【正文】 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　測 量 人：　　日 期:　 　 監(jiān)理工程師：日 期:測量復(fù)核記錄施記表3工程名稱施工單位復(fù)核部位日 期原施測人測量復(fù)核人測量復(fù)核情況(示意圖)復(fù)核結(jié)論監(jiān)理簽字地 下 管 線 點(diǎn) 成 果 表圖上點(diǎn)號(hào)管 線 點(diǎn)管 線壓強(qiáng)（pa）或電壓（kv）流向或根數(shù)平面坐標(biāo)（m）管頂高程（cm）管底高程（cm）地面高程（cm）備注特征附屬物類型材質(zhì)規(guī)格(mm) xy工程名稱： 起止樁號(hào)： 埋設(shè)時(shí)間： 權(quán)屬單位： 測量員： 測量日期： 年 月 日 審核人： 監(jiān)理 ： 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表4 年 月 日 工程名稱施工單位隱蔽項(xiàng)目隱檢范圍隱 檢檢 查內(nèi) 情容及 況驗(yàn)收意見處理情況復(fù)查人： 年 月 日 建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員設(shè)計(jì)單位湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002—8 工程質(zhì)量事故報(bào)告建設(shè)單位施工單位工程地址事故類型事故發(fā)生時(shí)間及部位經(jīng)濟(jì)損失死亡人數(shù)事故情況及主要原因采取的措施及事故控制情況備注 施工企業(yè)負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 施工企業(yè)（章）：填報(bào)日期： 年 月 日注：按照國家建設(shè)行政主管部門規(guī)定上報(bào)。主送：建設(shè)部：監(jiān)理公司：抄送： 填報(bào)單位： 年 月 日 通信管道工程溝糟施工質(zhì)量自檢表 質(zhì)評—01序號(hào)施工段路鋪設(shè)程式紅線位置（距道路中心線）(米)管 道 溝管 道 基 礎(chǔ)工程質(zhì)量復(fù)驗(yàn)設(shè) 計(jì)紅 線（米）現(xiàn)場紅 線（米）帶班人自檢（簽字）溝底高程溝底整修溝邊整修帶班人自檢 （簽字）基 礎(chǔ)寬 度(厘米)基 礎(chǔ)厚 度(厘米)混凝土質(zhì)量是否裝模帶班人自檢 （簽字）質(zhì)量情況項(xiàng) 目質(zhì)檢員月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日工程名稱： 施工單位： 起止樁號(hào)：此表必須根據(jù)施工進(jìn)度及時(shí)填寫。 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（經(jīng)理）簽字： 監(jiān)理簽字： 年 月 日通信管道工程人、手孔砌筑施工質(zhì)量自檢表 質(zhì)評—03序號(hào)人、手孔編號(hào)人手孔坑人、手孔砌筑工程質(zhì)量復(fù)驗(yàn)質(zhì)量情況項(xiàng) 目質(zhì)檢員坑底標(biāo)高坑內(nèi)空尺寸帶班人自檢（簽字）人、手孔基礎(chǔ)砼配比人、手孔基礎(chǔ)砼厚度人、手孔基礎(chǔ)砼澆灌質(zhì)量砌墻砂漿質(zhì)量磚墻質(zhì)量內(nèi)粉厚(厘米)外粉厚(厘米)抹面質(zhì)量內(nèi)外八字帶班人自檢（簽字）月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日工程名稱： 施工單位： 起止樁號(hào)：此表必須根據(jù)施工進(jìn)度及時(shí)填寫。 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（經(jīng)理）簽字： 監(jiān)理簽字： 年 月 日工程名稱： 表一序號(hào)施 工 段 落鋪設(shè)方式管道段長(米)管 道 土 方 檢 驗(yàn) 情 況檢驗(yàn)意見現(xiàn) 場 簽 認(rèn)簽認(rèn)時(shí)間路面形式長度(米)土質(zhì)分類長度(米)溝底寬(米)溝壁是否平直溝深(米)施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日隨工檢驗(yàn)，隱蔽工程簽證記錄(管道溝)隨工檢驗(yàn)、隱蔽工程簽證記錄(管道基礎(chǔ))序號(hào)施 工 段 落鋪設(shè)方式基礎(chǔ)長度(米)基礎(chǔ)寬度(米)基礎(chǔ)厚度(米)砼標(biāo)號(hào)檢 查 意 見現(xiàn) 場 簽 認(rèn)簽證時(shí)間施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日工程名稱： 表二隨工檢驗(yàn)、隱蔽工程簽證記錄(鋪設(shè)管道－塑料管道) 工程名稱： 表三 1序號(hào)施工段落鋪設(shè)方式層間砂漿根間砂漿側(cè)包封混凝土頂包封混凝土接管質(zhì)量回填土檢驗(yàn)意見現(xiàn)場簽認(rèn)簽證時(shí)間配合比厚度(厘米)配合比厚度(厘米)標(biāo)號(hào)厚度(厘米)標(biāo)號(hào)厚度(厘米)夯實(shí)√未夯實(shí)X施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日