20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤芮虚_(kāi)術(shù)與并發(fā)癥的-文庫(kù)吧資料
2024-11-17 22:25本頁(yè)面
【正文】 管套管通暢l 應(yīng)隨時(shí)吸出氣管內(nèi)分泌物及痰液。第二十三 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) ?？舍槍?duì)病因積極 (jīj237。手術(shù) (shǒush249。nɡ)和氣管插管等急救設(shè)備，以備在意外脫管，氣管套管堵塞重新出現(xiàn)呼吸困難時(shí)隨手應(yīng)用。)設(shè)備l 床邊應(yīng)準(zhǔn)備吸引器，照明設(shè)備，氣管切開(kāi)包及麻醉用直達(dá)喉 鏡 (h243。急救 (j237。)簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)。同時(shí)，應(yīng)教其家屬學(xué)會(huì) (xu233。專人 (zhuānr233。 wēn)應(yīng)保持在 21℃ 濕度應(yīng)超過(guò) 50%。 n232。第十九 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。o ch233。五、手術(shù) (shǒush249。家屬的理解和同意也是順利完成手術(shù)的必要條件。h233。醫(yī)院 (yīyu224。兒童及年老體衰者耐受呼吸困難較差，以及經(jīng)治療后呼吸困難不緩解甚至加重者，應(yīng)及早作氣管切開(kāi)術(shù)。n shēn)情況l 年輕力壯、心肺功能良好者，能耐受較長(zhǎng)時(shí)間的呼吸困難，以及經(jīng)治療后呼吸困難緩解機(jī)會(huì) (jī hu236。第十六 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。)時(shí)機(jī)，釀成大錯(cuò)。l Ill度呼吸困難患者，大多數(shù)患者需要及時(shí)手術(shù)，以免貽誤 (y237。但如為喉癌、喉狹窄等，即使有 I度或 11度呼吸困難也應(yīng)考慮氣管切開(kāi)。第十五 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。l Ill度呼吸困難：明顯的吸入性呼吸困難，煩躁不安、出汗、輕度發(fā)紺。)扇動(dòng)、胸骨上窩及鎖骨上窩輕度內(nèi)陷等。n)的程度l I度呼吸困難：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)時(shí)（走路、玩耍、哭鬧）有輕度吸入性呼吸困難癥狀，如鼻翼 (b237。呼吸困難 (hū xī k249。l 不論任何原因引起的 III度及 IV度呼吸困難者，均應(yīng)急診手術(shù)，不應(yīng)保守觀察。x236。ng)會(huì)厭炎病情發(fā)展異常迅猛，個(gè)別患者可在就診時(shí)、入院途中、甚至在病床上可突然窒息、甚至死亡。l 急性 (j237。l 對(duì)昏迷和其他原因引起的下呼吸道分泌物滿留的患者，為吸除下呼吸道分必物、防止肺部感染、改善呼吸功能，也應(yīng)及早作氣管切開(kāi)術(shù)。l 呼吸困難的病因不能很快消除，甚至?xí)M(jìn)一步加重 (jiāzh242。傷后 24小時(shí)可脫離呼吸困難危險(xiǎn)期，不必行氣管切開(kāi)術(shù)。)病情變化，如呼吸困難緩解或消失，即不必行氣管切開(kāi)術(shù)。呼吸道阻塞的病因及氣管 (q236。guǎn)切開(kāi)的目的、呼吸困難的程度、病人全身情況、設(shè)備和技術(shù)條件及家屬對(duì)手術(shù)目的理解和同意。guǎn)切開(kāi)術(shù)的時(shí)機(jī)也是一個(gè)極為重要的問(wèn)題。jī)的選擇正確掌握氣管 (q236。第十 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。l 氣管切開(kāi)術(shù)后，吸入氣流不經(jīng)鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部，從而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道無(wú)效腔，在相同的呼吸潮氣量情況下，既可增加有效的氣體交換量，又可減少耗氧量改善(gǎish224。l 氣管切開(kāi)術(shù)后的輔助治療，如超聲霧化吸入，氣管內(nèi)滿藥及氣管灌洗等。l 對(duì)長(zhǎng)期使用經(jīng)口腔或經(jīng)鼻麻醉氣管插管行人工輔助 (fǔzh249。)、下呼吸道分泌物油留等患
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