【正文】 填表人：序號文 件編 號責(zé) 任 者文 件 材 料 題 名日 期頁 次 備 注卷 內(nèi) 目 錄長沙市 管道工程概況表建設(shè)單位工程名稱監(jiān)理單位工程地名設(shè)計單位規(guī)劃執(zhí)照號施工單位施工許可證號管材規(guī)格數(shù)量管材型號：內(nèi)孔尺寸：(d)壁厚:孔數(shù)：管道段長：管材型號：內(nèi)孔尺寸：(d)壁厚:孔數(shù)：管道段長：管材型號：內(nèi)孔尺寸：(d)內(nèi)壁厚:外壁厚:孔數(shù)：管道段長：管材型號：內(nèi)孔尺寸：(d)內(nèi)壁厚:外壁厚:孔數(shù)：管道段長：人孔數(shù)量手孔數(shù)量工程段長鋪設(shè)方式預(yù) 算 萬元決 算 萬元開工日期年 月 日竣工日期年 月 日工程 照片 (35英寸照片)建設(shè)工程檔案工作終身責(zé)任人登記表 填表日期： 年 月 日工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)單位法人代表施工單位法人代表開工日期竣工日期 年 月 日建 設(shè) 單 位分管工程檔案工作負(fù)責(zé)人姓名單位審批蓋章身份證號工程檔案資料員姓名身份證號施 工 單 位分管工程檔案工作負(fù)責(zé)人姓名單位審批蓋章 身份證號工程檔案資料員姓名身份證號填表說明一、責(zé)任人必須通過自已認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作，保證該項工程檔案資料的真實(shí)、完整、規(guī)范。序號檔 案 資 料 內(nèi) 容電子表格號碼序號檔 案 資 料 內(nèi) 容電子表格號碼一建設(shè)單位和監(jiān)理單位文件材料13測量及測量復(fù)核記錄包括現(xiàn)場交樁及測量復(fù)核記錄；定線（坐標(biāo)）測量；水準(zhǔn)測量；竣工測量四方面內(nèi)容。（1）導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測記錄（2）水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測記錄(3) 水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測記錄（4）測量復(fù)核記錄（5）竣工測量點(diǎn)成果表13表14表15表16表17表18表1地下管線工程規(guī)劃、設(shè)計、施工批準(zhǔn)文件及其他前期審批文件2工程勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工合同書3工程決算和工程審計文件4按規(guī)劃局要求由市勘測院測量的竣工測量5監(jiān)理規(guī)劃、細(xì)則、現(xiàn)場指令、月報、總結(jié)報告14隱蔽工程檢查驗收記錄凡被下道工序、部位所隱蔽的工程，在隱蔽前必須進(jìn)行質(zhì)量檢查，并填寫隱蔽工程檢查驗收記錄19表6照片錄相二施工文件材料(封面目錄)00表1工程概況表（表中需附管線安裝完成后，回填前五寸照片一張）01表15重大工程質(zhì)量事故報告表20表16停（復(fù)）工通知21表2工程檔案工作終身責(zé)任人登記表02表17（中間）交工通知22表18施工單位隨工質(zhì)量檢查評定（1）通信管道溝槽質(zhì)量評定（2）通信管道鋪管及試通質(zhì)量評定（3）通信管道工程人、手孔砌筑施工質(zhì)量評定（4）通信管道人手孔安裝質(zhì)量評定23表24表25表26表3圖紙會審（技術(shù)交底）記錄03表4施工組織設(shè)計（施工方案）、及審批文件.04表05表19建設(shè)、監(jiān)理隨工檢驗隱蔽工程簽證記錄（1）管道溝 （2）管道基礎(chǔ)（3）鋪設(shè)管道 （4）人、手孔坑（5）砌筑人、手孔 （6）吊裝人孔履板塊（7）管道試通 （8）變更簽證記錄（9）管溝坡度、標(biāo)高復(fù)測（10）人、手孔坑及圈蓋標(biāo)高復(fù)測2741表5建筑安裝工程量總表06表6開工報告07表7設(shè)計變更；工程變更單08表8施工技術(shù)交底記錄（對班組長交底）09表9已安裝的原材料、設(shè)備明細(xì)表；原材料匯總表、使用部位登記表（只交建設(shè)單位）10表10管件、接續(xù)配件；膠合粘劑；水泥、商品混凝土；鋼材；磚、砌塊；砂、礫石；混凝土構(gòu)件；人（手）孔口圈、支架、電纜托板、拉環(huán)等建筑材料、安裝件出廠質(zhì)量證明及現(xiàn)場抽檢試驗報告：（1）廠家資質(zhì). 生產(chǎn)許可證. 檢驗報告（2）出廠合格證. 出廠質(zhì)量證明書（3）見證取樣記錄及現(xiàn)場抽檢試驗報告。二、責(zé)任人對該項工程的檔案資料負(fù)有終身責(zé)任，對檔案資料質(zhì)量問題所造成的后果負(fù)全部責(zé)任。建設(shè)單位、施工單位、市城建檔案管理處各存壹份。附：施工組織設(shè)計（方案）。主送：建設(shè)部抄送：線路維護(hù)處，安保部，監(jiān)理公司網(wǎng) 絡(luò) 建 設(shè) 部 簽收：線路維護(hù)安裝　處　 簽收：安 保 部　 簽收：監(jiān) 理 公 司 簽收： 填報單位： 年 月 日工 程 變 更 單建設(shè)項目名稱： 年 月 日單項或單位工程名稱設(shè)計編號原設(shè)計規(guī)定內(nèi)容：變更后工作內(nèi)容：原設(shè)計工程量變更后工程量原設(shè)計預(yù)算量變更后預(yù)算量變更原因及說明： 批準(zhǔn)單位名稱及意見： 施工技術(shù)交底記錄 施管表5年 月 日工程名稱分部工程分項工程名稱交底內(nèi)容：交底單位：接收單位；交 底 人：接 收 人：已安裝的設(shè)備明細(xì)表單項工程名稱: 年 月 日序號設(shè)備名稱及型號單 位數(shù)量安裝地點(diǎn)備 注建設(shè)單位點(diǎn)檢人： 施工單位點(diǎn)檢人：監(jiān)理單位點(diǎn)檢人： 見證取樣送檢委托書　　　 湘質(zhì)統(tǒng)編施200111委托單位（公章）：　　　　　　年　　月　 日　　　 工程名稱：產(chǎn)品名稱：　　　　　　　　　　　　　　　試驗項目：規(guī)格型號出廠批（爐、編）號進(jìn)場批量（噸、個、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級出廠日期生產(chǎn)廠名供應(yīng)商名樣品編號代表部位（層次、軸線）樣品重量樣品單位數(shù)取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名施工單位：　　　　　　　　電話：　　　　　　　檢測單位：　　　　　電話：取樣說明：監(jiān)理單位（章）年　　月　　日注：１、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設(shè)）、施工、檢測名一份；２、施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗報告一并歸檔；３、見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章；４、《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見附錄。施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填表人： 57 / 57工程名稱作業(yè)時間工程負(fù)責(zé)人交樁時間說明： 我方只向委托方交樁。 如有疑問請及時聯(lián)系。現(xiàn)場交樁登記表交樁單位（單位蓋章簽名） 接樁單位：（單位蓋章簽名） 導(dǎo) 線 點(diǎn) 復(fù) 測 記 錄 施記表1工程名稱： 施工單位： 復(fù)測部位： 日期：測點(diǎn)測角176?！洹寰嚯x(m)縱坐標(biāo)增量△X(m)橫坐標(biāo)增量△Y(m)縱坐標(biāo)X(m)橫坐標(biāo)Y(m)備注計算(另附簡圖)： 結(jié)論： 角度閉合差： f測= f容= 坐標(biāo)增量閉合差：fx= fy= 導(dǎo)線相對閉合差：f= K=觀測： 復(fù)測： 計算： 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測記錄 施記表2工程名稱： 施工單位： 復(fù)測部位： 日期：測點(diǎn)后視(m)(1)前視(m)(2)高差(m)高程(m)(4)備 注+(3)=(1)(2)(3)=(1)(2)計算：實(shí)測閉合差= 容許閉合差=結(jié)論：觀測： 復(fù)測： 計算： 施工項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：水 準(zhǔn) 測 量 記 錄施工單位:監(jiān)理單位 ：工程名稱施工時間　樁號及部位檢驗時間　測 量 點(diǎn)水準(zhǔn)尺讀數(shù)儀 器 高標(biāo) 高設(shè)計標(biāo)高偏差中線偏差(m)后 視前 視（m）南北