急性血吸蟲(chóng)病ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 04:50本頁(yè)面
【正文】 酶聯(lián)免疫試驗(yàn)（ ELISA）檢測(cè)抗體陽(yáng)性率亦接近 100%。血清白蛋白輕度降低，丙種球蛋白增高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度增高，絮狀試驗(yàn)輕度異常。在嚴(yán)重病例，偶見(jiàn)白細(xì)胞減少。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 大多數(shù)病例血象見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞增加，白細(xì)胞一般在（ 10~30） 109/L，亦有超過(guò)50 109/L者。 (2)腦血吸蟲(chóng)?。憾嘁?jiàn)于病程早期 ， 以青壯年為多 ， 急性表現(xiàn)為腦膜腦炎癥狀 :意識(shí)障礙 ，腦膜刺激征 ， 癱瘓 ， 抽搐 、 錐體束征等 。 異位血吸蟲(chóng)病 (1)肺血吸蟲(chóng)病：多見(jiàn)于急性血吸蟲(chóng)病人 。 (3)過(guò)敏反應(yīng)： 以蕁麻疹較多見(jiàn) (4)呼吸系統(tǒng)癥狀： 輕度咳嗽 ， 少數(shù)患者痰中帶血 ，肺部體征不明顯 。 (2)消化道癥狀： 腹痛 、 腹瀉多見(jiàn) ， 少數(shù)病人(10%左右 )可有膿血便 。發(fā)熱期短者僅 2周，大多在 1個(gè)月左右 ? 發(fā)熱 發(fā)熱為急性血吸蟲(chóng)病的主要癥狀，發(fā)熱的高低、持續(xù)時(shí)間與感染度和機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，熱型可分為 3種： ? ①低熱型，約占 1/4，體溫很少超過(guò) 38℃ ，全身癥狀輕微，?？勺孕型藷?。 圖 血吸蟲(chóng)形態(tài)圖 1）寄生部位 — 腸系膜靜脈 日本血吸蟲(chóng) ? 生活史 血吸蟲(chóng)寄生于腸系膜靜脈內(nèi) 血吸蟲(chóng) ① 感染血吸蟲(chóng)后至少 才能查到 成熟蟲(chóng)卵 ② 血吸蟲(chóng)病人治療后 還可能查到 活蟲(chóng)卵 35d 22d 1）蟲(chóng)卵發(fā)育 ? 血吸蟲(chóng)尾蚴進(jìn)入人體后 24 天開(kāi)始產(chǎn)卵 ? 初產(chǎn)卵 11 d 11d 成熟卵 死亡卵 日本血吸蟲(chóng) ? 生活史 其他 (2%) 腸壁 (60%) 肝臟 (22%) 糞便 (16%) 1）蟲(chóng)卵發(fā)育 日本血吸蟲(chóng) ? 生活史 2）蟲(chóng)卵分布 肝組織內(nèi)的蟲(chóng)卵 日本血吸蟲(chóng) ? 致病性 尾蚴 童蟲(chóng) 成蟲(chóng) 蟲(chóng)卵 * 尾蚴性皮炎 溶組織蛋白酶 肺炎 機(jī)械性損傷 營(yíng)養(yǎng)不良 血管內(nèi)膜炎 奪取營(yíng)養(yǎng) 機(jī)械性刺激 肝、腸纖維化 蟲(chóng)卵肉芽腫 CAg 血吸蟲(chóng)病腎病、關(guān)節(jié)炎 形成 IC * 蟲(chóng)卵 — 機(jī)制 卵內(nèi)毛蚴釋放 SEA 宿主 T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴激活素 吸引嗜酸性粒細(xì)胞、漿 細(xì)胞等聚集于蟲(chóng)卵周?chē)? 蟲(chóng)卵肉芽腫（蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)） 漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體 +SEA 抗原抗體復(fù)合物 環(huán)繞蟲(chóng)卵周?chē)?，形? 放射狀嗜酸性棒狀體 何博禮現(xiàn)象 嗜酸性膿腫 臨床表現(xiàn) Clinical Manifestations 1. 急性血吸蟲(chóng)病 Acute Schistosomiasis 潛伏期 1個(gè)月左右 ， 在疫水接觸處可出現(xiàn) 尾蚴性皮炎 ， 2~3天自行消退 。日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)平均壽命約 4－ 5年，最長(zhǎng)可達(dá)40年之久。每條雌蟲(chóng)每天產(chǎn)卵 1000～ 3000。成蟲(chóng)吞噬紅血球和血液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 ? 示尾蚴 牛、羊、豬、狗、鼠等 30多種哺乳動(dòng)物 水牛
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