腎是營(yíng)養(yǎng)代謝過(guò)程中的一個(gè)重要器官-文庫(kù)吧資料
2024-08-03 08:47本頁(yè)面
【正文】 炎癥作用。 5. 鉀鹽： 浮腫、少尿合并鉀潴留時(shí)， 限制含鉀豐富的蔬菜、水果類攝入。 4. 鈉鹽： 水腫、高血壓，應(yīng)限制鈉量 ～ 1g/d 輕度病人鈉鹽攝入 4g左右。 總熱量以 25～ 30kcal/。 3. 維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需要。 營(yíng)養(yǎng)因素改變：水鈉潴留 氮質(zhì)潴留、電解質(zhì)紊亂 （二）飲食目的 1. 減輕腎臟負(fù)擔(dān)，消除水腫。 有些食物代謝產(chǎn)物為成酸性 又有些為成堿性。 4. 掌握膳食的成酸性及成堿性： 此項(xiàng)與泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān)。 液體控制計(jì)算公式 如下： 總?cè)肓?=不顯性失水－內(nèi)生水 ＋顯性失水＋前一日尿量 不顯性失水 ＝ 經(jīng)肺和皮膚丟失的水分約 7001000ml/d 內(nèi)生水 ＝體內(nèi)代謝生產(chǎn)的水分 約 300～ 400ml/d 顯性失水＝嘔吐、腹瀉或引流的失水量 例如： 1. 病人無(wú)顯性失水 , 液體入量 =500ml＋前一日尿量。 3. 水分的控制： 腎濃縮能力 尿量 脫水。 Fe: 晚期病人有出血傾向和貧血。 Mg: 腎臟病人有時(shí)會(huì)出現(xiàn)高鎂血癥。 去 K+方法 ： 用水預(yù)煮棄去湯汁， 不宜飲用茶與咖啡 P: 在低蛋白膳食中已無(wú)形得到限制。 限鉀 ：少尿、無(wú)尿或攝入熱量不足， 機(jī)體細(xì)胞分解 ↑→ 血鉀含量 ↑ → 腎衰病人致死的原因。 1 )鈉鹽： 限制鈉鹽 : 合并浮腫、高血壓、心衰時(shí) 補(bǔ)充鈉鹽 : 腎小管鈉回吸收功能減退 或合并嚴(yán)重腹瀉、嘔吐時(shí) K: 根據(jù)血鉀高低調(diào)整鉀供給量。 高蛋白膳食 (嚴(yán)重蛋白尿 ,無(wú)腎衰 ) 4）熱能以碳水化物、脂肪 (植物油 ) 為主要來(lái)源（ 90%) 以節(jié)約和保護(hù)有限的蛋白質(zhì)。 五．營(yíng)養(yǎng)治療原則 1. 掌握膳食熱能和蛋白質(zhì)的攝入量； 1）限制蛋白質(zhì)的供給 腎臟病人體內(nèi)氨基酸比例失調(diào) , EAA水平下降， NEAA水平升高。 3. 預(yù)防和治療電解質(zhì)的紊亂。 三 . 常見的營(yíng)養(yǎng)代謝障礙 1. 脫水、水中毒 2. 低蛋白血癥 3. 高氮質(zhì)血癥 4. 高血鉀癥、低血鉀癥 5. 低鈉血癥 四 . 膳食治療目的 1. 預(yù)防和治療尿毒癥，控制膳食 蛋白質(zhì)。 5. 藥物毒素引起 藥物如 :異煙肼、巴比妥類、磺胺類及某些抗生素類使用不當(dāng)或過(guò)量。 代謝異常
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