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正文內(nèi)容

某縣第三人民醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)doc-文庫(kù)吧資料

2025-07-24 08:38本頁(yè)面
  

【正文】 過(guò)及尚待處理的工作。值班時(shí)遇有疑難問(wèn)題時(shí),須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和患者病情變化的臨時(shí)處理,并做病程記錄。如因公必須離開(kāi)時(shí),須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說(shuō)明去向及聯(lián)系方式,遇搶救時(shí)須立即趕回。如因公必須離開(kāi)時(shí),須向值班護(hù)士和上級(jí)醫(yī)師說(shuō)名曲向及聯(lián)系方式,遇搶救時(shí)須立即趕回。醫(yī)生下班前,應(yīng)認(rèn)真做好交班記錄。,須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。,并做病程記錄。 ,重危病人須在病床前交接班。 其他醫(yī)師值班、交接班制度,單獨(dú)或聯(lián)合值班。 詳細(xì)記錄整理用物,除做好搶救登記和消毒外,必須在6小時(shí)內(nèi)做好搶救記錄的補(bǔ)記。有監(jiān)護(hù)室的病區(qū)可酌情移至監(jiān)護(hù)室。參加搶救人員護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情給予緊急處理,如吸氧、吸痰,測(cè)血壓,疏通靜脈通路,行人工呼吸,胸外心臟按壓,配血,止血等。搶救藥品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。人員安排與 組織形式齊全完備,做到定人管理,定點(diǎn)放置,定期消毒,定量供應(yīng),定時(shí)核對(duì),用后隨時(shí)補(bǔ)充。有關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種搶救設(shè)備的使用。家屬同意尸檢的,須按程序填寫尸檢同意書(shū)。 8.急、危重癥患者離開(kāi)病房檢查治療或進(jìn)入手術(shù)室的途中,須有醫(yī)務(wù)人員陪同,根據(jù)患者情況,攜帶必要的搶救設(shè)備及藥品。一定要詳細(xì)交代檢查、搶救與治療的必要性、可能的作用、副作用;強(qiáng)調(diào)拒絕搶救的后果。內(nèi)容包括: 病情變化情況,搶救時(shí)間(精確到分)、搶救經(jīng)過(guò)、檢查和治療的時(shí)間、參加搶救人員及技術(shù)職稱、上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)及執(zhí)行情況、是否下達(dá)病重、病危通知書(shū),有無(wú)知情同意書(shū)及家屬簽字等;死亡患者須注明死亡時(shí)間和死亡原因。兩個(gè)科室以上聯(lián)合搶救時(shí),須共同承擔(dān)告知義務(wù),以主要實(shí)施科室(如手術(shù))為主。 4.安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向患者家屬或單位講明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合, 了解患者家屬的意見(jiàn),告知內(nèi)容須記錄在病歷上。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,事后及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。涉及到法律糾紛的,要報(bào)告醫(yī)務(wù)科。對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng)。原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者, 以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作??浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時(shí)通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。情況特殊者,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或行政值班人員匯報(bào)。考慮非本專業(yè)疾病 會(huì)診科室安排高年資醫(yī)師會(huì)診,不屬于本科室疾病,應(yīng)寫好會(huì)診記錄和擬診意見(jiàn)。在未明確收治科室時(shí),首診科室首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治工作。不得私自涂改住院證科別。附:流程圖首診醫(yī)師認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。,首診醫(yī)生首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)生、科主任(急診科主任)主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。、危、重病員,必須及時(shí)收住。患者持檢查單候診、檢查病情突變或發(fā)生意外檢查患者、了解病情、通暢氣道、建立靜脈通道、必要時(shí)胸外心臟按壓、氣管插管、給予必要的藥物治療就地迅速組織搶救根據(jù)病情確定需會(huì)診科室,由護(hù)士迅速通知相關(guān)科室前往會(huì)診,通知醫(yī)務(wù)科及主管院領(lǐng)導(dǎo);受邀各科室醫(yī)生全力搶救患者,完善床旁各項(xiàng)檢查、開(kāi)展床旁討論、明確診斷,及時(shí)向家屬交待病情 病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行??浦委熃M織會(huì)診 分析病情主管科室主任選擇適當(dāng)時(shí)機(jī),通知醫(yī)務(wù)科組織病例討論,明確病因,查找缺陷進(jìn)行整改首診負(fù)責(zé)制度 (首診醫(yī)生)對(duì)所接診病人特別是對(duì)急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。影像及各種功能檢查科室急救流程各影像科室及功能檢查室護(hù)士必須將急救物品作為每月檢查核對(duì)的重要內(nèi)容,做到及時(shí)補(bǔ)充、更換;影像及功能檢查科室醫(yī)生必須參加醫(yī)院安排的各種急救技術(shù)的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)科進(jìn)行考核。查對(duì)外院專家會(huì)診單及申請(qǐng)單,檢查備案率。邀請(qǐng)主管院長(zhǎng)參加查房觀看查房過(guò)程點(diǎn)評(píng)查房中的不足、記錄整改意見(jiàn)復(fù)查,重點(diǎn)查看整改效果會(huì)診制度制定相應(yīng)的考核管理辦法(違反醫(yī)療制度:依據(jù)相關(guān)制度處罰責(zé)任人與科主任))建立外出會(huì)診、外請(qǐng)專家會(huì)診登記簿 院 內(nèi) 會(huì) 診邀請(qǐng)外院專家會(huì)診或手術(shù)前,要填寫會(huì)診單,上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案;醫(yī)生受邀外出會(huì)診,必須在醫(yī)務(wù)科備案。 抽查科主任查房情況確定各臨床科室每周主任查房時(shí)間,按照每月12個(gè)科室、一年一輪轉(zhuǎn)、重點(diǎn)科室每三個(gè)月一復(fù)查的原則,制作查房時(shí)間表。新入院病人的首次查房在48小時(shí)內(nèi)完成。對(duì)危重病員,應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。制度、流程存在缺陷,尋找依據(jù),擬定修改意見(jiàn),報(bào)告主管院長(zhǎng)批示、修訂。病歷檢查要求搶救結(jié)束后繼續(xù)了解病情轉(zhuǎn)歸 跟蹤檢查及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn) 總結(jié)登記突發(fā)事故災(zāi)難處理流程 事故現(xiàn)場(chǎng) 急診科職業(yè)科心內(nèi)科 專呼吸科 家骨科 組燒傷科 會(huì)普外科 診腦系科 總值班 醫(yī)務(wù)科 院領(lǐng)導(dǎo)政府相關(guān)部門 衛(wèi)生行政管理部門四、核心制度的檢查首診負(fù)責(zé)制 制定相應(yīng)的考核管理辦法推諉病人:依據(jù)相關(guān)制度處罰責(zé)任人與科主任 因診療、住院流程造成院內(nèi)外投訴;接診患者過(guò)程中出現(xiàn)協(xié)調(diào)困難。 組
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