某縣第三人民醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-24 08:38本頁(yè)面
【正文】 過(guò)及尚待處理的工作。值班時(shí)遇有疑難問(wèn)題時(shí)，須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時(shí)處理，并做病程記錄。如因公必須離開(kāi)時(shí)，須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說(shuō)明去向及聯(lián)系方式，遇搶救時(shí)須立即趕回。如因公必須離開(kāi)時(shí)，須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說(shuō)名曲向及聯(lián)系方式，遇搶救時(shí)須立即趕回。醫(yī)生下班前，應(yīng)認(rèn)真做好交班記錄。，須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。，并做病程記錄。 ，重危病人須在病床前交接班。 其他醫(yī)師值班、交接班制度，單獨(dú)或聯(lián)合值班。 詳細(xì)記錄整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必須在6小時(shí)內(nèi)做好搶救記錄的補(bǔ)記。有監(jiān)護(hù)室的病區(qū)可酌情移至監(jiān)護(hù)室。參加搶救人員護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情給予緊急處理，如吸氧、吸痰，測(cè)血壓，疏通靜脈通路，行人工呼吸，胸外心臟按壓，配血，止血等。搶救藥品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。人員安排與 組織形式齊全完備，做到定人管理，定點(diǎn)放置，定期消毒，定量供應(yīng)，定時(shí)核對(duì)，用后隨時(shí)補(bǔ)充。有關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種搶救設(shè)備的使用。家屬同意尸檢的，須按程序填寫尸檢同意書(shū)。 8．急、危重癥患者離開(kāi)病房檢查治療或進(jìn)入手術(shù)室的途中，須有醫(yī)務(wù)人員陪同，根據(jù)患者情況，攜帶必要的搶救設(shè)備及藥品。一定要詳細(xì)交代檢查、搶救與治療的必要性、可能的作用、副作用；強(qiáng)調(diào)拒絕搶救的后果。內(nèi)容包括: 病情變化情況，搶救時(shí)間（精確到分）、搶救經(jīng)過(guò)、檢查和治療的時(shí)間、參加搶救人員及技術(shù)職稱、上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)及執(zhí)行情況、是否下達(dá)病重、病危通知書(shū)，有無(wú)知情同意書(shū)及家屬簽字等；死亡患者須注明死亡時(shí)間和死亡原因。兩個(gè)科室以上聯(lián)合搶救時(shí)，須共同承擔(dān)告知義務(wù)，以主要實(shí)施科室（如手術(shù)）為主。 4．安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合, 了解患者家屬的意見(jiàn)，告知內(nèi)容須記錄在病歷上。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，事后及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告醫(yī)務(wù)科。對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)。原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者, 以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師。情況特殊者，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或行政值班人員匯報(bào)。考慮非本專業(yè)疾病 會(huì)診科室安排高年資醫(yī)師會(huì)診，不屬于本科室疾病，應(yīng)寫好會(huì)診記錄和擬診意見(jiàn)。在未明確收治科室時(shí)，首診科室首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治工作。不得私自涂改住院證科別。附：流程圖首診醫(yī)師認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。，首診醫(yī)生首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。、危、重病員，必須及時(shí)收住。患者持檢查單候診、檢查病情突變或發(fā)生意外檢查患者、了解病情、通暢氣道、建立靜脈通道、必要時(shí)胸外心臟按壓、氣管插管、給予必要的藥物治療就地迅速組織搶救根據(jù)病情確定需會(huì)診科室，由護(hù)士迅速通知相關(guān)科室前往會(huì)診，通知醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo)；受邀各科室醫(yī)生全力搶救患者，完善床旁各項(xiàng)檢查、開(kāi)展床旁討論、明確診斷，及時(shí)向家屬交待病情 病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行?？浦委熃M織會(huì)診 分析病情主管科室主任選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，通知醫(yī)務(wù)科組織病例討論，明確病因，查找缺陷進(jìn)行整改首診負(fù)責(zé)制度 (首診醫(yī)生)對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。影像及各種功能檢查科室急救流程各影像科室及功能檢查室護(hù)士必須將急救物品作為每月檢查核對(duì)的重要內(nèi)容，做到及時(shí)補(bǔ)充、更換；影像及功能檢查科室醫(yī)生必須參加醫(yī)院安排的各種急救技術(shù)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科進(jìn)行考核。查對(duì)外院專家會(huì)診單及申請(qǐng)單，檢查備案率。邀請(qǐng)主管院長(zhǎng)參加查房觀看查房過(guò)程點(diǎn)評(píng)查房中的不足、記錄整改意見(jiàn)復(fù)查，重點(diǎn)查看整改效果會(huì)診制度制定相應(yīng)的考核管理辦法（違反醫(yī)療制度：依據(jù)相關(guān)制度處罰責(zé)任人與科主任））建立外出會(huì)診、外請(qǐng)專家會(huì)診登記簿 院 內(nèi) 會(huì) 診邀請(qǐng)外院專家會(huì)診或手術(shù)前，要填寫會(huì)診單，上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案；醫(yī)生受邀外出會(huì)診，必須在醫(yī)務(wù)科備案。 抽查科主任查房情況確定各臨床科室每周主任查房時(shí)間，按照每月12個(gè)科室、一年一輪轉(zhuǎn)、重點(diǎn)科室每三個(gè)月一復(fù)查的原則，制作查房時(shí)間表。新入院病人的首次查房在48小時(shí)內(nèi)完成。對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。制度、流程存在缺陷，尋找依據(jù)，擬定修改意見(jiàn)，報(bào)告主管院長(zhǎng)批示、修訂。病歷檢查要求搶救結(jié)束后繼續(xù)了解病情轉(zhuǎn)歸 跟蹤檢查及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn) 總結(jié)登記突發(fā)事故災(zāi)難處理流程 事故現(xiàn)場(chǎng) 急診科職業(yè)科心內(nèi)科 專呼吸科 家骨科 組燒傷科 會(huì)普外科 診腦系科 總值班 醫(yī)務(wù)科 院領(lǐng)導(dǎo)政府相關(guān)部門 衛(wèi)生行政管理部門四、核心制度的檢查首診負(fù)責(zé)制 制定相應(yīng)的考核管理辦法推諉病人：依據(jù)相關(guān)制度處罰責(zé)任人與科主任 因診療、住院流程造成院內(nèi)外投訴；接診患者過(guò)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)困難。 組
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