【正文】 內(nèi)鏡下膽總管、胰管取石術(shù)胸腔鏡下手術(shù)。六十五、急性壞死性胰腺炎開腹手術(shù)指由專科醫(yī)生確診為急性出血壞死性胰腺炎，并已經(jīng)接受了外科手術(shù)治療，以進行壞死組織清除、壞死病灶切除或胰腺切除。此手術(shù)必須由?？漆t(yī)生認為是醫(yī)學上必需的情況下進行。六十二、肺淋巴管肌瘤病指一種彌漫性肺部疾病，主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)、支氣管、血管和淋巴管內(nèi)出現(xiàn)未成熟的平滑肌異常增生，同時需滿足下列條件：（） 經(jīng)組織病理學診斷；（） 顯示雙肺彌漫性囊性改變；（） 血氣提示低氧血癥。須在外科手術(shù)后進行組織培養(yǎng)證實溶血性鏈球菌壞疽并由?？漆t(yī)生確診。五十九、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）該類疾病是指異常增生的絨毛組織浸潤性生長侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官或組織的葡萄胎，并已經(jīng)進行化療或手術(shù)治療的。嗜鉻細胞瘤的診斷必須由內(nèi)分泌?？漆t(yī)生確定。五十六、肝豆狀核變性指一種常染色體隱性遺傳的銅代謝缺陷病，以不同程度的肝細胞損害、腦退行性病變和角膜邊緣有銅鹽沉著環(huán)為其臨床特征，并須滿足下列全部條件：(一) 典型癥狀；(二) 角膜色素環(huán)（ 環(huán)）；(三) 血清銅和血清銅藍蛋白降低，尿銅增加；(四) 經(jīng)皮做肝臟活檢來定量分析肝臟銅的含量。診斷必須有消化科?？漆t(yī)生確診。五十五、慢性復發(fā)性胰腺炎有腹痛等典型癥狀的胰腺炎反復發(fā)作超過三次以上，導致胰腺進行性破壞，并導致胰腺功能紊亂而導致嚴重糖尿病以及營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)。五十四、嚴重感染性心內(nèi)膜炎指因細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，須經(jīng)心臟專科醫(yī)生確診，并符合以下所有條件：（一）血液培養(yǎng)測試結(jié)果為陽性，證實存在感染性微生物：1. 微生物：在贅生物，栓塞的贅生物或心臟內(nèi)膿瘍培養(yǎng)或組織檢查證實有微生物；或2. 病理性病灶：組織檢查證實贅生物或心臟內(nèi)膿瘍有活動性心內(nèi)膜炎；或3. 分別兩側(cè)血液培養(yǎng)證實有典型的微生物且與心內(nèi)膜炎符合；或4. 持續(xù)血液培養(yǎng)證實有微生物陽性反應，且與心內(nèi)膜炎符合。在本定義中，主動脈指胸主動脈及腹主動脈而非其旁支。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述的癥狀。注：美國紐約心臟病學會心功能分級標準:級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。心功能衰竭程度達到紐約心臟病學會的心功能分級標準之心功能級。限定職業(yè)：醫(yī)生和牙科醫(yī)生、護士、醫(yī)院化驗室工作人員、醫(yī)院護工、醫(yī)生助理和牙醫(yī)助理、救護車工作人員、助產(chǎn)士、消防隊員、警察、獄警。五十一、因職業(yè)關(guān)系導致的人類免疫缺陷病毒（）感染被保險人在其常規(guī)職業(yè)工作過程中遭遇外傷，或職業(yè)需要處理血液或其它體液時感染上人類免疫缺陷病毒（）。五十、破裂腦動脈瘤夾閉手術(shù)指因腦動脈瘤破裂造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，被保險人實際接受了在全麻下進行的開顱動脈瘤夾閉手術(shù)。本病須經(jīng)三級醫(yī)院的專科醫(yī)生根據(jù)診斷標準明確診斷，并且被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上。由于酗酒或濫用藥物所致的植物人狀態(tài)除外。神經(jīng)官能癥，精神疾病及酒精中毒所致腦損害不在保障范圍內(nèi)。被保險人自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動中的三項或三項以上，日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。必須滿足所有以下條件：（一）心功能衰竭程度達到紐約心臟病學會的心功能分級標準之心功能級，或左室射血分數(shù)低于；（二）持續(xù)不間斷天以上；（三）被保險人永久不可逆性的體力活動能力受限，不能從事任何體力活動。未導致前述肢體癱瘓者及其它原因?qū)е碌陌c瘓不包含在內(nèi)。本保單僅對脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導致被保險人一肢或一肢以上肢體機能永久完全喪失的情況承擔保險責任。四十五、嚴重脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運動功能損害或呼吸無力。四十四、絲蟲病所致象皮病指因絲蟲感染導致淋巴阻塞性出現(xiàn)嚴重淋巴水腫，達到國際淋巴學會淋巴腫分期第期，臨床表現(xiàn)為肢體象皮腫，患肢較鍵肢增粗以上，日常生活不能自理。四十三、胰腺移植指因胰腺功能衰竭，已經(jīng)實施了在全身麻醉下進行的胰腺的異體器官移植手術(shù)。本病癥須經(jīng)?？漆t(yī)生明確診斷，并由活檢和血清學證據(jù)支持并且疾病已經(jīng)影響到心臟、肺或腎臟等內(nèi)臟器官并且達到下列標準之一：（一）肺纖維化，已經(jīng)出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心??；（二）心臟損害，心臟功能衰竭程度達到紐約心臟病學會的心功能分級標準之心功能級；（三）腎臟：腎臟損害，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭。因腫瘤或膽管損傷等繼發(fā)性的硬化性膽管炎不包含在內(nèi)。四十一、嚴重原發(fā)性硬化性膽管炎為一種特發(fā)型淤膽性疾病，特點為肝內(nèi)及肝外膽道系統(tǒng)膽管壁增厚和管腔狹窄。埃博拉病必須經(jīng)傳染病專家確診，且必須滿足下列全部條件： （一）實驗室檢查證實埃博拉病毒的存在。腎上腺結(jié)核、感染或艾滋病、感染、腫瘤所致的原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退不包含在內(nèi)。必須滿足所有以下條件：（一）必須由專科醫(yī)生明確診斷，符合所有以下診斷標準：1. 血漿促腎上腺皮質(zhì)激素()水平測定，；2. 血漿腎素活性、血管緊張素和醛固酮測定，顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；3. 促腎上腺皮質(zhì)激素()刺激試驗顯示為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。必須由?？漆t(yī)生診斷為進行性并導致神經(jīng)系統(tǒng)受損持續(xù)最少日，并提供適當?shù)纳窠?jīng)肌肉測試如肌電圖（）作證據(jù)。潰瘍性結(jié)腸炎必須根據(jù)組織病理學特點診斷，并且被保險人已經(jīng)接受了結(jié)腸切除和回腸造瘺術(shù)。被保險人的型糖尿病必須由?？漆t(yī)生明確診斷，而且有血胰島素測定及血肽或尿肽測定結(jié)果支持診斷，并且滿足下列全部條件：（一）已經(jīng)持續(xù)性地接受外源性胰島素注射治療連續(xù)天以上；（二）因需要已經(jīng)接受了下列治療：1. 因嚴重心律失常植入了心臟起搏器；或2. 因壞疽自跖趾關(guān)節(jié)或以上切除了一趾或多趾。被保險人所患的克隆病必須已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。三十五、嚴重克隆病克隆病是一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病理組織學變化。任何因其他傳播方式（包括：性傳播或靜脈注射毒品）導致的感染不包含在內(nèi)。其診斷必須滿足以下所有條件：(一) 細菌培養(yǎng)和臨床表現(xiàn)符合壞死性筋膜炎診斷標準；(二) 病情迅速惡化，有膿毒血癥表現(xiàn)；(三) 受感染肢體被截肢（自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端）。酗酒或濫用藥物引起的心肌病不包含在內(nèi)。三十二、嚴重原發(fā)性心肌病指因原發(fā)性心肌病導致心室功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭，心功能衰竭程度達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分級級。三十一、全身性重癥肌無力重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼?。ㄌ貏e是眼外肌）極易疲勞。世界衛(wèi)生組織()狼瘡性腎炎分型： Ⅰ型(微小病變型)鏡下陰性，尿液正常；Ⅱ型(系膜病變型)中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變；Ⅲ型(局灶及節(jié)段增生型)蛋白尿，尿沉渣改變；Ⅳ型(彌漫增生型)急性腎炎伴有尿沉渣改變及或腎病綜合征；Ⅴ型(膜型)腎病綜合征或重度蛋白尿。本合同所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟病理檢查或臨床確診，并符合下列世界衛(wèi)生組織()診斷標準定義Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。類風濕性關(guān)節(jié)炎必須明確診斷并且已經(jīng)達到類風濕性關(guān)節(jié)炎功能分級級的永久不可逆性關(guān)節(jié)功能障礙（生活不能自理，且喪失工作能力）并須滿足下列全部條件：(一) 晨僵；(二) 對稱性關(guān)節(jié)炎；(三) 類風濕性皮下結(jié)節(jié)；(四) 類風濕因子滴度升高；(五) 線顯示嚴重的關(guān)節(jié)(軟骨和骨)破壞和關(guān)節(jié)畸形。前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管的狹窄不作為本定義的衡量指標。多發(fā)性硬化必須明確診斷并由核磁共振()等影像學檢驗證實，而且已經(jīng)造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，導致被保險人持續(xù)天無法獨立完成下列基本日常生活活動：(一) 移動：自己從一個房間到另一個房間；或者(二) 進食：自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中。 動脈內(nèi)血管成形術(shù)不包含在內(nèi)。 二十五、主動脈手術(shù) 指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術(shù)。 二十四、重型再生障礙性貧血 指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導致的貧血、中性粒細胞減少及血小板減少。 二十三、語言能力喪失被保險人出生滿個月后出現(xiàn)癥狀指因疾病或意外傷害導致完全喪失語言能力，經(jīng)過積極治療至少個月（聲帶完全切除不受此時間限制），仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復。 二十二、嚴重運動神經(jīng)元病 是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動神經(jīng)元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計算。 繼發(fā)性帕金森綜合征不包含在內(nèi)。 十九、嚴重帕金森病 是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟失調(diào)等。須由頭顱斷層掃描（）、核磁共振檢查（）或正電子發(fā)射斷層掃描（）等影像學檢查證實。 神經(jīng)官能癥和精神疾病不包含在內(nèi)。 十七、嚴重阿爾茨海默病 指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護。肢體機能永久完全喪失，指疾病確診天后或意外傷害發(fā)生天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。十四、雙目失明被保險人出生滿個月后出現(xiàn)癥狀指因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆性喪失