幾種慢性病的中醫(yī)健康管理方案doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-23 17:57本頁(yè)面
【正文】 氣的宣發(fā)以貫心脈，推動(dòng)氣血的運(yùn)行。宣肅肺氣適用于冠心病辨證為肺失宣肅者。若以胸悶為主，感寒誘發(fā)者多為心陽(yáng)不宣，氣血凝滯，加栝樓、薤白通陽(yáng)宣痹。寒則凝，溫則通，治當(dāng)溫陽(yáng)益氣散寒，活血通脈止痛，尤重于溫補(bǔ)心腎之陽(yáng)，常選參附湯合桂枝甘草湯加減：人參 10g，附片10g，生黃芪30g，桂枝15g，白芍15g，川芎10g，生甘草12g，淫羊藿15g，菟絲子15g，、小便清長(zhǎng)、畏寒肢冷、舌淡胖、脈沉遲等腎陽(yáng)虛甚癥狀者，加熟地配附片以陰中求陽(yáng)，附片用量為熟地的1/3～1/4。其證以胸痛劇烈，或絞痛，或感寒而發(fā)，或感寒痛甚，起病急劇為特點(diǎn)，常在夜間或感受寒邪時(shí)發(fā)作，平素畏寒肢冷，體乏無(wú)力，腰膝酸軟，面色白光白，大便溏薄，小便清長(zhǎng)，胸悶氣短，舌淡或紫暗，苔白，脈沉遲或弦緊等。滋陰之品的運(yùn)用，應(yīng)注意滋陰不可礙胃，滋陰不可膩濕，滋陰不可戀邪。水不制火，熱灼津傷者加地骨皮、丹皮、知母。若心煩、少寐明顯則加酸棗仁、五味子、柏子仁養(yǎng)心安神。治當(dāng)滋腎養(yǎng)陰，柔肝解痙，活血舒脈。其證以胸中隱隱灼痛，時(shí)痛時(shí)止為特點(diǎn)，多責(zé)于心、肝、腎三臟陰精虧虛。滋腎舒脈適用于冠心病辨證為陰血虧虛者。肢寒加肉桂、淫羊藿溫運(yùn)腎陽(yáng)。治宜溫陽(yáng)強(qiáng)心，補(bǔ)腎利水，方選真武湯加減：附片12g，桂枝15g，茯苓15g，白術(shù)15g，生姜10g，白芍12g，丹參30g，、澤瀉、車前子利水消腫。溫補(bǔ)心腎此法多用于冠心病心腎陽(yáng)虛而致的陽(yáng)虛水泛證。(3)疼痛反復(fù)發(fā)作，瘀象明顯，投水蛭、桃仁、紅花、土元等逐瘀散血之品，忌破血耗氣之品，如三棱、莪術(shù)。冠心病血瘀證多由氣虛而來(lái)，氣虛為因，血瘀為果，故忌長(zhǎng)期峻投化瘀之品，當(dāng)佐參芪益氣之味，益氣活血時(shí)，益氣藥量應(yīng)大于活血藥，以取氣行血行之效。但使用本法須注意以下幾點(diǎn)：(1)須佐以生地、當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血藥，以防辛香走竄傷陰。方劑可選用血府逐瘀湯、冠心二號(hào)方加減：丹參30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁10g，降香12g，紅花10g，柴胡12g，枳實(shí)12g，三七5g(研沖)，琥珀3g (研沖)，、苦參?；颊弑憩F(xiàn)為心胸刺痛，痛點(diǎn)固定，舌紫唇暗，舌下靜脈迂曲粗脹。痰濁內(nèi)阻可使血滯為瘀，瘀阻脈道，痰瘀互為因果，故常需加川芎、郁金活血化瘀。痰濁明顯者加菖蒲、郁金泄?jié)峄?。心痛徹背者，重用薤白通?yáng)宣痹。其證以形體肥胖，胸悶痛如窒，痰多脘悶，苔濁膩，脈滑為特征。陰虛偏重可選加枸杞、沙參、生地、旱蓮草、女貞子。治當(dāng)益氣養(yǎng)心，方選保元湯合生脈散加減：人參10g(一般氣虛者用黨參，元?dú)馑フ哂萌藚?，氣陰兩虛者用太子參或西洋?，黃芪30g，炙甘草10g，麥冬12g，五味子10g，白術(shù)12g，當(dāng)歸10g，玉竹15g，、丹參化瘀通脈止痛。其證以胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)休，氣促脈微為特點(diǎn)，伴見(jiàn)心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，短氣自汗，失眠多?mèng)，舌淡少紅。疏肝藥之中加風(fēng)藥，取風(fēng)藥升陽(yáng)、助肝膽升發(fā)之效，以利氣血布達(dá)，使心脈攣急得舒。常用柴胡疏肝散加減：柴胡12g，郁金12g，白芍15g，川芎10g，香附12g，川楝子12g，元胡10g，陳皮10g，防風(fēng)10g，荷葉10g，葛根15g，丹參15g。郁怒傷肝，肝氣不舒，則血脈不和，其癥多在清晨5～7時(shí)(卯時(shí)為肝主之時(shí))或情緒波動(dòng)時(shí)而發(fā)，癥狀不典型，但發(fā)作卻較頻繁，常伴見(jiàn)胸悶重而痛輕，時(shí)作時(shí)休，善太息，兩脅不舒，脈弦緊等。解郁升陽(yáng)適用于冠心病辨證為肝氣郁結(jié)者。冠心病屬中醫(yī)“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“心絡(luò)痛”的范疇。這些病都和冠心病的發(fā)生有密切關(guān)系。注意鍛煉要循序漸進(jìn)、持之以恒，切忌操之過(guò)急。：給左上肢做局部溫水浴，水溫從37℃開(kāi)始，逐漸調(diào)整到42℃，使局部末梢血管和冠狀動(dòng)脈反射性擴(kuò)張，改善冠脈循環(huán)。：肥胖者要設(shè)法減肥，減少食物的總熱能。起居有規(guī)律，睡眠要充足，心境要平穩(wěn)，萬(wàn)勿大喜大悲、憂愁郁悶。：避免過(guò)度勞累和精神緊張。食物以素食及豆制品為主，即多食素菜、水果、豆制品等。 冠心病的中醫(yī)藥健康管理方案一、一般治療：平日飲食宜清淡，盡量少食或避免高動(dòng)物性脂肪、高膽固醇的食物，如肥肉、豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、乳酪和黃油等。采用溫陽(yáng)育陰治療。選用生脈散加味(太子參30克、麥冬15克、五味子10克、生地30克、生黃芪30克、蒼術(shù)10克、玄參15克、丹參30克、葛根30克)。舌邊有齒痕，苔薄白少津，或少苔，脈細(xì)弱。選用一貫煎加味(生地30克、沙參10克、枸杞子10克、麥冬10克、當(dāng)歸10克、川楝子10克、黃連10克、丹參30克、葛根30克)。三、中醫(yī)辨證治療陰虛燥熱(見(jiàn)于糖尿病的早期)表現(xiàn)為煩渴多飲，隨飲隨喝，咽干舌燥，多食善饑，溲赤便秘，舌紅少津苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。（9）平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟、含豐富膳食纖維的食物，宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調(diào)方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等。（8）腦血栓食物選擇要增加膳食纖維和維生素C的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。（7）腦血栓的病人要經(jīng)常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入
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