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正文內(nèi)容

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)證型表解doc(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 表方藥氣滯濕阻疏肝理氣,運(yùn)脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯水濕困脾溫中健脾、行氣利水實(shí)脾飲 水熱蘊(yùn)結(jié)清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯瘀結(jié)水留活血化瘀,行氣利水調(diào)營(yíng)飲晚期陽(yáng)虛水盛溫補(bǔ)脾腎,化氣利水附子理中丸合濟(jì)生腎氣丸陰虛水停滋陰揉肝,養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎鼓脹出血痰熱互結(jié),熱迫血溢清熱涼血,活血止血犀角地黃湯加三七、仙鶴草、地榆炭、血余炭、大黃炭鼓脹神昏痰熱內(nèi)擾,蒙蔽心竅清熱豁痰,開(kāi)竅息風(fēng)安宮牛黃丸合龍膽瀉肝湯痰濁壅盛,蒙蔽心竅化痰泄?jié)衢_(kāi)竅蘇合香丸合菖蒲郁金湯病因:酒食不節(jié)、情志刺激、蟲(chóng)毒感染、病后續(xù)發(fā)。濟(jì)生腎氣丸合真武湯。(無(wú)瘀濁內(nèi)停)病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。病位:膀胱與腎,與肺脾腎肝有關(guān)。辨臟腑與六郁、辨虛實(shí)。病理:陽(yáng)虛陰盛。病位:肺胃腎。辨虛實(shí)、辨輕重。實(shí)證:開(kāi)竅、化痰、辟穢而醒神。(風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留肢體筋脈、關(guān)節(jié)、肌肉,經(jīng)絡(luò)閉阻,不通則痛。本在五臟虛損。辨標(biāo)本虛實(shí)。元?dú)獠蛔?,營(yíng)衛(wèi)失和,邪毒內(nèi)侵,或傷津耗液,損精虧血,脫氣亡陽(yáng)。4病位 病本在腦竅,可及五臟。呼吸肌麻痹引起周?chē)院粑ソ摺? N樣作用2. 煙堿樣癥狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激,使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。辨外感、內(nèi)傷、跌仆損傷??倢俦咎摌?biāo)實(shí),本為氣血陰陽(yáng)虧虛,以陰津精血虧虛為主,標(biāo)為:風(fēng)火痰瘀?!爸勿粽擢?dú)取陽(yáng)明”補(bǔ)脾胃、清胃火、祛濕熱證型治法代表方藥清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津清燥救肺湯清熱利濕,通利經(jīng)脈加味二妙散補(bǔ)中益氣,健脾升清參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱虎潛丸益氣養(yǎng)營(yíng),活血行瘀圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯病因:感受溫毒、濕熱浸淫、飲食毒物所傷、久病房勞、跌仆瘀阻。散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕烏頭湯除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒薏苡仁湯加減風(fēng)濕熱痹清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕白虎加桂枝湯 合宣痹湯痰瘀痹阻化痰行瘀,除痹通絡(luò)雙合湯肝腎虧虛培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛獨(dú)活寄生湯病因:外因 感受風(fēng)寒濕邪、感受風(fēng)濕熱邪;內(nèi)因 勞逸不當(dāng)、久病體虛。病理:正氣內(nèi)虛,氣滯、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒相互糾結(jié),日久積滯而成有形之腫塊。虛證:氣血陰陽(yáng)虧虛。辨病位、標(biāo)本、本證與并發(fā)癥。病機(jī):三焦氣化失宣。病位:肝,與心脾腎有關(guān)。證型治法代表方藥清利濕熱、通利小便八正散清泄肺熱、通利水道清肺飲疏利氣機(jī)、通利小便沉香散(尿路阻塞)行瘀散結(jié)、通利水道代抵當(dāng)丸升清降濁,化氣利水補(bǔ)中益氣湯合春澤湯溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣利水濟(jì)生腎氣丸病因:外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、瘀濁內(nèi)停、體虛久病。變證:關(guān)格、癃閉、胸痹、心悸、眩暈。病理:瘧邪、瘴毒。病理:血證、黃疸、鼓脹。辨證:陰黃、陽(yáng)黃。第五單元 肝膽病證二十七、脅痛疏肝和絡(luò)止痛證型治法代表方藥1)肝郁氣滯疏肝理氣柴胡疏肝散 2)瘀血阻絡(luò)祛瘀通絡(luò) 血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯3)肝膽濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯 4)肝絡(luò)失養(yǎng)養(yǎng)陰柔肝一貫煎病因:情志不遂、跌仆損傷、飲食所傷、外感濕熱、勞欲久病。病機(jī):邪滯于腸,氣血壅滯,腸道傳化失司,脂絡(luò)受傷,腐敗化為膿血。證型治法代表方藥暴瀉1)寒濕內(nèi)盛芳香化濕,解表散寒藿香正氣散2)濕熱傷中清熱燥濕,分利止瀉葛根黃芩黃連湯 3)食滯胃腸消食導(dǎo)滯,和中止瀉保和丸久瀉1)脾胃虛弱健脾益氣,化濕止瀉參苓白術(shù)散2)腎陽(yáng)虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸5)肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方 病因:感受外邪、飲食所傷、情志不調(diào)、病后體虛、稟賦不足。實(shí)證:寒凝、火郁、氣滯、痰阻。二十一、噎嗝理氣開(kāi)郁、化痰消瘀、滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥證型治法代表方藥1)痰氣交阻開(kāi)郁化痰、潤(rùn)燥降氣啟膈散 2)瘀血內(nèi)阻滋陰養(yǎng)血、破血行瘀通幽湯3)津虧熱結(jié)滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津沙參麥冬湯4)氣虛陽(yáng)微溫補(bǔ)脾腎補(bǔ)氣運(yùn)脾湯病因:飲食不節(jié)、七情內(nèi)傷、久病年老。十九、痞滿調(diào)理脾胃升降,行氣除痞消滿證型治法代表方藥實(shí)痞1)飲食內(nèi)停消食和胃,行氣消痞保和丸2)痰濕中阻除濕化痰,理氣和中二陳平胃湯3)濕熱阻胃清熱化濕,何為消痞瀉心湯合連樸飲4)肝胃不和疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸虛痞1)脾胃虛弱補(bǔ)氣健脾,升清降濁補(bǔ)中益氣湯2)胃陰不足養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞益胃湯病因:感受外邪、內(nèi)傷飲食、情志失調(diào)病機(jī):中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失職。病位:,與心肝脾腎有關(guān)。病理:氣、痰、火、瘀。首見(jiàn)于《諸病源候論病理:風(fēng)、火、痰、瘀。病位:心,與肝脾胃腎相關(guān)。病理:虛實(shí) 氣滯、血瘀、痰濁、水飲。辯證:標(biāo)本虛實(shí) 病情輕重病位:肺 脾腎 心 八、肺痿(咳吐濁唾涎沫、氣短)—補(bǔ)肺生津 證型治法代表方藥1)虛熱證滋陰清熱,潤(rùn)肺生津麥門(mén)冬湯合清燥救肺湯 2)虛寒證溫肺益氣甘草干姜湯或生姜甘草湯3)上熱下寒證*寒熱平調(diào),清溫并用麻黃升麻湯4)腎虛血瘀證*納氣定喘,活血化瘀七味都?xì)馔韬喜窈韪紊⒉∫颍壕貌p肺、誤治津傷。膿瘍潰后見(jiàn)陰傷氣耗。發(fā)作時(shí)病理:痰氣相搏,氣道被阻。病因:外感六淫、內(nèi)邪干肺。病機(jī):衛(wèi)表不和,肺失宣肅。辨證:外感內(nèi)傷,證候虛實(shí)。病位:肺、腎,涉及肝脾。病理:癆蟲(chóng)。病理:肺燥津傷(虛熱)、肺氣虛冷(虛寒)。病位:心,涉肝脾肺腎。證型治法代表方藥外感頭痛1)風(fēng)寒頭痛疏散風(fēng)寒止痛川芎茶調(diào)散 2)風(fēng)熱頭痛疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯 3)風(fēng)濕頭痛祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯 內(nèi)傷頭痛1)肝陽(yáng)頭痛平肝潛陽(yáng)息風(fēng)天麻鉤藤飲 2)血虛頭痛養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯 3)腎虛頭痛養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓大補(bǔ)元煎 4)痰濁頭痛健脾燥濕,化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯 5)瘀血頭痛活血化瘀,通竅止痛通竅活血湯病因:感受外邪、情志失調(diào)、先天不足或房勞過(guò)度 飲食勞倦及體虛久病跌仆損傷或久病入絡(luò)病機(jī):不通則痛、不榮則痛。病機(jī):陰陽(yáng)失調(diào),氣血逆亂,上犯于腦,風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、火(肝火、心火)、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆、氣滯)、血(血瘀)、虛(血虛、陰虛)病位:心腦,與肝脾腎相關(guān)。病位:肝脾,與心有關(guān)。病理:風(fēng)火痰瘀,痰為重要。第四單元 脾胃病證十八、胃痛理氣和胃止痛 證型治法代表方藥1)寒邪客胃溫胃散寒,行氣止痛香蘇散合良附丸2)飲食傷胃消食導(dǎo)滯,和胃止痛保和丸3)濕熱中阻清化濕熱,理氣和胃清中湯4)肝氣犯胃疏肝解郁,理氣止痛柴胡疏肝散5)淤血停胃化瘀通絡(luò),理氣和胃失笑散合丹參飲 6)胃陰虧耗養(yǎng)陰益胃,和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯7)脾胃虛寒溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯病因:外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、素體脾虛。辨虛實(shí)、寒熱。病理:氣、痰、瘀。證型治法代表方藥1)寒邪內(nèi)阻散寒溫里、理氣止痛良附丸合正氣天香散 2)濕熱壅滯泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯大承氣湯3)飲食積滯消食導(dǎo)滯、理氣止痛枳實(shí)導(dǎo)滯丸4)肝郁氣滯疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散5)瘀血內(nèi)?;钛?、和絡(luò)止痛少腹逐瘀湯6)中虛臟寒溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯病因:外感時(shí)邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)及陽(yáng)氣素虛、跌仆損傷、絡(luò)脈淤阻或腹部術(shù)后,血絡(luò)受損。病理:濕。辨久暴,察虛實(shí),識(shí)寒熱,辨氣血。病理:氣滯、血瘀、濕熱。病因有:寒邪、濕熱、痰濁、食滯、蟲(chóng)積。病機(jī):肝脾腎受損,氣滯、血瘀、水停腹中。病因:風(fēng)邪襲表,瘡毒內(nèi)犯,外感水濕,飲食不節(jié),稟賦不足、久病勞倦。病位:膀胱與腎,肝脾。病理:濕熱、熱毒、氣滯、痰瘀。三十六、血癥治火、治氣、治血。中陽(yáng)素虛,臟氣不足是內(nèi)在病理基礎(chǔ)。三十九、自汗、盜汗虛者補(bǔ)之,脫者固之,實(shí)者泄之,熱者清之,寒者熱之證型治法代表方藥益氣固表桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散養(yǎng)血補(bǔ)心歸脾湯滋陰降火當(dāng)歸六黃湯清肝泄熱、化濕和營(yíng)龍膽瀉肝湯脫汗益氣回陽(yáng)固脫參附湯加味黃汗清熱利濕茵陳五苓
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