腎是營養(yǎng)代謝過程中的一個(gè)重要器官-wenkub
2022-08-18 08:47:14 本頁面
【正文】 鉀癥 5. 低鈉血癥 四 . 膳食治療目的 1. 預(yù)防和治療尿毒癥，控制膳食 蛋白質(zhì)。 五．營養(yǎng)治療原則 1. 掌握膳食熱能和蛋白質(zhì)的攝入量； 1）限制蛋白質(zhì)的供給 腎臟病人體內(nèi)氨基酸比例失調(diào) , EAA水平下降， NEAA水平升高。 1 )鈉鹽： 限制鈉鹽 : 合并浮腫、高血壓、心衰時(shí) 補(bǔ)充鈉鹽 : 腎小管鈉回吸收功能減退 或合并嚴(yán)重腹瀉、嘔吐時(shí) K: 根據(jù)血鉀高低調(diào)整鉀供給量。 去 K+方法 ： 用水預(yù)煮棄去湯汁， 不宜飲用茶與咖啡 P: 在低蛋白膳食中已無形得到限制。 Fe: 晚期病人有出血傾向和貧血。 液體控制計(jì)算公式 如下： 總?cè)肓?=不顯性失水－內(nèi)生水 ＋顯性失水＋前一日尿量 不顯性失水 ＝ 經(jīng)肺和皮膚丟失的水分約 7001000ml/d 內(nèi)生水 ＝體內(nèi)代謝生產(chǎn)的水分 約 300～ 400ml/d 顯性失水＝嘔吐、腹瀉或引流的失水量 例如： 1. 病人無顯性失水 , 液體入量 =500ml＋前一日尿量。 有些食物代謝產(chǎn)物為成酸性 又有些為成堿性。 3. 維持機(jī)體的營養(yǎng)需要。 4. 鈉鹽： 水腫、高血壓，應(yīng)限制鈉量 ～ 1g/d 輕度病人鈉鹽攝入 4g左右。 VC 300mg/d, 有抗過敏性炎癥作用。 營養(yǎng)因素改變 ： 蛋白質(zhì)代謝紊亂 水代謝及電解質(zhì)紊亂 鐵利用障礙及貧血。 2022～ 2200kcal或 30～ 35kcal/kg體重 3. 水腫病人，限制鈉的攝入。 （四）食譜舉例： 慢性腎炎普通飯 三 . 腎病的營養(yǎng)治療 （ 一）概要 不同病因引起的臨床綜合癥， 分原發(fā)性和繼發(fā)性。 營養(yǎng)因素改變 ： 1) 蛋白質(zhì)缺乏 2) 脂類代謝紊亂 3) 水鈉潴留 4) 電解質(zhì)及微量元素缺乏。 （二） 飲食目的 4. 限制鈉攝入量。 高蛋白飲食可引起高腎素血癥 和高磷血癥，加重腎小球損傷。 4. 限制脂肪攝入 5. 增加營養(yǎng)，多食含 Fe、 Ca、 VA、 VB VC的食物。 2. 維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。 2. 限制液體攝入， 一般是前一日的排出量＋ 500ml。 臨床表現(xiàn) ： 食欲不振、嘔吐、口有異味、 高血壓、心力衰竭、心包炎、 貧血及出血傾向等。 5. 維持正常的
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