【正文】 以減慢火勢蔓延的速度。2. 火勢較小的時，組織人員利用病區(qū)內(nèi)消防器材，自來水積極滅火。 【處理流程】報告醫(yī)生予相應(yīng)處理遵醫(yī)囑給藥氧氣吸入，保持呼吸道通暢必要時氣管插管，行人工呼吸觀察病情，記錄生命體征和搶救過程立即脫離過敏物質(zhì)，建立靜脈通道。【處理流程】地震來臨，冷靜面對，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源組織病人有序撤離病房疏散至廣場，空地 緊急情況下不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭顱，眼睛，捂住口鼻維持秩序，防止混亂或有人趁火打劫注意保護病人生命安全及國家財產(chǎn) ⑶過敏性休克【應(yīng)急預(yù)案】1. 立即停用或消除過敏物質(zhì)，建立靜脈通道，予平臥位就地搶救2. 立即報告醫(yī)生，根據(jù)不同過敏類型給予相應(yīng)處理3. ﹪腎上腺素1ml4. 立即給予地塞米松5~10mg，或氫化可的松100~200mg加入葡萄糖液體中靜滴5. 使用血管活性藥及抗組織胺藥物6. 靜脈注射10﹪葡萄糖酸鈣10~20ml7. 吸氧，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管，進行人工呼吸。3 情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方下蹲或坐下，保護頭顱、眼睛、捂住口鼻。5. 做好各種記錄6. 保障病區(qū)內(nèi)正常工作的開展及其他病人的治療護理工作。3. 如搶救無效，應(yīng)立即保護現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外)。⑷產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接流程流程 說明通知接診接診嬰兒通知醫(yī)生查看轉(zhuǎn)診單更換新生兒腕帶做好入院處置與治療評估新生兒情況，阿普達評分，哭聲及大小便情況等情況，若阿普達評分≥9分，哭聲響亮，可轉(zhuǎn)至病房，準備好相應(yīng)的物品在新生兒觀察室2h，遵醫(yī)囑，進行清理呼吸道，面罩吸氧等護理操作告知醫(yī)生患兒的基本情況核對轉(zhuǎn)診單是否有誤詳細做好記錄核對好新生兒的信息，以免出錯 遵醫(yī)囑，執(zhí)行相關(guān)的護理操作填寫護理記錄單等，核對簽名遵醫(yī)囑，執(zhí)行相關(guān)的護理操作做好相關(guān)治療準備 詢問出生情況及治療，疫苗接種情況完善交接醫(yī)療與簽名 (5)急診與病房轉(zhuǎn)接流程流程 說明急診科醫(yī)生開具醫(yī)囑；護士記錄好患者的生命體征及相.關(guān)信息，填寫相關(guān)記錄單轉(zhuǎn)入病房患者簡單介紹病情轉(zhuǎn)人科室電話通知急診科急診科護士告知待轉(zhuǎn)入患者相關(guān)注意事項嚴格交接并記錄患者入病房向轉(zhuǎn)接科室相關(guān)人員介紹該患者基本情況，疾病轉(zhuǎn)歸等相關(guān)信息，以便科室做好準備轉(zhuǎn)入科室護士根據(jù)患者病情準備好床單元，床旁監(jiān)護儀等相關(guān)儀器，并電話通知急診科，一份留相關(guān)轉(zhuǎn)出科室，交代患者病情及注意事項，急診醫(yī)生與患者/家屬簽字監(jiān)測生命體征，觀察患者情況，注意安全記錄患者相關(guān)情況，填寫各種護理記錄單急診科護士護送檢查后送入病房電話通知相關(guān)需要住院科室核實各項交接事宜，并簽名⑹急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程緊急手術(shù)患者通知相關(guān)科室，準備會診 急診醫(yī)生評估患者病情，是否需要做相關(guān)檢查完善術(shù)前準備護理記錄急診科電話通知手術(shù)室同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準備派選醫(yī)生護士送患者入手術(shù)室同時通知?？漆t(yī)生認真交接并記錄，簽字進行手術(shù)簡單介紹病情⑺急診與ICU轉(zhuǎn)接流程流程 說明電話通知ICU病房需收住院告知病情及轉(zhuǎn)運風(fēng)險電話通知ICU簡單介紹病情同時ICU做好搶救準備急診護士應(yīng)與醫(yī)生護送病人進入ICU 嚴格交接并記錄患者入ICU遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)科，并向患者或家屬解釋轉(zhuǎn)科原因1評估患者轉(zhuǎn)運的危險因素2檢查靜脈通道是否通暢，評估途中用藥，保障運送過程中有足夠的備藥，引流條是否通暢并妥善固定，排空尿袋↓ 介紹患者的基本信息，病情等情況準備好儀器（如多功能監(jiān)護儀，簡易呼吸器等），藥物（如腎上腺素，阿托品等）保證患者的安全，檢測生命體征，觀察其病情變化做好病情，物品等交接班做好轉(zhuǎn)交接記錄⑻手術(shù)室與ICU轉(zhuǎn)接流程告知需轉(zhuǎn)入ICU患者手術(shù)室電話通知ICU簡單介紹病情ICU做好搶救和迎接病人準備手術(shù)室護士評估患者病情完善護理記錄，簽名麻醉師，手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)室護士共同護送患者進入ICU認真交接并記錄，簽字患者入ICU，交接完畢⑼手術(shù)室與麻醉后檢查治療室（PACU）轉(zhuǎn)接制度轉(zhuǎn)入PACU患者手術(shù)室電話通知PACU簡單介紹病情PACU做好搶救和迎接病人準備手術(shù)室護士評估患者病情完善護理記錄麻醉師手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)室護士共同護送患者進入PACU嚴格交接并記錄患者進入PACU(10)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑流程 說明通知擇期手術(shù)患者 手術(shù)室準備手術(shù)（手術(shù)通知單）認真核對醫(yī)囑 了解手術(shù)患者基本信息，無慢性病， 藥物不良反應(yīng)等手術(shù)室護士術(shù)前訪視病人 病房護士完善術(shù)前準備及護理記錄 進行術(shù)前宣教及術(shù)前準備患者基本信息，有無飲水及進食，有無感冒根據(jù)手術(shù)通知單與病房護士，病人一起核對患者 攜帶手術(shù)中所需用品如病例，藥品，胸片、CT等 如術(shù)前針的名稱，生命體征等做好交接記錄 心理護理，減少焦慮，做好術(shù)前準備患者進入手術(shù)室與手術(shù)室護士認真交接 (11)手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接流程醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑流程 說明通知擇期手術(shù)患者 手術(shù)室準備手術(shù)（手術(shù)通知單）認真核對醫(yī)囑 了解手術(shù)患者基本信息，無慢性病，藥物不良反應(yīng)等手術(shù)室護士術(shù)前訪視病人 病房護士完善術(shù)前準備及護理記錄 進行術(shù)前宣教及術(shù)前準備患者基本信息，有無飲水及進食，有無感冒等根據(jù)手術(shù)通知單與病房護士，病人一起核對患者 如病例，藥品，胸片、CT等 攜帶手術(shù)中所需用品 如術(shù)前針的名稱，生命體征等 做好交接記錄 患者進入手術(shù)室與手術(shù)室護士認真交接心理護理，減少焦慮，做好術(shù)前準備，應(yīng)如何應(yīng)對？⑴病人自殺【應(yīng)急預(yù)案】1. 發(fā)現(xiàn)病人自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥物奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)務(wù)部或行政部門總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理，協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。值班護士向病人詳細介紹病區(qū)環(huán)境和住院規(guī)則，遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理。 轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)科記錄，值班護士按規(guī)定要求整理病歷，注銷各種治療、護理，取下一覽表登記卡、床卡、攜帶病歷、X線片等病案至病人轉(zhuǎn)入科室，與值班護士交待病情及治療情況，重病人當(dāng)面交清病情，檢查各管道是否暢通，皮膚有無壓傷，及時通知有關(guān)醫(yī)師接診。⑷丙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）∕刺傷[擠出血，清水沖洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒]→向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報告→目前暫時無特殊處理處理措施。⑵乙肝病毒；污染皮膚粘膜（大量清水沖洗）∕刺傷[擠出血，清水沖洗75％酒精﹙碘伏﹚消毒] →向科室領(lǐng)導(dǎo)和感染管理科報告→管理感染科根據(jù)免疫情況給出處理建議→無抗體；24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白300—400單位（同時在身體甚部位注射第一針乙肝疫苗）間隔1個月，6個月注射第二、第三針疫苗∕有抗體；無需特殊處理→全套乙肝疫苗注射完成后3個月檢測乙肝抗體。乙類、丙類傳染病及疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在12小時內(nèi)報告。答：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓擦；（2）手心對手背沿指縫相互搓擦，交替進行；（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互搓擦；(4)一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交替進行；（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（6）將5個手指尖并攏在另一手掌心搓揉，交替進行。 5請問你醫(yī)務(wù)人員什么時候需要七部洗手？答；（1）直接接觸患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；（2）接觸患者粘膜，破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物，傷口敷料等前后；（3）穿脫隔離衣前后，脫手套后；（4）.進行無菌操作，接觸清潔無菌物品之前；（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后；（6）處理藥物或配餐前。5手衛(wèi)生？答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。50、與醫(yī)院管理相關(guān)的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些？答（1）法律：《中華人民共取國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年6月26日發(fā)布1999年5月l日起施行）：《中華人民共和國獻血法》（1997年12月29日發(fā)布，1998年10月1日施行）：《中華人民共和國藥品管理法》（1984年9月20日通過，2001年2月28日修訂，2001年12月1日施行）《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月l日施行）（2）法規(guī)：《醫(yī)療機構(gòu)省理條例》（1994年2月26日發(fā)布，1994年9月l日起施行）：《醫(yī)療事故處理條例》(2002年2月20日發(fā)布，2002年9月1日起施行）：《醫(yī)療廢物管理條例》（2003年6月4日發(fā)布，發(fā)布之日起施行）（3）規(guī)章：《中華人民共和國護士條例》（2008年l月23日通過，2008 年5月12日施行）：《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(2005年4月30日發(fā)布，2005年7月1日起施行）；《處方管理辦法》（2006年11月27日通過，2007年5月l日起施行）5節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)院總值班電話報告。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見。（3）交納醫(yī)療費用。患者的義務(wù)：(1）及時尋求醫(yī)護幫助，積極配合醫(yī)護活動。（5）自主選擇權(quán)，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。(3)隱私保密權(quán)。4患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些？答：患者的權(quán)利：（1）平等醫(yī)療、護理、保健權(quán)。處方保存期限：普通處方l年，精神類處方2年，麻醉處方3年。4《 中華人民共和國獻血法》 提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？答：18周歲至55 周歲4衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么？有哪4個關(guān)鍵詞？答：“醫(yī)院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應(yīng)該向上級報告？向哪個部門報告？答：發(fā)生二級以上的醫(yī)療事故應(yīng)在24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門報告。？答；確認患者身份需要用兩種以上的內(nèi)容確認，如，住院號，床號＋姓名；熟悉“護理人員辨識患者身份制度”和“查對制度”。3PDCA循環(huán)？答、PDCA循環(huán)—計劃、執(zhí)行、檢查、處理 3“三重一大”？答、重大事項決策、重大人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況 3“三基三嚴”？答、基本知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度3“三好一滿意”是什么？答；質(zhì)量好，服務(wù)好，醫(yī)德好，群眾滿意。3等級醫(yī)院評審周期及主題？答、等級醫(yī)院評審周期為4年。 十、轉(zhuǎn)運后應(yīng)向接診人員詳細交接班。 八、負責(zé)轉(zhuǎn)運危重病人的醫(yī)護人員要具有一定的臨床經(jīng)驗，轉(zhuǎn)運途中（或檢查時），護士嚴密觀察病人的生命體征和病情變化，關(guān)注管道是否正常和隨身的各種儀器的工作情況。 六、危重病人（手術(shù)病人）轉(zhuǎn)運前，根據(jù)病情通知接收部門準備各種儀器和搶救藥物，并通告電梯等候，一切就緒后方可轉(zhuǎn)出，以免耽誤病情。 四、護士長、責(zé)任護士有權(quán)決定轉(zhuǎn)運工具（包括約束帶的使用），按病人病情安排人員護送。 三、除病人責(zé)任護士以外的工作人員在轉(zhuǎn)運病人前（包括病人去其他科室檢查），須先通知責(zé)任護士。3患者安全轉(zhuǎn)運制度 一、病人轉(zhuǎn)運包括所有病人從原來樓層或部門通過推床、輪椅等轉(zhuǎn)運到其他部門。輸血完畢2h后，患者無輸血反應(yīng)發(fā)生，按要求將輸血袋保存24h后放入醫(yī)用垃圾袋中再送焚燒。（3）如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌性檢驗。疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療、搶救的同時做好以下工作（1）核對輸血申請單、血袋標簽、交叉配血化驗記錄，與輸血科聯(lián)系，采取相關(guān)檢驗措施。 輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整輸血速度并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理（1）減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。輸血前按醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，%鹽水沖管后再行輸血，如同時輸兩位不同供血者的血時兩袋血之間應(yīng)用鹽水沖凈輸血器后再輸另一供血者的血，%鹽水沖管。至患者床前輸血時，嚴格執(zhí)行查對及無菌操作制度。應(yīng)在室溫下放置1520分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。（5）核對完畢在指定處簽名。（3）血液庫存日期庫存血在4℃冰箱中可冷藏保存23周，超過3周不能使用。 護士到血庫取血時需與血庫工作人員共同核對（1）受血者姓名、床號、病歷號、血型、交叉相溶實驗結(jié)果。及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 手術(shù)室護士向病區(qū)護士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮膚及帶回物品等雙方確認無誤后簽名。（3）各種用藥后空安瓿暫時保留，經(jīng)二人核對無誤方