日本血吸蟲病schistosomiasisjaponica-文庫吧資料
2025-07-25 18:48本頁面
【正文】 在感染后 5年左右，部分重感染發(fā)生肝硬變 → 門脈高壓綜合征。多無明顯癥狀或表現(xiàn)間斷性腹瀉、膿血便、肝脾腫大、貧血和消瘦等。 ? 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，嗜酸性粒細(xì)胞依賴抗體介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用－－童蟲 22 Clinic Manifestation 分為急性、慢性和晚期三期 ? Acute stage 常在接觸疫水后 1～ 2月出現(xiàn)，高熱、腹痛腹瀉、肝脾腫大、嗜酸性粒細(xì)胞增多，膿血便，糞檢查到大量血吸蟲卵，持續(xù) 13月。 Ova granuloma 20 ? The granulomatous response around these ova is cellmediated and is regulated both positively and negatively by a cascade of cytokine, cellular, and humoral responses. ? Granuloma formation begins with recruitment of a host of inflammatory cells in response to antigens secreted by the living anism within the ova. Ova granuloma 21 Immunity 免疫力 感染后可獲得部分免疫力 ? 伴隨免疫 （ Conitant Immunity） 雖對(duì)再感染有免疫力，成蟲人能寄生，和產(chǎn)卵。 ? 門脈周圍出現(xiàn)廣泛的纖維化，肝切面上，圍繞在門靜脈周圍長(zhǎng)而白色的纖維束從不同角度插入肝內(nèi)，稱干線型纖維化（ pipestem fibrosis），是晚期血吸蟲病特征性病變 。 ? Ova carried by portal blood embolize to the liver and intestine , granulomas are formed. ? Granulomas contribute to the liver enlargement and liver Fibrosis. ? Immunomodulation is an essential mechanism in shaping the clinical and pathologic oute of schistosomiasis. Pathogenesis 4 16 Pathology ? 病理改變?cè)诮Y(jié)腸和肝臟 結(jié)腸 急性期－ 腸粘膜充血、水腫、潰瘍 慢性期 － 結(jié)締組織增－壁增厚－狹窄 肝臟 早期 －充血、腫脹、黃褐色粟粒樣 蟲卵結(jié)節(jié) 后期 － 干線狀纖維化、肝硬化、 門脈高壓、食道靜脈曲張 17 肝組織內(nèi)的蟲卵 Eggs in the liver 黃色粟粒樣結(jié)節(jié) miliary tubercle 18 Ova granuloma 肉芽腫形成機(jī)理 (1) 機(jī)體的免疫反應(yīng) ? 蟲卵內(nèi)成熟毛蚴 → 可溶性蟲卵抗原（ soluble egg antigen， SEA） → 卵殼微孔緩慢釋放 → T → 致敏 T細(xì)胞；當(dāng)相同抗原再次刺激致敏
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