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2025-09-16 00:11本頁面
【正文】 隨工檢驗(yàn)，隱蔽工程簽證記錄(鋪設(shè)管道－水泥管道)工程名稱： 表三 2序號(hào)施工段落鋪設(shè)方式鋪管通棒包縫布質(zhì)量包縫砂漿側(cè)包封混凝土頂包封混凝土回填土檢驗(yàn)意見現(xiàn) 場(chǎng) 簽 認(rèn)簽證時(shí)間直徑(毫米)數(shù)量(根)合格√不合格X配合比厚度(厘米)寬度(厘米)標(biāo)號(hào)厚度(厘米)標(biāo)號(hào)厚度(厘米)夯實(shí)√未夯實(shí)X施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日隨工檢驗(yàn)，隱蔽工程簽證記錄(人、手孔坑) 工程名稱： 表四序號(hào)人、手孔編號(hào)人、手孔程式路面形式土質(zhì)類別人、手孔坑墻體至坑壁地下水處理檢驗(yàn)意見現(xiàn) 場(chǎng) 簽 認(rèn)簽證時(shí)間長(zhǎng)(米)大頭寬(米)小頭寬(米)深(米)長(zhǎng)邊(米)寬邊(米)合格√不合格X施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日隨工檢驗(yàn)、隱蔽工程簽證記錄(砌筑人、手孔) 工程名稱： 表五序號(hào)人、手孔編號(hào)人、手孔程式人、手孔基礎(chǔ)人、手墻體人、手孔墻抹面人（手）浮空鐵塊附件安裝墻基內(nèi)外八字回填土檢驗(yàn)意見現(xiàn) 場(chǎng) 檢 認(rèn)簽證時(shí)間砼 標(biāo) 號(hào)厚度(厘米)砂漿 配合比墻厚(厚米)砂漿配比內(nèi)墻(厘米)外墻(厘米)長(zhǎng)（米)寬（米）高（米）拉環(huán)（個(gè)）積水管（個(gè)）夯實(shí)√未夯實(shí)X施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日隨工檢驗(yàn)，隱蔽工程簽證記錄(吊裝人孔履板塊) 工程名稱： 表六序號(hào)人孔編號(hào)人孔程式上復(fù)板塊質(zhì)量上復(fù)板塊找平砂漿上復(fù)板塊間灌縫上復(fù)板塊外八字檢驗(yàn)意見現(xiàn) 場(chǎng) 簽 認(rèn)簽證時(shí)間砼標(biāo)號(hào)厚度(厘米)合格√不合格X配合比厚度(厘米)砂漿配合比合格√不合格X砂漿比合格√不合格X施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日隨工檢驗(yàn)、隱蔽工程簽證記錄(管道試通) 工程名稱： 表七序號(hào)施工段落鋪設(shè)方式試通孔位試通孔數(shù)(孔)通棒直徑(毫米)通棒長(zhǎng)度(米)暢通√不暢通X經(jīng)排障處理后檢查意見現(xiàn) 場(chǎng) 簽 認(rèn)簽證時(shí)間暢通√不暢通X施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日 工程變更記錄 (增加管道) 工程名稱： 表一序號(hào)施工段落鋪設(shè)方式增加變更管道容量／距離(孔／米)檢查意見現(xiàn) 場(chǎng) 簽 認(rèn)簽證時(shí)間施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理方代表年月日工程變更記錄 (增加人、手孔) 工程名稱： 表二序號(hào)人、手孔編號(hào)手孔程式小號(hào)人孔(個(gè))中號(hào)人孔(個(gè))大號(hào)人孔(個(gè))檢查意見現(xiàn) 場(chǎng) 簽 認(rèn)簽證時(shí)間單頁(個(gè))雙頁(個(gè))三頁(個(gè))直通三通直通三通直通三通施工方代表建設(shè)方代表監(jiān)理
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