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正文內(nèi)容

河南省病歷書寫基本規(guī)范實(shí)施細(xì)則(20xx版第6章)-文庫(kù)吧資料

2025-07-29 12:43本頁(yè)面
  

【正文】 頁(yè)書寫。 ?第一百四十三條 記錄內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱,目的,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn),患者簽名,醫(yī)師簽名等。 第四節(jié) 特殊檢查、特殊治療同意書 ?第一百四十二條 特殊檢查、特殊治療同意書指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。應(yīng)另頁(yè)書寫。 ?第一百三十九條 記錄內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、術(shù)前診斷,擬行手術(shù)方式,擬行麻醉方式,患者基礎(chǔ)疾病及可能對(duì)麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況,麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測(cè),麻醉風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況,患者簽署意見(jiàn)并簽名,麻醉醫(yī)師簽名并填寫日期。 第二節(jié) 麻醉同意書 ?第一百三十
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