局灶性房性心動過速的體表心電圖定位-文庫吧資料
2025-07-24 23:33本頁面
【正文】 部位，早期研究提示可占右房房速的 2/3 1. V1導(dǎo)聯(lián)：正 負(fù)（或心動過速和竇律時均正向） 2. I導(dǎo)聯(lián)：正向 3. II導(dǎo)聯(lián)：正向 4. aVR導(dǎo)聯(lián)：負(fù)向 ? 敏感性 93%，特異性 95%，陽性預(yù)測值 84%，陰性預(yù)測值 98% 界嵴 vs 右上肺靜脈 ? 右上肺靜脈起源房速： V1導(dǎo)聯(lián) P’波心動過速時正向，竇律時雙向（正 負(fù)） ? 界嵴房速：心動過速時 V1導(dǎo)聯(lián) P’ 正向（約 10%），竇律時也正向 界嵴房速的定位流程 no V1 + (AT) V1 + (SR) V1 +/ (AT) CT AT yes V1 +/ (SR) yes RSPV AT CT AT V1 (AT) V2~4 + (AT) yes no CT AT RA AT non CT 三尖瓣環(huán) ? 第 2常見的右房房速 ? 主要特點(diǎn)： V1和 V2的 P’波負(fù)向，胸前導(dǎo)聯(lián) P波向直立的移行較晚 ? aVL P’波：正向； I導(dǎo)聯(lián)：正向或等電位 ? II、 III、 aVF導(dǎo)聯(lián)”定上下” 。如：左房房速如果持續(xù)超過 48小時或持續(xù)時間不詳，應(yīng)該完善術(shù)前 TEE ? “定左右” 看： aVL 和 /或 V1 ? aVL導(dǎo)聯(lián) P’波正向或雙向，診斷右房房速的敏感性 88%，特異性 79%，陽性預(yù)測值 83%，陰性預(yù)測值 85% ? V1導(dǎo)聯(lián) P’波正向，預(yù)測左房房速的敏感性 93%，特異性 88%，陽性預(yù)測值 87%，陰性預(yù)測值 94% ? I導(dǎo)聯(lián) P’波等電位或負(fù)向，診斷左房房速敏感性僅50%，特異性達(dá) 100%
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