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中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢查評(píng)估規(guī)定doc-文庫(kù)吧資料

2025-07-23 15:42本頁(yè)面
  

【正文】 9評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承,加強(qiáng)??茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。查閱相關(guān)材料并抽查實(shí)施中醫(yī)臨床路徑的相關(guān)病種住院病歷3份。未按照要求開(kāi)展中醫(yī)診療方案應(yīng)用工作,不得分;工作不到位,酌情扣分。(20分)(選查★)。未對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療方法進(jìn)行總結(jié)、分析,每個(gè)病種扣4分;總結(jié)、分析不到位,酌情扣分。15。抽查在院病歷6份(原則上每個(gè)病種2份)??剖邑?fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢(shì)病種診療方案,扣7分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣5分;掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣2分,最多扣5分)。15。查閱3個(gè)病種診療方案及其它相關(guān)資料。15評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值,定期對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。查閱相關(guān)材料。未制定本專科發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)的具體措施,不得分;具體措施未落實(shí),每項(xiàng)扣7分;部分落實(shí),酌情扣分(最少扣3分,最多扣7分)。10(可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中)。查閱2010和2011年??乒ぷ饔?jì)劃。未制定??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃,不得分;??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整,酌情扣分。(50分)。評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值、工作計(jì)劃和發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。3.。 四、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)(130分)說(shuō)明:1.對(duì)每家醫(yī)院的2個(gè)重點(diǎn)??疲▽2。┻M(jìn)行檢查評(píng)估,每個(gè)重點(diǎn)??品謩e打分,最后求平均分作為該部分每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑是指經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。檢查時(shí)可參考《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于推薦第一批中醫(yī)診療設(shè)備的通知》(國(guó)中醫(yī)藥辦函〔2009〕116號(hào))推薦的設(shè)備,設(shè)備功能相同即可,設(shè)備的生產(chǎn)廠商無(wú)須一致。2.《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南》(試行)將于近期下發(fā)。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn),扣1分。7,中藥(飲片、中成藥、醫(yī)院制劑)處方比例≥40%;中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥20%。查閱2010年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑入出庫(kù)單和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)許可證。5評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值;門診處方中,中藥(飲片、成藥、醫(yī)院制劑)處方比例應(yīng)占40%以上,中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占20%以上。查閱2010年度醫(yī)院針灸科、推拿按摩科、理療康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。每少1項(xiàng),扣1分。(10分)(以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目計(jì)算)≥30種。中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá)17種,不得分;每少1種,扣1分;設(shè)備未使用,每1種扣1分。15,合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。(15分)現(xiàn)場(chǎng)考核3名中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合人員(含學(xué)科帶頭人或科室負(fù)責(zé)人1名)。用法、劑量錯(cuò)誤,每張?zhí)幏剑糠莶v)。門診中成藥處方20張有不合理用藥(不合理配伍,不符合聯(lián)合用藥原則),每張?zhí)幏剑糠莶v)。未辨證用藥,每種扣1分。(30分)。未成立電子病歷管理部門并配備專職人員,扣5分;電子病歷系統(tǒng)不符合要求,酌情扣分;電子病歷內(nèi)容不符合要求,每份病歷扣3分。檢查門診處方20張。中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求。理法方藥不一致,每份病歷扣1分。理法方藥不一致,每份病歷扣1分。四診資料不完整,每份病歷扣1分。(40分)。未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣4分;部分執(zhí)行,酌情扣分(每份病歷最少扣1分,最多扣3分)。(40分)(續(xù))。15評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值?,F(xiàn)場(chǎng)訪談3名中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員(含科室負(fù)責(zé)人1名),每人訪談1個(gè)優(yōu)勢(shì)病種,共訪談3個(gè)病種。未制定中西醫(yī)結(jié)合診療方案,不得分;每少一個(gè)病種診療方案,扣4分;診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評(píng)價(jià)等)不全,每少1個(gè)要素,每個(gè)病種扣1分。(40分)。10。10查閱繼續(xù)教育相關(guān)文件、證書等材料并抽查住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師各1人現(xiàn)場(chǎng)訪談。抽查5份討論病例。查房記錄中無(wú)上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄,每份病歷扣1分;對(duì)下級(jí)醫(yī)師的診療方案未及時(shí)審核指導(dǎo),每份病歷扣1分。5。查閱工作記錄等資料并現(xiàn)場(chǎng)考察。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn),扣1分10評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法評(píng)分細(xì)則分值《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南》(試行)的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。中西醫(yī)結(jié)合人員的比例≥70%;中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員中中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例≥60%。實(shí)地考察。20《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南》(試行)的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。實(shí)地考察。每少1個(gè)科室,不得分。(30分)≥6個(gè),醫(yī)技科室≥5個(gè)(藥劑科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科、消毒供應(yīng)室)。如該天處方比例遠(yuǎn)低于該月份一個(gè)月的處方比例,則再抽查另外一天的以進(jìn)一步核實(shí)。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時(shí),可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。對(duì)每個(gè)科室分別打分,最后求平均分作為每項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)際得分。中草藥房、骨科、名醫(yī)門診、專家門診、名中醫(yī)工作室、中西醫(yī)結(jié)合專家工作室不扣分。2.檢查病歷時(shí)要由專家隨機(jī)抽取中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員書寫的病歷,不應(yīng)由醫(yī)院提供(下同)。醫(yī)院規(guī)模很小的情況下部分小科和未設(shè)病房的科室可以不參加檢查。3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子是指上級(jí)主管部門任命的黨政領(lǐng)導(dǎo)。2.護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)是指畢業(yè)于中醫(yī)藥院?;蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè);或畢業(yè)于西醫(yī)藥院校,進(jìn)院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)。③臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,同時(shí)具有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位;或系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)(西學(xué)中班)一年以上并取得結(jié)業(yè)證書;或入選地市級(jí)以上中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)項(xiàng)目并結(jié)業(yè)。15注:1.中西醫(yī)結(jié)合人員是指具備以下條件之一者:①具有中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格。查閱相關(guān)材料,現(xiàn)場(chǎng)考核臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(非中西醫(yī)結(jié)合人員)3人。未開(kāi)展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員培訓(xùn),不得分;未定期考核,扣7分。(30分)、中西醫(yī)結(jié)合人員培訓(xùn),并定期考核。年度工作計(jì)劃中無(wú)相關(guān)措施,不得分;措施未落實(shí),每項(xiàng)扣5分;部分落實(shí),酌情扣分。1加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)的具體措施并落實(shí)。查閱相關(guān)材料并抽查2項(xiàng)措施的落實(shí)情況。10,并認(rèn)真組織實(shí)施。10(口腔科、麻醉科、產(chǎn)科、心外科、神經(jīng)外科除外)中應(yīng)有具備副高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中
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