【正文】 作系統(tǒng)：個人電腦級Windows系統(tǒng)或專業(yè)服務器級UNIX系統(tǒng)；對電腦稍有了解的人都明白，后者比前者有不可比擬的穩(wěn)定性、高處理能力。（1）焦點（2）熱容量（3）高速旋轉、陽級轉速（4）束光器高壓發(fā)生器：（1）功率、頻率（2）輸出范圍（3）KV 調節(jié)（4）最短曝光時間控制臺：（1）自動曝光控制、解剖部位攝影：一般都有。同等放射劑量下，非晶硒的DQE比非晶硅的低；非晶硅探測板在劑量降低上優(yōu)于非晶硒探測板。（7）探測量子效率(DQE)：是輸入信號轉導成輸出信號的效率，高探測量子效率是潛在劑量降低的基礎。所有平板中Trixell平板尺寸最大，量子噪聲最小。（4）像素尺寸：143μm/200μm；像素尺寸大小直接影響圖像細膩度。（2）有效尺寸：主流為1717in或1417in；1717in可滿足99%的病人包擴體胖病人，可一次暴光成像；而1417in有23%的病人不能滿足,需二次曝光,增加病人射線損傷, 增加技術人員工作強度。探測器：對于直接數(shù)字化X射線攝影技術來講，決定其圖像質量不僅僅是平板所采用的技術類型，同時還有平板的DQE、采集矩陣、采集灰階、空間分辨率、最小像素尺寸等重要因素，每個因素都很重要；在相同的圖像尺寸時，采集矩陣越大，像素尺寸越小，圖像分辨率越高，細小組織結構才能更好顯示 。技術非常落后，影像質量差；已經開始淘汰。C M O S (CsI/Gd2O2S+ CMOS)CaresBuiltTradixX射線先通過閃爍體或熒光體構成的可見光轉換屏，將X射線光子變?yōu)榭梢姽鈭D像，而后通過透鏡或光導纖維將可見光圖像送至光學系統(tǒng)，由CCD采集轉換為圖像電信號。C C D(CsI/Gd2O2S+透鏡/光導纖維+ CCD/CMOS)采用條狀 CCD 結構的探測器技術，由將 X 光子轉換為可見光的閃爍體和四片 CCD 構成，利用線掃描方式完成數(shù)據(jù)收集。全稱”多絲正比室一維線掃描技術”，存在的缺點是曝光時間過長，像素矩陣、空間分辨率等指標都不高。采用狹縫式線掃描技術和高靈敏度的線陣探測器。不成熟技術；成像質量不穩(wěn)定；最主要技術擁有者Hologic由于其硒涂料層技術不過關致使其平板經常出現(xiàn)問題，已經退出國際DR系統(tǒng)市場；新醫(yī)公司重點轉向生產便攜式、低要求DR平板。Hologic平板對溫度等環(huán)境要求較為嚴格，容易被凍壞出現(xiàn)壞點（國內很多用戶平板出現(xiàn)壞點）；成像時間長而且影像質量穩(wěn)定性不夠好。俗稱“佳能板”；影像質量較差，無法真正滿足醫(yī)學診斷要求。非晶硅+氧化釓(Gd2O2S + aSi + TFT)日本佳能美國瓦里安佳能東芝島津利用増感屏硫氧化釓(Gd2O2S)材料來完成 X 射線光子至可見光的轉換過程。很大局限性而且影像質量不佳其平板采用工業(yè)板技術；工作過程中發(fā)熱量很大，需要專門的水冷裝置。美國GE(收購EG amp。特殊工藝的Csl柱狀晶體結構閃爍體涂層；對X線吸收極好，有效減少可見光的閃射，像素尺寸小，分辨率高，成像速度快，影像質量極佳；綜合技術水平很高，是世界公認最成熟最高端的DR平板技術。（CsI + aSi + TFT）法國Trixell(飛利浦/西門子/湯姆遜合資）飛利浦*非晶硒aSe+TFT：入射的X 射線光子在硒層中產生電子空穴對，在外加偏壓電場作用下，電子和空穴對向相反的方向移動形成電流，電流在薄膜晶體管中積分成為儲存電荷；每一個晶體管的儲存電荷量對應于入射的 X 射線光子的能量與數(shù)量；工藝成本較低，但對入射X線吸收不佳，成像速度及穩(wěn)定性等綜合技術水平較非晶硅平板差。*碘化銫/非晶硅 ( CsI ) + aSi + TFT ： X 射線入射到 CsI 閃爍發(fā)光晶體層時，X 射線光子能量轉化為可見光子發(fā)射，可見光激發(fā)光電二極管產生電流，這電流就在光電二極管自身的電容上積分形成儲存電荷；每個象素的儲存電荷量和與之對應范圍內的入射 X 射線光子能量與數(shù)量成正比；成像速度、影像質量、工作效率等綜合水平教高。平板的技術發(fā)展體現(xiàn)在兩個方面：尺寸的大小及動態(tài)反應時間。目前世界上只有美國Hologic公司擁有此技術的核心，柯達，國內友通等廠家的DR就使用這種探測器。因為涂層技術不同又分為非晶硅+碘化銫平板和非晶硅+氧化釓平板。 (非晶硅平板探測器) 兩步數(shù)字轉換技術，X光子先變成可見光然后用光電管探測而轉化為數(shù)字信號。二、一線掃描：也稱一維線掃描技術，由俄羅斯科學院核物理研究所發(fā)明，也就是國內中興航天在生產的DR；有受照劑量低、設備造價相對平板技術更低廉的優(yōu)點，但也存在成像時間長（數(shù)秒）、空間分辨率低（剛推出時是1mm/lp）以及X線使用效率低的致命缺陷；成像質量較差而且病人會接受大量不必要的輻射。依據(jù)探測器的構成材料和工作原理，DR主要分為三大技術：CCD、一線掃描、非晶體平板 (非晶硒、非晶硅+碘化銫/非晶硅+氧化釓)。DR主要 由X線發(fā)生器(球管)、探測器(影像板/采樣器)、采集工作站(采像處理計算機/后處理工作站)、機械裝置等四部分組成；DR之所以稱為“直接數(shù)字化放射攝影”的實質就是不用中間介質直接拍出數(shù)字 X光像；其工作過程是：X線穿過人體(備查部位)投射到探測器上，然后探測器將Ｘ線影像信息直接轉化為數(shù)字影像信息并同步傳輸?shù)讲杉ぷ髡旧?，最后利用工作站的醫(yī)用專業(yè)軟件進行圖像的后處理。近年來隨著技術及設備的日益成熟，DR在世界范圍內得以迅速推廣和普及應用，逐漸成為醫(yī)院的必備設備之一。數(shù)字圖像具有較高分辨率，圖像銳利度好，細節(jié)顯示清楚；放射劑量小，曝光寬容度大，并可根據(jù)臨床需要進行各種圖像后處理等優(yōu)點，還可實現(xiàn)放射科無膠片化，科室之間、醫(yī)院之間網絡化，便于教學與會診。借助于人工智能等技術對影像作定量分析和特征提取，可進行計算機輔助診斷。X線信息數(shù)字化后可用計算機進行處理。X線數(shù)字圖像的空間分辨率高、動態(tài)范圍大，其影像可以觀察對比度低于1%、直徑大于2MM的物體，在病人身上測量到的表面X線劑量只有常規(guī)攝影的1/10。CR系統(tǒng)實現(xiàn)常規(guī)X線攝影信息數(shù)字化，使常規(guī)X線攝影的模擬信息直接轉換為數(shù)字信息；能提高圖像的分辨、顯示能力，突破常規(guī)X線攝影技術的固有局限性；可采用計算機技術，實施各種圖像后處理（postprocessing）功能，增加顯示信息的層次；可降低X線攝影的輻射劑量，減少輻射損傷；CR系統(tǒng)獲得的數(shù)字化信息可傳輸給較低存檔與傳輸系統(tǒng)（picturearchiving and municating system；PACS），實現(xiàn)遠程醫(yī)學（telemedicine）。CR系統(tǒng)是使用可記錄并由激光讀出X線成像信息的成像板（imaging plate；IP）作為載體，以X線曝光及信息讀出處理，形成數(shù)字或平片影像。CR對骨結構，關節(jié)軟骨及軟組織的顯示明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的X片成像；易于顯示縱膈結構，如血管和氣管；對肺結節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)X線成像；在觀察腸管積氣、氣腹和結石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像；用于胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)，微小病變和腸粘膜皺襞上，CR（數(shù)字胃腸）優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像。 　　 CR相比DR系統(tǒng)結構相對簡單，易于安裝；IP影像板可適用于現(xiàn)有的X線機上，直接實現(xiàn)普通放射設備的數(shù)字化，提高了工作效率，為醫(yī)院帶來很大的社會效益和經濟效益。 　　 DR( Digital Radiography), 數(shù)字化X線攝影，系統(tǒng)由數(shù)字影像采集板專用濾線器BUCKY數(shù)字圖像獲取控制X線攝影系統(tǒng)數(shù)字圖像工作站構成。第六檔次：CCD平板的DR，目前生產廠商多為小型公司，由于其技術上的先天不足，其應用范圍日益萎縮，必將被淘汰；但在診所類醫(yī)療機構中還有一定市場空間。第四檔次：采用“佳能板”的西門子低端DR、島津/東芝等日系DR；平板綜合技術水平較差，成像質量不佳；多為診斷要求不高的所謂的“床邊機”。第二檔次：GE全系列DR；其碘化銫/非晶硅平板是收購某工業(yè)板技術改為醫(yī)用，有效尺寸略小為1417″，像素尺寸、分辨率等技術指標也低，成像質量也差一些；平板發(fā)熱量巨高，有損圖像質量。三、 盡量選購專業(yè)大廠商的產品和服務，并進行前期調研考察。生產CCDDR的廠家有北京萬東、Swissray、IMIX等。最大的優(yōu)點就是便宜。所有類型DR當中，毋庸置疑，CCDDR價格是最低的。采用非晶硒板的廠家也很多：安科、柯達等；非晶硒板的缺點是返修率奇高，但成本比碘化銫/非晶硅板低些。３、如果不是很在乎細節(jié)，只要平板DR即可，廉價最重要，那么佳能板（即硫氧化軋/非晶硅板）、非晶硒板也是很好的選擇。２、如果你們醫(yī)院對設備價格相對敏感，但對技術方面又有一定追求，不妨考慮GE，還可以考慮除飛利浦、西門子之外其他使用碘化銫/非晶硅平板的廠家，如北京萬東、上海中科、美國長青等。如果你們是當?shù)剌^大規(guī)模的醫(yī)院，病人流量很大，購買設備一向看重名牌品牌，技術上也傾向領先或超前的產品，那么建議飛利浦雙板、西門子雙板二者選一（當然這兩個牌子的單板DR也是首選）。售后服務：要求及時、完備；購置前一定要考慮其技術及品牌差異帶來的售后服務質量差異；要盡可能地選擇世界公認的大廠商主流成熟產品；非晶硒設備由于其技術的不成熟導致高維修頻率是購置前必須考慮的因素。工作效率：降低勞動強度、改變普放工作流程以提高效率是DR的最主要功能之一，更是購置此類設備的重要參考依據(jù)；涉及動態(tài)范圍、成像速度、數(shù)據(jù)傳輸/處理速度等很多方面；因為省略了許多不必要的工作程序，正常產出率應該是傳統(tǒng)屏/膠系統(tǒng)的2～3倍。作為一臺系統(tǒng)設備，需要綜合整體評價，不為廠商標榜的某部件或某指標或某名詞而迷惑；要綜合考慮影像質量、工作效率、使用成本、售后服務等方面。該設備投入使用后將會更好的為廣大人民群眾的健康服務。另外，圖像信息可打印成膠片，可也由磁盤或光盤存儲，而且直接輸入PACS系統(tǒng)后，使臨床醫(yī)師能快速通過聯(lián)網的計算機查閱患者的影像檢查資料，大大地提高工作效率，為患者爭取了寶貴的時間。直接數(shù)字化成像（DR）是用平板探測器將X線信息轉換成電子信號，再行數(shù)字化，整個轉換過程都在平板探測器內完成，其X線信息損失少、噪音小、圖像質量高、成像速度快，其圖像處理系統(tǒng)可調節(jié)對比，得到最佳視覺效果。DR分類主要分為雙板DR和單板DR兩大類，其中單板DR又分為多功能型、多用型和專用型，單板多功能型DR又分為吊臂型和多功能臂型，單板多用型DR分為吊臂型和U型臂型。豐富完整的圖像后處理及測量系統(tǒng)，全面的DICOM支持及網絡連接處理功能，便于與PACS/RIS/HIS系統(tǒng)互聯(lián)，實現(xiàn)資源共享。主要性能，只需單鈕控制即可完成患者立、臥位攝影的擺位要求，操作快速簡便，全面滿足高流量臨床診斷的需要。應用最新專利的數(shù)字化直接成像技術，利用多功能立位攝影架配合懸吊系統(tǒng)，滿足全身各部位立、臥位數(shù)字攝影檢查工作的需要?？蓪θ砉趋?、心血管、呼吸系統(tǒng)、五官、神經系統(tǒng)進行高質量拍片，對骨骼的微細病變可更好顯示。DR拍片機，即為數(shù)字拍片機，本機為進口德國西門子公司先進機型。5． 高級臨床研究的應用：DR因掃描速度快，轉換步驟少，DQE高，有可能實現(xiàn)高級臨床研究的應用，故被專家認為是數(shù)字化的終極產品。 DR因為默認參數(shù)的設置，無論操作者的經驗如何，都可達到同一的圖像標準，使圖像的質控成為可能。3． 圖像質量控制膠片的信息量最大，但因為動態(tài)范圍小，很多病變醫(yī)生不能有效觀察。2．工作流程：使用膠片的工作流程是技術人員需將暗盒插進、拔出，如以100人/天檢查而言，這樣的工作需要進行100次，還要有100次的送片盒=200次的勞動量。DR系統(tǒng)：獲取數(shù)字圖像速度快，直接產生圖像，無圖像畸變；影像板體積小，結構緊湊；圖像清晰，分辨率高；可進行高級臨床應用研究。在非晶硒影像板中，X線直接轉變?yōu)殡娮有盘?，經矩陣像素行列掃描后傳輸至計算機，通過監(jiān)視器將圖像顯示出來。二、數(shù)字X線攝影的分類以及工作原理：DR系統(tǒng)DR系統(tǒng)由數(shù)字影像采集板(探測板，就其內部結構可分為非晶硅、非晶硒幾種)、專用濾線器BUCKY數(shù)字圖像獲取控制X線攝影系統(tǒng)數(shù)字圖像工作站構成。 遠程圖像傳輸： 數(shù)字圖像可通過局域網在醫(yī)院內傳輸，也可通過因特網進行遠程傳輸，實現(xiàn)遠程會診。 圖像保存方便： X線膠片的保存即占地又有易燃危險性，還需專人管理，查找也不方便。 圖像處理功能強： 應用計算機軟件窗口技術可對圖像進行窗寬窗位、放大縮小、圖像旋轉、黑白翻轉、標記測量等多種處理。圖像清晰： 數(shù)字圖像具有高分辨率、廣灰階度、獲取信息量大的特點。隨著CR、DR數(shù)字影像設備的應用，使放射科最終告別膠片、洗片機的時代，通過PACS系統(tǒng)的連接，更使放射科全面進入到醫(yī)學影像數(shù)字化管理系統(tǒng)。醫(yī)學數(shù)字影像設備DR介紹地點：會議室主講人：王悅中參加人員：全科同志 醫(yī)學影像技術現(xiàn)在已進入到數(shù)字化時代。診斷報告工作站應該選用雙屏和三屏技術，其中至少應包含1個以上專用圖像顯示器，除注意空間分辨率外，更應該關心密度分辨率—灰度的階級。一般采用方便、快捷的診斷報告模塊編輯，用戶可根據(jù)需要產生任意數(shù)目和類別的診斷報告工作站模塊。4．2．1　檢查登錄工作站　〖HT〗該工作站可以單獨將相關檢查信息提前預登錄，或者透過HIS系統(tǒng)將信息直接移植到RIS中，執(zhí)行檢查任務時間表的預安排，通過工作流程表（Worklist）將被檢查者的相關信息直接送到相關影像設備，大大方便了使用，加快了速度，節(jié)省了時間。4．2　放射信息管理系統(tǒng)RIS　放射信息管理系統(tǒng)（RIS）提供放射科整體流程和操作的控制管理，承擔并執(zhí)行各種醫(yī)學影像環(huán)境內常規(guī)工作流程的任務和角色。4．1．4　安全性　影像資料是反映病員狀況的重要病史資料，原始圖像的丟失會給病員帶來無法挽回的損失。隨著存儲設備的容量不斷擴大，價格一再下降，業(yè)內已提出全在線方案，考慮這樣一個方案，PACS服務器和PACS控制軟件的存儲器控制范圍要充分大，便于每年逐步擴大在線存儲單元。圖像存儲空間可分為在線存儲和離線存儲。4．1．2　圖像存儲空間優(yōu)秀的PACS圖像