氣管切開術及并發(fā)癥的觀察與護理-文庫吧資料
2025-07-28 18:17本頁面
【正文】 原因： （ 1）氣管套管內有分泌物或結痂堵塞； （ 2）套管脫離氣管切口； （ 3）氣管支氣管有分泌物假膜形成或有結痂： （ 4）合并縱隔氣腫或氣胸； （ 5）心肺功能衰弱。同時，應教其家屬學會簡單的護理知識。 2022/8/19 室內保溫及保濕 室溫應保持在 21℃ 濕度應超過 50%。 家屬的理解和同意也是順利完成手術的必要條件。兒童及年老體衰者耐受呼吸困難較差，以及經治療后呼吸困難不緩解甚至加重者，應及早作氣管切開術。 ? 對 IV度吸入性困難患者，不論原因，都應及時作氣管切開，甚至緊急氣管切開。急性會厭炎患者如出現II度呼吸困難也應及時氣管切開。 2022/8/19 ? 對 I度和 II度呼吸困難者，一般可不做氣管切開術。 ? Ill度呼吸困難：明顯的吸入性呼吸困難，煩躁不安、出汗、輕度發(fā)紺。 2022/8/19 呼吸困難的程度 ? I度呼吸困難：安靜時無呼吸困難，活動時（走路、玩耍、哭鬧）有輕度吸入性呼吸困難癥狀，如鼻翼扇動、胸骨上窩及鎖骨上窩輕度內陷等。因此，對急性會厭炎患者應特別提高警惕。 ? 對昏迷和其他原因引起的下呼吸道分泌物滿留的患者，為吸除下呼吸道分必物、防止肺部感染、改善呼吸功能，也應及早作氣管切開術。傷后 24小時可脫離呼吸困難危險期，不必行氣管切開術。 2022/8/19 呼吸道阻塞的病因及氣管切開的目的 ? 呼吸道暫時梗阻所致的呼吸困難，經保守治療有可能緩解或消除者，應積極保守治療、嚴密觀察病情變化，如呼吸困難緩解或消失，即不必行氣管切開術。 2022/8/19 四、手術時機的選擇 正確掌握氣管切開術適應證后，選擇氣管切開術的時機也是一個極為重要的問題。 ? 氣管切開術后的輔助治療，如超聲霧化吸入，氣管內滿藥及氣管灌洗等。 ? 對各種昏迷、下呼吸道分泌物油留等患者，氣管切開術雖不能治療其原有疾病，但可防止下呼吸道分泌物積存所引起的一系列病理生理改變，延長生命，使其有機會得到進一步治療。人力 ? 保證手術前手術后呼吸道通暢 ? 特殊氣管異物，如塑料筆帽等，不能經氣管鏡取出，或病情 ? 危急，條件限制時，可經氣管切開取出異物。 2022/8/19 2022/8/19 二、手術適應證 ? 喉梗阻和頸部氣管阻塞 （ 1）急性喉炎 （ 2）喉部、咽部良性腫瘤和惡性腫瘤
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