腎是營養(yǎng)代謝過程中的一個(gè)重要器官(已修改)
2025-08-02 08:47 本頁面
【正文】 腎是營養(yǎng)代謝過程中的一個(gè)重要器官 腎 臟 疾 病 的 營 養(yǎng) 治 療 一．生理功能 排泄 :體內(nèi)代謝廢料、有害毒素等。 (尿酸、尿素、肌酐等含氮物質(zhì) ) 將水分、葡萄糖、氨基酸、維生素 等重新吸收到血液循環(huán)。 選擇性地重吸收一些化學(xué)物質(zhì) 調(diào)節(jié)電解質(zhì)濃度，維持水和滲透壓平衡。 3. 調(diào)節(jié)水分及電解質(zhì)的代謝 調(diào)節(jié)酸堿平衡 按生理需要選擇性的排出 或吸收正、負(fù)離子。 4. 內(nèi)分泌功能 合成 :腎素（血管緊張素）、前列腺素、緩激肽類物質(zhì)（血管舒緩素）以維持正常血壓。 活化 : 1,25－ (OH)2D3,促進(jìn)鈣吸收 產(chǎn)生 :紅細(xì)胞生成素，促進(jìn)紅細(xì)胞再生。 二 . 病因 如 :過敏性紫癜、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 其它結(jié)締組織疾病。 包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲等 如 :腎動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈栓塞、 腎血管性高血壓等所致的腎病。 代謝異常 如：腎結(jié)石、糖尿病性腎小球硬化、 腎淀粉樣變、尿酸性痛風(fēng)癥等。 先天畸形如多囊腎、海綿腎、馬蹄 腎等引起代謝紊亂而發(fā)生腎病變。 5. 藥物毒素引起 藥物如 :異煙肼、巴比妥類、磺胺類及某些抗生素類使用不當(dāng)或過量。毒素如 :食入有毒蘑菇、生魚膽 等或工業(yè)鉛、汞中毒、毒蛇咬傷 等均可引起腎衰竭。 三 . 常見的營養(yǎng)代謝障礙 1. 脫水、水中毒 2. 低蛋白血癥 3. 高氮質(zhì)血癥 4. 高血鉀癥、低血鉀癥 5. 低鈉血癥 四 . 膳食治療目的 1. 預(yù)防和治療尿毒癥，控制膳食 蛋白質(zhì)。 2. 預(yù)防和治療由于水、鈉潴留而 引起的水腫。 3. 預(yù)防和治療電解質(zhì)的紊亂。 4. 維持患者營養(yǎng)的需要。 五．營養(yǎng)治療原則 1. 掌握膳食熱能和蛋白質(zhì)的攝入量； 1）限制蛋白質(zhì)的供給 腎臟病人體內(nèi)氨基酸比例失調(diào) , EAA水平下降， NEAA水平升高。 2）采用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品以增加 EAA量 3）病情恢復(fù)后再逐漸增加蛋白質(zhì)。 高蛋白膳食 (嚴(yán)重蛋白尿 ,無腎衰 ) 4）熱能以碳水化物、脂肪 (植物油 ) 為主要來源（ 90%) 以節(jié)約和保護(hù)有限的蛋白質(zhì)。 2. 調(diào)節(jié)膳食中電解質(zhì)含量： 主要包括鉀、鈉、鈣、鎂、磷等。 1 )鈉鹽： 限制鈉鹽 : 合并浮腫、高血壓、心衰時(shí) 補(bǔ)充鈉鹽 : 腎小管鈉回吸收功能減退 或合并嚴(yán)重腹
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