【正文】 失笑散合丹參飲。　　證機概要：脾虛胃寒，失于溫養(yǎng)。）痰濕中阻　　證候主癥：脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈?zāi)垦?，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚膩，脈沉滑。（連樸飲梔子，菖蒲夏香豉）　　肝胃不和　　證候主癥：脘腹痞悶，胸脅脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡噯氣，或吐苦水，大便不爽，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。　　證機概要：胃陰虧虛，胃失濡養(yǎng)，和降失司?！　∽C機概要：食積內(nèi)停，氣機受阻，濁氣上逆?！　∽C機概要：肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降?！　∽C機概要：脾胃虛寒，失于溫煦，運化失職。　　證機概要：肝氣郁結(jié)，痰氣交阻，胃氣上逆?！　∽C機概要：氣郁化火，陰津枯竭，虛火上逆，胃失潤降。（丁香散（柿）蒂草良姜，濕胃降逆此方嘗；）　　胃火上逆 竹葉石膏湯加減。（丁香散（柿）蒂草良姜，濕胃降逆此方嘗；）　　胃火上逆　　證候主癥：呃聲洪亮有力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便秘結(jié)，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。 （人參烏藥及檳沉+枳實）　　脾胃陽虛　　證候主癥：呃聲低長無力，氣不得續(xù)，泛吐清水，脘腹不舒，喜溫喜按，面色（白光）白，手足不溫，食少乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。（益胃麥地，冰糖沙玉）23. 腹痛腹痛的辨證論治——證治分類 　　寒邪內(nèi)阻 良附丸和正氣天香散　　濕熱壅滯 大承氣湯　　飲食積滯 枳實導(dǎo)滯丸　　肝郁氣滯 柴胡疏肝散　　瘀血內(nèi)停 少腹逐淤湯　　中虛臟寒小建中湯加減?！　〈矸剑捍蟪袣鉁訙p。（柴胡疏肝川芎芍，枳殼陳皮香附草）　　瘀血內(nèi)?！　∽C候主癥：腹痛較劇，痛如針刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，舌質(zhì)紫黯，脈細澀。　　證機概要：寒濕內(nèi)盛，脾失健運，清濁不分?！　∽C機概要：宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失司?！　∽C機概要：脾虛失運，清濁不分?！　≈畏ǎ呵迥c化濕，調(diào)氣和血?！　〈矸剑翰粨Q金正氣散加減?！　〈矸剑禾一险嫒损B(yǎng)臟湯。　　治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便?！　≈畏ǎ簻乩锷⒑?，通便止痛。 　　代表方：增液湯加減。　　代表方：柴胡疏肝散加減。　　證機概要：瘀血停滯，絡(luò)脈痹阻。（一貫煎中用地黃，沙參歸杞麥冬藏；少佐川楝謝干奇，陰虛脅痛此方良。（茵陳蒿湯梔大黃）　　陽黃——濕重于熱　　證候主癥：身目俱黃，黃色不及前者鮮明，頭重身困，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹或大便溏垢，舌苔厚膩微黃，脈濡數(shù)或濡緩?！　〈矸剑捍蟛窈鷾訙p?！　〈矸剑阂痍愋g(shù)附湯加減（茵陳術(shù)附心悟方，肉桂甘草配干姜）（茵陳術(shù)附＋干姜炙草肉桂）　　陰黃——脾虛濕滯　　證候主癥：面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈濡細?！　∽C機概要：濕熱留戀，余邪未清?！　∽C機概要：氣滯血瘀，積塊留著?！　〈矸剑哄羞b散、木香順氣散加減?！　〈矸剑翰窈韪紊⒒驓w芍六君子湯加減。因此，黃疸消退后，仍須根據(jù)病情繼續(xù)調(diào)治。　　證機概要：中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄?！　∽C機概要：濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏?！　≈畏ǎ呵鍩嵬ǜ麧裢它S?！　≈畏ǎ吼B(yǎng)陰柔肝。（龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕；木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。　　證機概要：肝失條達，氣機郁滯，絡(luò)脈失和?！　∽C機概要：陰津不足，腸失濡潤。（四磨湯+枳實+大黃）　　冷秘　　證候主癥：大便艱澀，腹痛拘急，脹滿拒按，脅下偏痛，手足不溫，呃逆嘔吐，舌苔白膩，脈弦緊。（黃連+理中湯）26. 便秘?zé)崦芈樽尤释枥涿販仄珰饷亓珰馓撁攸S芪湯陰虛秘增液湯（麥玄黃）陽虛秘濟川煎　　熱秘（腸胃積熱）　　證候主癥：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。　　證機概要：脾腎陽虛，寒濕內(nèi)生，阻滯腸腑?！　∽C機概要：寒濕客腸，氣血凝滯，傳導(dǎo)失司。（四神補脂吳茱萸，豆蔻除油五味具）25. 痢疾痢疾的辨證論治——證治分類 　?。?）濕熱?。呵迥c化濕，調(diào)氣和血——芍藥湯 　?。?）疫毒?。呵鍩峤舛?，涼血除積——白頭翁湯 　?。?）寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血——不換金正氣散 （平胃散加藿香半）　?。?）陰虛痢：養(yǎng)陰和營，清腸化濕——駐車丸 （膠姜歸連）　?。?）虛寒?。簻匮a脾腎，收澀固脫——桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 　?。?）休息痢：溫中清腸，調(diào)氣化滯——連理湯 　　濕熱痢　　證候主癥：痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)?！　〈矸剑和礊a要方?！　〈矸剑焊鸶诉B湯。　　代表方：小建中湯加減?！　≈畏ǎ菏韪谓庥簦須庵雇?。　　證機概要：濕熱內(nèi)結(jié)，氣機壅滯，腑氣不通?！　≈畏ǎ吼B(yǎng)胃生津，降逆止呃。　　治法：順氣解郁，和胃降逆。　　治法：溫中散寒，降逆止呃。　　代表方：補氣運脾湯加減。　　代表方：通幽湯加減。　　代表方：麥門冬湯加減。　　代表方：香砂六君子湯加減。　　代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減?！　〈矸剑恨较阏龤馍⒓訙p?！　〈矸剑貉a中益氣湯加減?！　≈畏ǎ呵鍩峄瘽?，和胃消痞。　　代表方：保和丸加減。 （芍藥甘草湯，方名便是方。　　證機概要：瘀停胃絡(luò)，脈絡(luò)壅滯?！　〈矸剑罕：屯瑁ū：蜕介c神曲，陳翹萊菔苓半夏）　　肝氣犯胃　　證候主癥：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。）18. 胃痛胃痛的辨證論治——治療原則　　基本原則——理氣和胃（通降）止痛　　胃痛的辨證論治——證治分類　　寒邪客胃 良附丸。　　證機概要：痰濁上蒙，清竅被阻?！　∽C機概要：腎精虧虛，髓海失養(yǎng)?！　〈矸剑毫訙蠚w脾湯加減。（滌痰湯為溫膽湯+膽南星+人參+石菖蒲）溫膽陳半茯，枳實草竹茹　　滌痰湯：滌痰湯里有溫膽，制星人加石菖蒲 　　瘀阻腦絡(luò)　　證候主癥：平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動，顏面口唇青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀或弦。發(fā)作呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力?！　∽C機概要：氣郁痰結(jié)，血氣凝滯，瘀熱互結(jié)，神竅被塞?！　∽C機概要：癲證日久，脾失健運，生化乏源，氣血俱衰，心神失養(yǎng)?？褡C 生鐵落飲加減?！　≈畏ǎ阂鏆怵B(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。　　代表方：參附湯合生脈散加味。 （俞氏羚角鉤藤湯，桑菊茯神鮮地黃；貝草竹茹同芍藥，肝熱生風(fēng)急煎嘗?！　≈畏ǎ和ǜ篃幔L(fēng)化痰。（天麻鉤藤石決明，梔芩杜膝與寄生；夜藤茯神益母草，頭痛眩暈失眠靈。　　證機概要：脈絡(luò)空虛，風(fēng)痰乘虛入中，氣血閉阻?！　≈畏ǎ红铕錾?，活血通竅。　　代表方：左歸丸加減?！　∽C機概要：氣血虧虛，清陽不展，腦失所養(yǎng)。（通竅活血湯桃紅芎，芍草麝酒棗姜蔥）根據(jù)頭痛的不同部位選用不同的“引經(jīng)藥”　　治療頭痛，除根據(jù)辨證論治原則外，還可根據(jù)頭痛的部位，參照經(jīng)絡(luò)循行路線，選擇引經(jīng)藥，可以提高療效。）　　腎虛頭痛　　證候主癥：頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精或帶下，舌紅少苔，脈細無力?！　∽C機概要：氣血不足，不能上榮，竅絡(luò)失養(yǎng)。　　治法：祛風(fēng)勝濕通竅?！　≈畏ǎ菏枭L(fēng)寒止痛。）心膽氣虛　　證候主癥：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細?！　≈畏ǎ貉a益心脾，養(yǎng)血安神。2016 （龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕；木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。）正虛陽脫　　證候主癥：心胸絞痛，胸中憋悶或有窒息感，喘促不寧，心慌，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安或表情淡漠，重則神識昏迷，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遺，脈疾數(shù)無力或脈微欲絕?！　≈畏ǎ阂鏆饣钛?，通脈止痛。 （補心丹用柏棗仁，二冬生地當(dāng)歸身，三參桔梗朱砂味，遠志茯苓共養(yǎng)神?！　〈矸剑荷}散合人參養(yǎng)榮湯加減。 　　治法：辛溫散寒，宣通心陽。）　 痰濁閉阻　　證候主癥：胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。（血府當(dāng)歸生地桃，紅花甘草殼赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不做勞。）青皮香附延胡索痰火擾心 　　證候主癥：心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。　　治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神?！　〈矸剑汗鹬Ω什蔟埞悄迪牅蠀⒏綔ǚ矫闶欠??！　〈矸剑喊采穸ㄖ就杓訙p（安神定志用遠志，人參菖蒲和龍齒；；茯苓茯神二皆用，心虛膽怯用此治?！　〈矸剑郝辄S升麻湯加減?！　∽C機概要：肺氣虛寒，氣不化津，津反為涎。）　　證候主癥：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)。（真武湯壯腎中陽，茯苓術(shù)芍附生姜?！　〈矸剑涸芥炯影胂臏蛏０灼訙p?！　〈矸剑禾K子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。（參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。　　治法：滋陰降火。舌苔薄白，舌邊尖紅，脈細數(shù)。）　　　　證候主癥：身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味亦淡，痰液轉(zhuǎn)為清??；精神漸振，食納好轉(zhuǎn)。　　證機概要：熱毒蘊肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，蘊釀成癰。　　治法：扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣。（生脈對，參麥味；補肺味參芪，熟地菀桑皮。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。（桑白皮湯半夏蘇，杏貝芩連梔子儲。）　　華蓋散：麻黃、桑白皮、紫蘇子、杏仁、茯苓、陳皮、甘草　　　　證候主癥：喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，舌苔薄白或罩黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑?！　≈畏ǎ貉a肺益腎?！　∽C機概要：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權(quán)，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆。)（三子養(yǎng)親湯，芥蘇萊菔方。 　　代表方：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減?！　∽C機概要：痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。　　證治分類 　　冷哮　　證候主癥：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。（黛蛤散，方名便是方?！　∽C機概要：痰熱壅肺，肺失肅降。　　代表方：桑杏湯加減。）　　外感咳嗽——風(fēng)熱犯肺　　證候主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑?！　≈畏ǎ鹤剃幗獗?。暑濕口渴汗不出，清熱化濕又解表）虛體感冒——氣虛感冒　　證候主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。　　治法：辛涼解表。感冒的治療原則　　基本原則——解表達邪 　　《素問　　證機概要：風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。）（新加香薷樸銀翹，扁豆鮮花一起熬。　　證機概要：陰虧津少，外受風(fēng)熱，表衛(wèi)失和，津液不能作汗。（三拗湯用麻杏草）（止嗽散用桔甘前，紫菀荊陳百部研?！　≈畏ǎ菏栾L(fēng)清肺，潤燥止咳。（二陳平胃散蒼樸綴）（二陳湯苓夏甘橘）（三子養(yǎng)親湯，芥蘇萊菔方）　　內(nèi)傷咳嗽——痰熱郁肺　　證候主癥：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或咯血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)?！　〈矸剑瑚旄蛏⒑蠟a白散。區(qū)分寒熱虛實，分別論治。）　　熱哮　　證候主癥：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑?！　≈畏ǎ航獗砩⒑?，清化痰熱。(華蓋三拗陳，桑皮蘇子芩。氣短聲低，自汗，怕風(fēng)，常易感冒，倦怠無力，食少便溏，或可有喉中時有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀色白，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱?！　∽C機概要：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰。）（華蓋三拗陳，桑皮蘇子苓。 　　代表方：桑白皮湯加減。）　　　　證候主癥：喘促癥狀每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰聲。　　代表方：生脈散合補肺湯加減?！　∽C機概要：肺氣欲絕，心腎陽衰。）　　　　證候主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時時振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺喉間有腥味，口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。（加味桔梗重桔梗，苡仁貝母及橘紅；銀花甘草葶藶子，清肺化痰排膿癰。近期曾有與肺癆病人接觸史?！　∽C機概要：肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢?！　〈矸剑罕Ｕ鏈騾④甙仔g(shù)散加減?！　≈畏ǎ夯到禋猓∑⒁娣??！　≈畏ǎ呵宸位担的嫫酱！　〈矸剑赫嫖錅衔遘呱⒓訙p。（補肺味參芪，熟地菀桑皮。）　　　　證候主癥：咯吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數(shù)，或遺尿，舌質(zhì)淡，脈虛弱?！　≈畏ǎ汉疅崞秸{(diào)，清溫并用?！　≈畏ǎ烘?zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。　　治法：溫補心陽，安神定悸?！　∽C機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。（桃仁紅花煎，四物青丹香附延。　　代表方：血府逐瘀湯加減。）（四逆湯中附草姜?！　∽C機概要：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振?！　≈畏ǎ阂鏆怵B(yǎng)陰，活血通脈?！　〈矸剑禾焱跹a心丹合炙甘草湯加減?！　∽C機概要：心氣不足，血行無力，心脈瘀滯。 （當(dāng)歸四逆芍桂枝，細辛甘草木通施。　　代表方：龍膽瀉肝湯加減?！　∽C