會不滿意，不僅會對醫(yī)療行業(yè)有意見，對黨和政府也會有意見。服務(wù)得好，人民群眾不僅會對醫(yī)生和醫(yī)院給予高度的贊揚和評價，也會對整個醫(yī)療衛(wèi)生行 人民群眾往往通過醫(yī)療服務(wù)看經(jīng)濟發(fā)展成果，看黨風政風建設(shè)，看政府的宏觀管理水平，看社會是否公平和諧。這項工作與人民群眾的切身利益密切相關(guān)，理所當然地得到了黨和政府的高度重視，受到了社會各界和廣大人民群眾的高度關(guān)切。面對新形勢、新情況，我們有必要提出建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和法制要求的醫(yī)療行為規(guī)范體系。特別是實行醫(yī)療機構(gòu)人事分配制度改革，營利性醫(yī)療機構(gòu)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度的實施，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為產(chǎn)生了重大影響，必然產(chǎn)生一些新情況、新問題。當前，我國全面實行社會主義市場經(jīng)濟體制，實施依法治國和以德治國相結(jié)合的基本治國方略。9．醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范與醫(yī)務(wù)禮儀要求，而且是不具體的。醫(yī)療法律規(guī)范是調(diào)整醫(yī)療實踐中社會關(guān)系的行為規(guī)范，調(diào)整的主要方式就是通過規(guī)定醫(yī)療社會關(guān)系各主體間的權(quán)利、義務(wù)來實現(xiàn)的，所以，醫(yī)療法律規(guī)范的主要內(nèi)容是主體的權(quán)利、義務(wù)。但是醫(yī)療法律規(guī)范作為法律規(guī)范的一個部分，要求明確的文字表達，嚴密的邏輯結(jié)構(gòu)，固定的篇章體例，這些是醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療道德規(guī)范所不具備的。 (3)嚴密規(guī)范性。例如我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》，規(guī)定了非法行醫(yī)罪、醫(yī)療事故罪等。國家強制性是法律規(guī)范有別于其他行為規(guī)范的突出特點之一，醫(yī)療法律規(guī)范也不例外。雖然現(xiàn)代醫(yī)療法律、法規(guī)都是以醫(yī)療技術(shù)規(guī)范為基礎(chǔ)，但是作為一種法律規(guī)范，必然在不同的國家有較大的差別。在醫(yī)療規(guī)范體系中，只有醫(yī)療法律規(guī)范是以國家的名義制定和頒布的，是國家意志的體現(xiàn)。 醫(yī)療法律規(guī)范是由國家機關(guān)依照法定的職權(quán)和程序制定的適用于醫(yī)療領(lǐng)域的行為規(guī)范。醫(yī)療道德規(guī)范的實現(xiàn)主要靠醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心的力量。 醫(yī)務(wù)人員的任何醫(yī)療行為都要受到醫(yī)療道德規(guī)范的調(diào)整，對任何醫(yī)療行為，都有一個道德評價，甚至它還調(diào)整人們的思想、動機、品格。即使通過文字表述，也是比較原則、抽象、概括。與醫(yī)療法律規(guī)范相比，沒有明確嚴格的制定程序和制定組織。醫(yī)療道德規(guī)范具有以下特點： (1)醫(yī)療道德規(guī)范是約定俗成的。 醫(yī)療道德