病區(qū)管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧資料
2024-11-17 11:36本頁面
【正文】 分 1 分 /人 護(hù) 理 管 理 20 分 ，嚴(yán)格執(zhí)行 、定位，標(biāo)識明顯，放置有序 、消毒劑等各類藥品標(biāo)簽清晰，專用盛器，專柜放置，專人保管，無過期變質(zhì) 、器材有專人保管，定點放置，呈備用狀態(tài) 定點放置，有明顯標(biāo)識（包括空、滿） 制度不齊全 物品放置無序，未定位、定點、標(biāo)識不清晰 各類藥物未專柜、專用盛器放置 藥品標(biāo)識不清晰 藥品過期 器材、急救用物未呈備用狀態(tài) 氣體未定點放置或無標(biāo)識、標(biāo)識不清 貴重儀器無專人保管 1 分 /項 1 分 /件 1 分 /項 1 分 /只 5 分 /只 2 分 /件 2 分 1 分 /只 消 毒 隔 離 50 分 1. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和各項操作規(guī)程 2. 無菌物品專柜放置 (離地 20cm，距墻 5cm)，柜內(nèi)清潔、無積灰，標(biāo)記明顯 3. 無菌物品按滅菌日期依次排列，無菌包清潔、干燥、無破損，規(guī)格符合要求（下排氣 30*30*25 cm，預(yù)真空 30*30*50 cm），包外有物品名稱、有效起止日期、滅菌指示帶（高危險性包內(nèi)有化學(xué)指示劑）及簽名（指示帶封在開口處），無過期 4. 無菌罐關(guān)閉嚴(yán)密，開啟后注明日期、時間、簽名（有效期不超過 24 小時） 5. 一次性無菌物品集中定點放置，無過期 6. 各種消毒液配制正確，標(biāo)識清晰 7. 術(shù)后器械處理按清洗 —— 消毒 —— 檫干 —— 上油 —— 滅菌 8. 手術(shù)室、無菌物品存放室每日空氣消毒，每周總消毒一次，連臺手術(shù)之間再次消毒，有層流裝置的定期清洗更換層流裝置 10. 每月進(jìn)行空氣、無菌物品（不少于 4 種）、物體表面（不少 于 2 種）、手術(shù)者手細(xì)菌檢測，合格率 100% 11. 吸引裝置處理規(guī)范 12. 隔離病人手術(shù)處理符合要求 操作不符合要求 無菌手術(shù)臺鋪置不規(guī)范或無菌臺面潮濕 無菌柜不清潔 無菌物品未專柜放置 無菌物品未按順序放置 無菌物品過期 無菌包大小不符合要求 無菌包布不潔，有破損 無菌包外標(biāo)簽不符要求 無菌包外無滅菌指示帶或指示帶未變色 高危險性包內(nèi)無化學(xué)指示劑或指示劑未變色 無菌包內(nèi)物品不潔 無菌罐關(guān)閉不嚴(yán)密 無菌物品打開無啟封時間或超過有效時間 一次性物品未定點放置 消毒容器標(biāo)識不清 術(shù)后器械未按要求處理 未定期空氣消毒 或連臺手術(shù)之間未再消毒 空氣、無菌物品、手術(shù)者手細(xì)菌檢測不符合要求 吸引裝置未做到一人一套 隔離病人手術(shù)處理不符合要求 1 分 /人 1 分 /臺 1 分 /只 1 分 /只 1 分 /處 10 分 /只 1 分 /只 1 分 /處 1 分 /處 5 分 /只 5 分 /只 2 分 /件 2 分 /只 2 分 /只 1 分 /只 1 分 /件 1 分 /件 2 分 /次 2 分 /次 2 分 /次 5 分 /次 。各項連線、各種表示方法表述正確，線條清晰，粗細(xì)適中 4. 體溫、血壓、呼吸、出入量等填寫正確 5. 病人在住院期間各項活動如轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩等均在體溫單 40℃ —— 42℃之間縱向相應(yīng)時間內(nèi)注明 用筆顏色錯誤 楣欄缺項、錯項 有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等，連線不正確 遺漏記錄 日期欄表述不正確 未正確記錄手術(shù)日數(shù) 住院期間各項活動表述不正確 入院當(dāng)日缺血壓、體重等記錄 未正確記錄出、入量 轉(zhuǎn)歸情況書寫不規(guī)范，有遺漏或填 寫錯誤 未按規(guī)定填寫相應(yīng)內(nèi)容 高熱病人物理降溫后無表示 藥物過敏試驗無標(biāo)記 分 /處 分 /項 分 /處 分 /處 分 /項 分 /項 分 /項 分 /次 分 /次 分 /項 1 分 /項 /次 0..5 分 /次 分 /次 醫(yī) 囑 單 5 分 醫(yī)生下達(dá)長期或臨時醫(yī)囑后 ,護(hù)理人員在執(zhí)行時正確簽署執(zhí)行日期、時間和姓名，字跡清楚 楣欄缺項、錯項 未簽署執(zhí)行日期、時間、姓名 字跡不清晰或未簽全名 分 /項 分 /項 分 /項 手 術(shù) 護(hù) 理 記 錄 單 15 分 巡回 、洗手護(hù)士對手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況、所用器械、敷料清點記錄 填寫內(nèi)容有缺項、錯項 漏填清點數(shù)目 清點過程無二人核對 無簽名及未簽全名 有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等 無術(shù)前物品清點記錄 無術(shù)中物品清點記錄 無術(shù)后物品清點記錄 無送標(biāo)本記錄 清點數(shù)目不符時無特殊情況說明 分 /項 分 /項 1 分 /次 1 分 /次 分 /處 1 分 /次 1 分 /次 1 分 /次 1 分 /次 1 分 /次 危 重 護(hù) 理 記 錄 單 30 分 根據(jù)醫(yī)囑和病情對危重患者住院期間護(hù)理過程、病情觀察、生命體征檢測、護(hù)理措施和效果等進(jìn)行客觀記錄 楣 欄缺項、錯項 有涂改、刀刮、膠粘、涂黑等 未按要求記錄生命體征 時間記錄未具體到小時、分鐘 出入量記錄不準(zhǔn)確或計算有誤 有病情變化沒有及時客觀記錄 病情記錄、護(hù)理措施及效果與實際不符 未簽全名或字跡潦草 有病危醫(yī)囑，但無記錄 修改處未簽全名、日期 分 /項 分 /處 1 分 /次 分 /次 分 /項 1 分 /次 1 分 /處
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