【正文】 ，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，對(duì)患者及群眾的疑問(wèn)、咨詢耐心解答、解釋，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患者關(guān)系。關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益，為患者保守醫(yī)療秘密。增強(qiáng)工作責(zé)任心，敬業(yè)愛(ài)崗，盡職盡責(zé)?？剖页闪⑨t(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)管理小組，負(fù)責(zé)科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，科室由醫(yī)務(wù)人員人數(shù)太少或其他原因無(wú)法成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)小組的，由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)指定其他科室的考評(píng)小組進(jìn)行考評(píng)。（二）考評(píng)組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)委員會(huì)由黨支部書(shū)記、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士人員代表組成，負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)每年進(jìn)行一次。二、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)知曉重點(diǎn)（一）考評(píng)范圍、原則和基本要求本實(shí)施辦法所稱醫(yī)務(wù)人員是指全院的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。（2）每月必須完全放電一次。（二）呼吸機(jī)日常使用注意事項(xiàng)1．使用前嚴(yán)格檢查呼吸機(jī)管道氣密性，設(shè)定好參數(shù)，投入使用。同時(shí)標(biāo)明設(shè)備處于故障狀態(tài)，以避免不知道的人誤用。3．檢查電池電量是否充足，一旦使用電池供電，發(fā)生低電壓報(bào)警時(shí)及時(shí)更換為外接電源（220V）供電。七、常用醫(yī)學(xué)裝備使用注意事項(xiàng)（一）床旁監(jiān)護(hù)儀日常使用注意事項(xiàng)1．避免在潮濕、高溫、灰塵、有化學(xué)制劑及可燃性氣體環(huán)境下使用。3．三級(jí)保養(yǎng)：全面的排查，尤其檢查設(shè)備的主題部分，調(diào)整精度，進(jìn)行校驗(yàn)。1．一級(jí)保養(yǎng)即日常保養(yǎng)：表面清潔，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。（八）醫(yī)學(xué)裝備檔案包括的資料：1．購(gòu)置申請(qǐng)；2．可行性論證材料；3．各部門(mén)批復(fù)資料；4．供應(yīng)商資質(zhì)證件復(fù)印件；5．生產(chǎn)廠商資質(zhì)證件復(fù)印件；6．質(zhì)量認(rèn)證證書(shū)復(fù)印件；7．合同復(fù)印件；8．合格證復(fù)印件；9．保修卡復(fù)印件；10．進(jìn)口產(chǎn)品海關(guān)報(bào)關(guān)及商檢證復(fù)印件；11．說(shuō)明書(shū)復(fù)印件；12．培訓(xùn)記錄；13．發(fā)票復(fù)印件；14．維護(hù)、維修記錄本。2．提供院（科）醫(yī)學(xué)裝備分類匯總表。（六）急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備主要有：呼吸機(jī)（含急救呼吸氣囊）、除顫儀、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、負(fù)壓吸引器、嬰兒培養(yǎng)箱、注射泵、輸液泵等醫(yī)學(xué)裝備。（四）大型醫(yī)用設(shè)備、特種設(shè)備須持證上崗。5．應(yīng)急救援所需耗材啟用應(yīng)急采購(gòu)程序，待救援結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。3．高值耗材采購(gòu)需由使用科室以書(shū)面形式提出申請(qǐng)，由設(shè)備科采購(gòu)。1．心內(nèi)介入耗材。五、醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)知識(shí)（一）醫(yī)院的醫(yī)學(xué)裝備三級(jí)管理：院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科及使用部門(mén)。3．不良事件處理程序（1）封存發(fā)生不良事件的器械，妥善保管，等待處置：（2）立即上報(bào)所在科室領(lǐng)導(dǎo)；（3）填報(bào)《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》。2．嚴(yán)重傷害，見(jiàn)于下列情況之一者：（1）危及生命；（2）導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或機(jī)體結(jié)構(gòu)的永久性損傷。甲類（國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)管理）1． X線電子計(jì)算機(jī)斷層掃描裝置（CT）2． 3．醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)（MM50）4．質(zhì)子治療系統(tǒng)5．其它未列入管理品目、區(qū)域內(nèi)首次配置的單價(jià)在500萬(wàn)元以上的醫(yī)用設(shè)備乙類（省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)管理）1．2．醫(yī)用磁共振成像設(shè)備（MRI）3．800毫安以上數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（DSA）4．單光子發(fā)射型電子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT）5．醫(yī)用電子直線加速器（LA）四、可疑醫(yī)療器械不良事件：1．可疑醫(yī)療器械不良事件的定義是指獲準(zhǔn)上市、合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下，發(fā)生的或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無(wú)關(guān)的有害事件。二、醫(yī)療器械管理分三類（一）第一類是指通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械；（二）第二類是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械；（三）第三類是指植人人體；用于支持、維持生命；對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn)，對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。（3）設(shè)備科提供足量備用氧氣并及時(shí)排除故障。密切觀察用氧患者病情并做好記錄。②總務(wù)科與上級(jí)主管單位聯(lián)系，爭(zhēng)取政府援助（灑水車、119等）。（2）醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病情觀察，做好危重患者病情記錄，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)或行政總值班。根據(jù)停電情況，必要時(shí)服從應(yīng)急指揮有序轉(zhuǎn)移或疏散病人。做好相應(yīng)記錄，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)或行政總值班。評(píng)估危重患者并提供應(yīng)急措施。醫(yī)務(wù)人員巡視患者情況，作好解釋工作。第三節(jié) 后勤保障管理重點(diǎn)知曉內(nèi)容一、停電應(yīng)急處理及時(shí)向總務(wù)科報(bào)告停電故障。（十六）那類項(xiàng)目醫(yī)保不支付?各類器官或組織移植的器官源或組織源（燒傷病人皮膚移植除外）；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植除外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂(lè)療法、平衡醫(yī)學(xué)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、心理治療、磁療等治療項(xiàng)目；各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目（如男性不育、女性不孕檢查、治療費(fèi)、鑒定性病檢查、治療費(fèi)，違反計(jì)劃生育的一切醫(yī)療費(fèi)用）；各種教學(xué)性、科研性和臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用；住院期間加收的其他各類別保險(xiǎn)費(fèi)（如：安裝心臟起搏器等各種人造器官植入手術(shù)的保險(xiǎn)費(fèi)）、各種滯納金等；掛號(hào)費(fèi)、門(mén)診診查費(fèi)、院外會(huì)診、各種特診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、各種資料費(fèi)、出診費(fèi)、巡診費(fèi)、治療加急費(fèi)、加班費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、特需醫(yī)療服務(wù)、空調(diào)費(fèi)、電吹風(fēng)費(fèi)等費(fèi)用，醫(yī)保不予支付；美容、健美及非功能性整容、矯形手術(shù)等；減肥、增胖、增高、體檢費(fèi)；預(yù)防性保健性診療項(xiàng)目；各類咨詢；違法犯罪或因個(gè)人過(guò)錯(cuò)所承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療項(xiàng)目費(fèi)用，如斗毆、酗酒、自殺、性病、故意自傷、自殘、戒毒等；1由于交通事故（屬于他方責(zé)任），醫(yī)療事故以及其他責(zé)任引發(fā)的診療項(xiàng)目費(fèi)用。（十五）醫(yī)保管理考核要點(diǎn)：合理檢查、合理治療、合理用藥、記賬必須規(guī)范、清楚、實(shí)事求是、不得變通、重復(fù)記賬、醫(yī)囑與清單、報(bào)告單相符；不得掛床住院、冒名頂替、分解收費(fèi)、分解住院人次。自費(fèi)項(xiàng)目；需用全自費(fèi)項(xiàng)目，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《用藥告知書(shū)》由患者及家屬簽字認(rèn)可。（1）職工醫(yī)保；自付10％再按在職85％、退休87%。（十二）住院費(fèi)用有什么要求?自付藥品不超過(guò)總費(fèi)用的10％，大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率在≥65％。農(nóng)村重大疾?。禾悄虿　⒏哐獕?。、Ⅲ176。（九）如何辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)?需轉(zhuǎn)院患者，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》，需經(jīng)科主任簽字、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、醫(yī)保中心審核通過(guò)。（七）如何辦理醫(yī)保手續(xù)?職工居民醫(yī)保就診一醫(yī)生開(kāi)住院證一辦理住院手續(xù)一核對(duì)單位證明（在職的需要、退休的不要，居民的不要）、身份證、醫(yī)?？ㄐ罗r(nóng)合就診→醫(yī)生開(kāi)住院證→辦理住院手續(xù)（患者當(dāng)年參合證、身份證或戶口冊(cè)）（八）如何辦理出院手續(xù)?職工、居民醫(yī)保：持出院證明憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡，交費(fèi)票據(jù)到結(jié)算處結(jié)算。簡(jiǎn)稱”三大目錄“，是參保人可以享受的就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合：統(tǒng)籌支付70%。以下為二級(jí)醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)保：在職人員統(tǒng)籌支付85%，個(gè)人支付15％；退休支付87％，個(gè)人支付13％。（三）什么是共付段?指住院醫(yī)療費(fèi)中，起付標(biāo)準(zhǔn)以上，統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對(duì)應(yīng)的應(yīng)由參保人員和醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例共同負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用。（二）什么是封頂線?每年每人醫(yī)療保險(xiǎn)金額的最高支付限額，每年均會(huì)變動(dòng)。 居民醫(yī)保：300元，一年只收一次。九、基本醫(yī)療保障：（一）什么是起付線?指在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個(gè)人支付的基本醫(yī)療費(fèi)用額度，每年度均有變動(dòng)，以下為二級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)處價(jià)格科、科室兼職價(jià)格管理員負(fù)責(zé)患者醫(yī)療費(fèi)用咨詢的解答。6．住院患者醫(yī)療費(fèi)用在5萬(wàn)元以上的為大額住院費(fèi)，主管醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者盡到醫(yī)療費(fèi)用告知義務(wù)。4．醫(yī)用耗材有“可以單獨(dú)計(jì)價(jià)的特殊材料”和“不可收費(fèi)的一般醫(yī)用消耗品”之別，各科室應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，準(zhǔn)確收費(fèi)。2．全院執(zhí)行的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是《云南省非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》【2005】556號(hào)文件，以及每年云南省下發(fā)的新增及修訂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通知。3．唱收唱付，解答準(zhǔn)確，語(yǔ)言規(guī)范，態(tài)度和藹。七、收費(fèi)管理：1．精神飽滿，態(tài)度熱情，穿戴整潔，掛牌服務(wù)。績(jī)效不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。五、預(yù)算管理：1．預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。出差、短期學(xué)習(xí)不借款；一個(gè)月以上進(jìn)修原則上按所需經(jīng)費(fèi)總額的80％借款，學(xué)習(xí)、進(jìn)修結(jié)束一個(gè)月內(nèi)必須辦理報(bào)銷手續(xù)。三、財(cái)務(wù)報(bào)銷：（一）發(fā)票報(bào)銷：經(jīng)辦人員必須攜帶真實(shí)、合法、要素齊全的票據(jù)，科室部門(mén)審核簽字后經(jīng)院長(zhǎng)或其它院領(lǐng)導(dǎo)審批，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核后到出納處報(bào)銷。三、人力資源管理人員重點(diǎn)知曉內(nèi)容人力資源管理的基本職責(zé)人力資源管理部門(mén)職責(zé)勞動(dòng)用工管理制度獎(jiǎng)勵(lì)和處分規(guī)定人事管理制度的相關(guān)規(guī)定請(qǐng)假與休假規(guī)定衛(wèi)生技術(shù)人力資源管理制度醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律管理實(shí)施細(xì)則聘用人員簽訂合同的有關(guān)規(guī)定1關(guān)于實(shí)施帶薪休假的有關(guān)規(guī)定1聘用人員管理的相關(guān)規(guī)定1醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任規(guī)定1醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員考核評(píng)價(jià)第二節(jié) 財(cái)務(wù)管理要求應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容一、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理體制，科室所有收支均納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理和核算，嚴(yán)禁科室及個(gè)人私自收費(fèi)，嚴(yán)禁私設(shè)“小金庫(kù)”。在冊(cè)人數(shù)2015年12月人員總數(shù)：135人醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)圖院長(zhǎng) 醫(yī)院黨支部書(shū)記 行政副院長(zhǎng) 分管副院長(zhǎng) 分管副院長(zhǎng)宜康醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)構(gòu)圖：黨支部 ∣ 工會(huì) 紀(jì)審委 女工委 六 員工的權(quán)利和義務(wù)一、六項(xiàng)權(quán)利：工作權(quán)對(duì)醫(yī)院決策與管理的知情、參與權(quán)；獲得勞動(dòng)報(bào)酬和休假權(quán)；接受職業(yè)技能培訓(xùn)權(quán)；享受社會(huì)福利和保險(xiǎn)權(quán)；提請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議處理權(quán)。第三節(jié) 醫(yī)院功能任務(wù)承擔(dān)本地區(qū)疑難、危重疾病的診斷與治療；積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研和臨床教學(xué)工作，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心的作用。 主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格公開(kāi)及價(jià)格監(jiān)督投訴電話：08748255086各類意見(jiàn)箱：門(mén)診大廳、住院樓、行政辦公樓電話：08748255098對(duì)內(nèi)部職工公開(kāi)：公開(kāi)內(nèi)容：重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排及大額資金使用情況、職工權(quán)益、外出考察等情況。公開(kāi)方式：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格：門(mén)診大廳、門(mén)診大廳的滾動(dòng)式顯示屏。公開(kāi)出診信息：專家介紹欄、門(mén)診大廳。第二節(jié) 院務(wù)公開(kāi)項(xiàng)目對(duì)社會(huì)公開(kāi)公開(kāi)內(nèi)容：?jiǎn)挝换厩闆r、服務(wù)信息、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、患者就醫(yī)須知。用心工作，讓患者“五知道”“五明白” 明白“住院日清單制”的含義和使用方法；明白自己病情的診斷結(jié)果；明白做檢查的目的；明白治療疾病的方法；明白病情轉(zhuǎn)化后注意的事項(xiàng)。十一、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念：滿足需要 發(fā)現(xiàn)需要 創(chuàng)造需求 珍惜需求十二、醫(yī)院管理理念：制定制度人性化 執(zhí)行制度嚴(yán)格化十三、醫(yī)院人才理念：人人都是人才 個(gè)個(gè)都要成材十四、醫(yī)院院徽：“和平鴿”十五、醫(yī)院院歌：“宜康之歌”十六、醫(yī)院服務(wù)理念對(duì)患者盡可能周到，創(chuàng)建“溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)”人性化醫(yī)療服務(wù)品牌。九、醫(yī)院目標(biāo)：建設(shè)技術(shù)特色化、管理精益化、服務(wù)藝術(shù)化、環(huán)境生態(tài)化的精品“二級(jí)甲等”醫(yī)院。 七、醫(yī)院愿景：建設(shè)一個(gè)擁有自己文化，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者充滿愛(ài)心和責(zé)任，患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者充滿尊重和信任的文化醫(yī)院。四、國(guó)際護(hù)理宣言：我莊嚴(yán)地宣誓我將永遠(yuǎn)忠實(shí)于護(hù)理事業(yè)!我將盡全力為病人提供最佳的服務(wù)!我將遵守諾言保護(hù)他人的隱私權(quán)，我將成為醫(yī)生忠實(shí)的助手，為我的病人，家庭與整個(gè)社會(huì)奉獻(xiàn)我的一切！我將努力地履行公民的權(quán)利和義務(wù)！負(fù)責(zé)起促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的責(zé)任！我將不斷地提高自己的業(yè)務(wù)與技能并靈活運(yùn)用！不管何時(shí)、何地，我將熱情主動(dòng)地為需要我護(hù)理的人服務(wù)！我將為全人類的健康與幸福而努力奮斗！五、醫(yī)院精神：仁愛(ài)精神，敬業(yè)奉獻(xiàn)，求實(shí)開(kāi)放，團(tuán)結(jié)和諧。我的信念不因病人的種族、國(guó)籍、膚色、地域、出身、宗教、信仰、年齡、性別和貧富的不同而有所不同。我恪守誠(chéng)實(shí)守信的原則，尊重病人的人格尊嚴(yán)，保守病人隱私，除特殊情況外，均應(yīng)盡可能地將病人病情、治療方案及預(yù)后最新信息科學(xué)地告知病人。我以愛(ài)心和尊嚴(yán)履行職責(zé)，尊重患者利益，一視同仁對(duì)待患者，預(yù)防疾病，救治病人，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，竭盡全力解除病人痛苦。三、云南省醫(yī)師誓詞我是一名醫(yī)師，救死扶傷是我的天職。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。二、醫(yī)德規(guī)范（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實(shí)、成效，各相關(guān)部門(mén)一定要有一致的記錄。在整改上既要注意微觀改進(jìn)，又要注意整體提高；對(duì)各種應(yīng)急預(yù)案，如停電、火災(zāi)、信息癱瘓等要求知曉率很高，檢查組隨機(jī)問(wèn)任何人；（五）此次檢查嚴(yán)格防止作假，防止各制度執(zhí)行不到位。八、其他醫(yī)院應(yīng)對(duì)檢查的體會(huì)（一）一定要做你所說(shuō)的，記錄你所做的。七、了解檢查方法（一）各醫(yī)院先按新標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)、改進(jìn)，遞交書(shū)面報(bào)告；將本院信息系統(tǒng)與“國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院任務(wù)指標(biāo)信息系統(tǒng)”對(duì)接，獲取醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)或指標(biāo)；（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查主要查管理，是對(duì)自評(píng)結(jié)果和統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)的一種復(fù)核，重點(diǎn)復(fù)核“自評(píng)A”項(xiàng)目；（三）采用追蹤方法，檢查對(duì)核心制度的落實(shí)與掌握、知曉情況，幾乎不可能作假；（四）共分三個(gè)專家組，分別是醫(yī)療藥事組、行政管理組、護(hù)理感控組。、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)