【正文】 聚證1）肝氣郁結(jié)疏肝解郁、行氣散結(jié)逍遙散、木香順氣散2）食滯痰阻理氣化痰、導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯狂證1）氣滯血阻理氣消積，活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散2）瘀血內(nèi)結(jié)祛瘀軟堅，佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯3）正虛瘀結(jié)補益氣血，活血化瘀八珍湯合化積丸病因：情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒邪、病后所致。辨證：陰黃、陽黃。病位：脾胃肝膽。辨在氣在血，再辨虛實。病變：肝膽，與脾胃及腎有關(guān)。第五單元 肝膽病證二十七、脅痛疏肝和絡(luò)止痛證型治法代表方藥1）肝郁氣滯疏肝理氣柴胡疏肝散 2）瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò) 血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯3）肝膽濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯 4）肝絡(luò)失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝一貫煎病因：情志不遂、跌仆損傷、飲食所傷、外感濕熱、勞欲久病。病位：大腸，與肺脾胃肝腎有關(guān)。二十六、便秘 –通下證型治法代表方藥實秘1）熱秘瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便麻子仁丸 2）氣秘順氣導(dǎo)滯，降逆通便六磨湯 3）冷秘溫里散寒，通便止痛溫脾湯合半硫丸虛秘1）氣虛秘益氣潤腸黃芪湯2）血虛秘養(yǎng)血潤燥潤腸丸3）陰虛秘滋陰通便增液湯4）陽虛秘溫陽通便濟川煎病因：飲食不節(jié)、情志失調(diào)、年老體虛、感受外邪。病理：濕熱疫毒。病機：邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血。二十五、痢疾初痢宜通，久痢宜澀，赤重者用血藥，白重者重用氣藥。首辨：暴瀉久瀉。病位：（腸）主病臟腑脾，與肝腎相關(guān)。證型治法代表方藥暴瀉1）寒濕內(nèi)盛芳香化濕，解表散寒藿香正氣散2）濕熱傷中清熱燥濕，分利止瀉葛根黃芩黃連湯 3）食滯胃腸消食導(dǎo)滯，和中止瀉保和丸久瀉1）脾胃虛弱健脾益氣，化濕止瀉參苓白術(shù)散2）腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸5）肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方 病因：感受外邪、飲食所傷、情志不調(diào)、病后體虛、稟賦不足。辨腹痛性質(zhì)、部位。病機：臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻。二十三、腹痛“通”字立法，審證求因、標本兼治，久痛取辛潤活血通絡(luò)。實證：寒凝、火郁、氣滯、痰阻。病機：胃失和降，膈間氣機不利，胃氣上逆動膈。辨虛實。（津虧熱結(jié)）病位：食道，屬胃所主，與肝脾腎有關(guān)。二十一、噎嗝理氣開郁、化痰消瘀、滋陰養(yǎng)血潤燥證型治法代表方藥1）痰氣交阻開郁化痰、潤燥降氣啟膈散 2）瘀血內(nèi)阻滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯3）津虧熱結(jié)滋陰養(yǎng)血、潤燥生津沙參麥冬湯4)氣虛陽微溫補脾腎補氣運脾湯病因：飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、久病年老。病位：胃，與肝脾有關(guān)。二十、嘔吐和胃降逆證型治法代表方藥實證1）外邪犯胃疏邪解表、化濁和中藿香正氣散2）食滯內(nèi)停消食化滯、和胃降逆保和丸 3）痰飲內(nèi)阻溫中化飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 4）肝氣犯胃疏肝理氣、和胃降逆四七湯 虛證5）脾胃虛寒健脾益氣、和胃降逆香砂六君子湯6）胃陰不足滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯病因：外邪犯胃、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、病后體虛。病理：食積、痰濕、外邪、氣滯。十九、痞滿調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿證型治法代表方藥實痞1）飲食內(nèi)停消食和胃，行氣消痞保和丸2）痰濕中阻除濕化痰，理氣和中二陳平胃湯3）濕熱阻胃清熱化濕，何為消痞瀉心湯合連樸飲4）肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞1）脾胃虛弱補氣健脾，升清降濁補中益氣湯2）胃陰不足養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞益胃湯病因：感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)病機：中焦氣機不利，脾胃升降失職。病理：氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。病機：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。首辨先天后天。病位：，與心肝脾腎有關(guān)。 證型治法代表方藥1）髓海不足補腎益髓，填精養(yǎng)神七福飲2）脾腎兩虛補腎健脾，益氣生驚還少丹3）痰濁蒙竅豁痰開竅，健脾化濁滌痰湯4）瘀血內(nèi)阻活血化瘀，開竅醒神通竅活血湯病因：七年邁體虛、情志所傷、久病耗損，飲食不節(jié)。首辨：病情輕重。病位：腦五臟關(guān) 主責(zé)心肝 久首傷心脾繼肝腎。病理：氣、痰、火、瘀。病機：癲為痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機；狂為痰火上擾，神明失主。辯證：在氣在血 火旺與陰傷 及病情的輕重十五、癲狂 初期：理氣解郁、暢達神機，降火豁痰、化瘀通竅。又稱為癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等。首見于《諸病源候論十四（2）、癭病 理氣化痰，消癭散結(jié)證型治法代表方藥1氣郁痰阻理氣舒郁，化痰消癭四海舒郁丸2痰結(jié)血瘀理氣活血，化痰消瘀海藻玉壺湯3肝火旺盛清肝瀉火，消癭散結(jié)梔子清肝湯合消癭丸4心肝陰虛滋陰降火，寧心柔肝天王補心丹或一貫煎病因：情志內(nèi)傷，飲食及水土失宜 體質(zhì)因素。病理基礎(chǔ)：肝腎陰虛，氣血虛少病理因素：風(fēng)、火、痰、瘀。十四、中風(fēng) 氣血逆亂，上犯于腦，產(chǎn)生（）腦之神明失用證型治法代表方藥 1）風(fēng)痰入絡(luò)祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子2）風(fēng)陽上擾平肝潛陽，活血通絡(luò)天麻鉤藤飲3）陰虛風(fēng)動滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯1）痰熱腑實通腑泄熱，息風(fēng)化痰桃仁承氣湯2）痰火瘀閉息風(fēng)清火，豁痰開竅羚羊角鉤藤湯3）痰濁瘀閉化痰息風(fēng)，宣郁開竅滌痰湯元氣衰敗回陽救逆，益氣固脫參附湯合生脈散 1）半身不遂氣虛絡(luò)瘀益氣養(yǎng)血、化瘀通絡(luò)補陽還五湯 2）言語不利風(fēng)痰瘀阻（舌強語謇）搜風(fēng)化痰、行瘀通絡(luò)解語丹肝腎虧虛滋養(yǎng)肝腎左歸地黃丸合地黃飲子病因：內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食、情志傷、氣虛邪中。病理：風(fēng)、火、痰、瘀。十三、眩暈補虛瀉實，調(diào)整陰陽 證型治法代表方藥1）肝陽上亢平肝潛陽、清火息風(fēng)天麻鉤藤飲 2）氣血虧虛補養(yǎng)氣血、調(diào)養(yǎng)脾胃歸脾湯 3）腎精不足滋養(yǎng)肝腎，益精填髓左歸丸4）痰濕中阻化痰祛濕、健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯5）瘀血阻竅祛瘀生新，活血通竅通竅活血湯病因：情志不遂、年高腎虧、病后體虛、飲食不節(jié)，跌仆損傷、瘀血內(nèi)阻。病位：清竅、外感 手足三陽 內(nèi)傷 肝脾腎。第三單元腦系病證十二、頭痛 首辨外感、內(nèi)傷。病位：心，與肝脾胃腎相關(guān)。、真心痛 證型治法代表方藥1. 氣虛血瘀益氣活血，通脈止痛保元湯合血府逐瘀湯2. 寒凝心脈溫補心陽，散寒通脈當(dāng)歸四逆湯3. 正虛陽脫回陽救逆，益氣固脫四逆加人參湯病機：本虛標實病位：心，其本在腎十一、不寐補虛瀉實，調(diào)整臟腑陰陽 證型治法代表方藥1）肝火擾心疏肝瀉火、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯2）痰熱擾心清化痰熱、和中安神黃連溫膽湯 3）心脾兩虛補益心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯4）心腎不交滋陰降火、交通心腎六味地黃丸合交泰丸5）心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯病因：情志失常，飲食不節(jié)，勞逸失調(diào)，病后體虛。首辯：病情輕重。（無藥食不當(dāng)）病機：心脈痹阻。病理：虛實 氣滯、血瘀、痰濁、水飲。病機：氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)或邪擾心神，心神不寧。第二單元心系病證九、心悸 首辯證：虛實。病位：肺，與脾胃腎相關(guān)。辯證：標本虛實 病情輕重病位：肺 脾腎 心 八、肺痿（咳吐濁唾涎沫、氣短）—補肺生津 證型治法代表方藥1）虛熱證滋陰清熱，潤肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯 2）虛寒證溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯3）上熱下寒證*寒熱平調(diào)，清溫并用麻黃升麻湯4）腎虛血瘀證*納氣定喘，活血化瘀七味都氣丸合柴胡疏肝散病因：久病損肺、誤治津傷。病變：首肺，繼脾腎，后及心。病位：肺 與脾腎密切，后及心肝七、肺脹有側(cè)重地選用 祛邪與扶正 證型治法代表方藥1）痰濁壅肺化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2）痰熱郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯3）痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風(fēng)滌痰湯4）肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補肺湯 5）陽虛水泛