病區(qū)管理質(zhì)量檢查標準-免費閱讀
【正文】 項目 標準 分值 基 本 要 求 缺 陷 內(nèi) 容 扣 分 體 溫 單 20 分 1. 按時、準確填寫 2. 每頁第一日格式為： 年 月 日 后繼有日，遇有新月份、新年份應有月日、年月日 3. 圖表繪制清潔、整齊、無涂改。 皮膚不清潔 /人 衣褲不清潔有污跡 /人 4 肛周及會陰部清潔，無異味。皮膚無褥瘡。 未按時巡視 /人 未及時解決病人需求 /人 4 護理記錄及時準確，簽全名。病區(qū)管理質(zhì)量檢查標準（ 100 分） 科室 日期 分數(shù) 項 目 標準分值 缺陷內(nèi)容 扣分 組織 管理 10分 1 及時傳達、執(zhí)行醫(yī)院、護理部有關(guān)規(guī)定和精神 未按文件規(guī)定 /人 4 護理人員對護理制度、流程、護理常規(guī)掌握情況 未掌握護理制度 /人 專科護理常規(guī)不齊全 /人 3 每月召開工休座談會或以及其它形式征求意見，有記錄 無記錄、記錄不全 /項 未按時召開或意見未及時反饋 /人 2 遵守考勤制度，休假事先通知科護士長或護理部 為執(zhí)行休假制度 /次 業(yè)務(wù) 管理 48分 2 工作應月有計劃，周有安排并落實 無月計劃、周安排 /項 6 每月組織 2 次護理查房，每月安排 2次小講課并組織實施 護理查房小于 2次 /項 小講課小于 2次 /項 6 每日參加交班，進行晨會提問，向護士闡明當日危 重患者的護理要點及要求 晨會未提問 /人 晨會未對危重病人進行重點交班 /人 6 重患者、新入院患者床頭交 接班 危重患者未進行床頭交班 /人 新病人未進行床頭交班 /人 6 對新上崗、轉(zhuǎn)崗護士及實習護士有培訓計劃，并組 織實施與評價，培訓與考核記錄保存完整， 培訓計劃不全 /項 考核記錄不完整 /項 4 每日檢查常規(guī)工作，發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正并有記錄 未檢查 /項 對問題沒有及時糾正 /項 無記錄 /項 4 各種登記表（護理差錯事故、壓瘡、毒、麻藥品、 輸血等）按要求及時上報，原始資料準確、保存完整 登記記錄不 全 /項 未及時上報 /項 6 認真分析質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改 對檢查出的問題沒有及時改進 /項 6 護士長每日巡回病房 4次，危重病人隨時巡視，掌握病情變化 巡回病房少于 4次 /項 危重病人病情不掌握 /項 2 危重病人及時上報護理部 危重病人未及時上報 /項 環(huán)境 管理 16分 3 病區(qū)環(huán)境清潔， 標識清楚 ，物品固定位置、擺放整齊 病區(qū)環(huán)境亂 /項 標示不清楚 /項 物品沒有固 定 /項 3 治療室、檢查室、護辦室整齊、 清潔， 標識清楚 ，擺放有序 各室物品擺放亂 /項 衛(wèi)生差 /項 2 病房內(nèi)物體表面無積灰、無污垢 物表面未打掃 /項 有灰跡 /項 2 床上床下無雜物、無便器 床下有雜物 /項 床下有便器 /項 2 病室內(nèi)無電爐、酒精爐、熱得快等 病房用電爐、酒精爐等 /項 2 病區(qū)衛(wèi)生間清潔、無異味 有異味 /項 2 督促檢查并及時反饋清潔工的工作情況 無記 錄 /項 1 床頭標志清楚、床頭卡填寫正確 標識不清 /項 填寫內(nèi)容錯誤 /項 安全 管理 9 分 1 級別護理標志清楚、正確 標識不清 /項 填寫內(nèi)容錯誤 /項 2 對入院病人進行安全知識宣教， 危重病人及小兒有安全防護措施 未告知 /項 無防護措施 /項 2 定期檢查搶救藥品、物品及各種搶救監(jiān)護儀器，各 類物品齊全，設(shè)備完好 未檢查、記錄不全 /項 物品不齊全 /項 設(shè)備不能正常使用 /項 1 物品、儀器標識明顯，水電安全 標識不清楚 /項 3 輸液病人液體更換及時、紀錄時間、滴數(shù)正確并簽 名 輸液者無輸液卡 /項 未按時記錄 /項 記錄內(nèi)容錯誤 滴速不符 /項 物品 管理 17分 1 各類藥品擺放整潔、標簽清楚 擺放混亂 /項 標簽清楚 /項 2 被褥干凈、無血跡、尿跡、無破損 被褥有血跡、尿跡等 /項 2 被褥、床單每周更換一次，手術(shù)前、分娩前當天更換 未按時更換 /項 2 窗簾懸掛整潔、無破損 窗簾有破損 /項 2 毒麻藥專柜上鎖，專人管理，有使用記錄，班班清 點、簽全名 無專人管理 /項 無記錄、記錄不全 /項 未簽名 /項 2 2 無過期、變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品、外用、內(nèi)服藥分開放置 外用、內(nèi)服 藥品混放 有 過期、變質(zhì)、變色、發(fā)霉藥品 /項 2 每日清點各種基數(shù)藥品和急救藥，有記錄，保證數(shù) 目準確 記錄不全 /項 數(shù)量不準確 /項 合計 100 特級、一級護理質(zhì)量檢查標準（ 100 分） 科室 日期 分數(shù) 項 目 標準分值 考核內(nèi) 容 缺 陷 內(nèi) 容 扣分
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