【正文】
展了臨床藥學(xué)服務(wù),而且藥品不良反應(yīng)(ADR) 的監(jiān)測制度非常完善( %) ,平均每百張病床配備有各類藥學(xué)專業(yè)人員(藥學(xué)管理人員、藥劑師、臨床藥師、藥學(xué)技術(shù)人員等) 人, 他們大多擁有處方權(quán), 直接參與或成為醫(yī)師選擇用藥的參謀[6]而且臨床藥學(xué)服務(wù)體系非常龐大,囊括了藥物使用、患者教育、藥品信息、毒物信息、臨床研究、ADR 管理、藥動學(xué)、藥物療法監(jiān)測、藥品調(diào)劑管理、參與全胃腸外營養(yǎng)、藥物咨詢、參與心肺復(fù)蘇等幾乎醫(yī)療事業(yè)的各個方面,為患者提供了全面周到的專業(yè)服務(wù)[7]。 信息系統(tǒng)相對落后 不少的醫(yī)院信息系統(tǒng)相對落后,網(wǎng)絡(luò)化程度不高,缺少高水平的藥學(xué)軟件,這對藥學(xué)服務(wù)、用藥咨詢和醫(yī)藥人員的再教育存在一定的困難。衛(wèi)生部2002年頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》雖然對醫(yī)院發(fā)展臨床藥學(xué)作出了規(guī)定,但具體可操作的內(nèi)容很少。有文獻(xiàn)報(bào)道目前因?yàn)閷B毸帋煹娜狈?,藥師以上人員參與臨床查房、%,且大多數(shù)為兼職參與查房、會診[4]。同時,部分醫(yī)師對藥師進(jìn)入臨床理解不夠或存在不同的看法。 缺乏配套措施與政策在投資建設(shè)還是人才引進(jìn)方面,醫(yī)院對臨床藥學(xué)重視程度還有一定的差距。以現(xiàn)行的普通高校藥學(xué)課程設(shè)置為例,藥學(xué)本科須修基礎(chǔ)化學(xué)課程以及藥學(xué)專業(yè)課程,涉及臨床的只有生理學(xué)、微生物學(xué)、病理生理學(xué)等課程。 臨床藥學(xué)人員的現(xiàn)狀 醫(yī)院藥師大多是以化學(xué)為主的藥學(xué)教育模式培養(yǎng)出來的,只懂藥不懂醫(yī)。雖然目前在大型的綜合醫(yī)院已經(jīng)開展了臨床藥學(xué)的工作,但并不完善。隨著醫(yī)藥改革的不斷深人, 醫(yī)院藥學(xué)模式由單純的保障供給服務(wù)型向以合理用藥為中心的技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變。 我國臨床藥學(xué)工作模式 1988 年美國藥學(xué)家提出藥學(xué)服務(wù)( pharmaceutical care),我國臨床藥師才開始進(jìn)入了直接面向患者提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的時代。經(jīng)過40余年的發(fā)展,臨床藥學(xué)服務(wù)在美國和其他歐美發(fā)達(dá)國家發(fā)展得較為完善,臨床藥師以自己在藥學(xué)、治療學(xué)雙重知識結(jié)合方面的優(yōu)勢,成為了臨床治療隊(duì)伍中的一分子[1]。它以生物藥劑學(xué)和藥物動力學(xué)為基礎(chǔ)理論支持,以合理用藥為核心研究內(nèi)容,通過藥師參與臨床,探討藥物應(yīng)用規(guī)律,保證臨床病人合理用藥,達(dá)到藥物使用安全、有效、經(jīng)濟(jì)的目的。本文從我國臨床藥學(xué)現(xiàn)狀、工作模式、缺乏的配套措施與政策及人員等情況進(jìn)行闡述,對比美國等發(fā)達(dá)國家及東南亞周邊國家對醫(yī)院臨床藥學(xué)提出新的展望。淺談醫(yī)院臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀及展望魯瓊魯瓊(1979~)主管藥師, 碩士在讀,Email: christy513 彭六保通訊作者:彭六保,主任藥師 博士生導(dǎo)師 Email:pengliubao(中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院藥劑科 410011)摘要:隨著醫(yī)療制度改革的深化,社會對醫(yī)療需求的提高,迫切需要藥師參與臨床的藥物治療和藥物保健。醫(yī)院臨床藥學(xué)正是這樣一門邊緣學(xué)科。關(guān)鍵詞: 綜合性醫(yī)院 臨床藥學(xué) 藥師 藥學(xué)發(fā)展The brief talk on the current situation and prospect of hospital clinical pharmacyLU Qiong, PENG Liubao(The Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410011, China )Abstract:With the deeping reform of the medicare system and the enhancement of medical demand to society, it is an urgent need that pharmacist participates in the clinical pharmacological treatment and the medicine health care. The hospital clinical pharmacy is precisely this kind of edge discipline. In this paper, it is expounded from the the Status of clinical pharmacy in China, the working model, the lack of supporting measures and policies, personnel, and so on.. Contrast the Un