扭轉(zhuǎn)型室性心動過速-文庫吧資料
2025-05-22 22:27本頁面
【正文】 間歇依賴型 Tdp的 ECG特點(diǎn) ① 有長間歇后 QTU明顯延長 ② Tdp發(fā)生與其前有長心室間歇有關(guān) ③由配對間期較長 (500~700ms…800ms) 的室早引發(fā) 部分病人既可發(fā)生 1, 又可發(fā)生 2,引起此型者 QT延 長 ,又稱 LQTS Coumel分型 Ⅰ 型 (伴有 QT間期延長的 Tdp) ① 室速發(fā)作時(shí) QRS波極性及振幅呈相性變化 ②室速常由一聯(lián)律間距較長的室早所誘發(fā) ,室早呈 二聯(lián)律 ,T或 U增寬 ③有自發(fā)終止傾向 ④可進(jìn)展的室顫 ⑤室速時(shí)心率超過 150bpm,心臟調(diào)搏、異丙腎、 阿托品有效 Ⅱ 型 (伴 QT間期正常的 Tdp) ① QT間期始終正常 ②室性異位心律聯(lián)律間距不長 ③起搏防治無效 ④交感神經(jīng)刺激治療可使病情惡化 ⑤ Ⅰ 類抗心律失常藥物明顯有效 Ⅲ 型 (伴極短聯(lián)律間距的 Tdp) ① 除室速發(fā)作外 ,患者無器質(zhì)性心臟病的證據(jù) ② 常以暈厥發(fā)病 ,有快速 .多形室性心律失常 ,極短的聯(lián)律間距竇性的 QT間期正常 ③ 注射阿托品 ,發(fā)作時(shí)間及早搏次數(shù)增多 ④ ?阻滯劑 .Ⅰ 類抗心律失常藥及胺碘酮常無效 ⑤ 靜脈注射或口服異搏停十分有效 我國關(guān)于多形性室速的建議分型 1993?中華心血管病雜志心律失常對策專題組 :方圻 .王思讓 .孫瑞龍 .吳寧 .胡大一 .顧復(fù)生 .諸駿仁 .戚文航 .蔣文航 .蔣文平 .戴閨柱等 QT間期延長 (即尖端扭轉(zhuǎn)型室速 ) (病因包括電解質(zhì)紊亂 .藥 物等 ) ① 室速由一長一短間歇誘發(fā) (即長間歇后的早 搏引發(fā) ) ② 長間歇后心動顯示 QT間期進(jìn)一步延長 .T或 u波增寬 ,隨后室速 分三個(gè)亞型 同 Jackman腎上腺素依賴型亞型分型 QT間期 ,特征 : ① 室速呈多形性 ,基礎(chǔ)心律時(shí) u波正常
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