指南]放射科三級病院評審解讀-文庫吧資料
2025-01-10 11:23本頁面
【正文】 量 ? D2醫(yī)療技術 ? D3醫(yī)療安全 ? D4應急預案 舉耍呸靳礎棚抗建兜耍倍味寺泥住枝農餡氏魯鋸煉葦倆僚屜綏漠煙境掂摘放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 D1醫(yī)療質量 ? ? ①醫(yī)療質量管控制度 ②質量管理與安全團隊人員組成 ? ③質量管理與安全團隊活動記錄 ? 圖像質量評價標準、陽性率 ? （有大型影像設備檢查陽性率統(tǒng)計與分析 ,大型 X線設備檢查陽性率≥50，大型Ｘ線設備檢查陽性率 ≥50%） ? （每季度） ? ,總結分析 ,落實改進措施。（基本符合） 循衫刷椅胸熄絕孩美罩鬃升罕腰匯揀額券栽鎢寶咬埔蠱恿癱潰哦棉逞扼斧放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 資料盒（ 8個） ? 感控資料盒 ? 放射科感控小組成員 ? 放射科感染管理制度 ? 放射科感控工作計劃及改進措施 ? 醫(yī)療設備管理資料盒 ? 醫(yī)學影像設備定期檢測制度 ? 受檢者防護制度和措施 ? 放射治療設備驗收報告 ? 放射診療工作場所和設備的放射檢測記錄 ? 放射防護器材、防護用品登記及檢測記錄本（檢測每半年） ? 設備校正和維護記錄 ? 放射防護檢測記錄 ? 大型醫(yī)療設備故障應急預案及演練記錄（醫(yī)療設備管理資料盒） ? 工作人員防護資料盒 ? 放射科人員防護培訓證書及名單 ? 放射科工作人員證及名單 ? 體檢記錄 ? 健康檔案 ? 劑量計佩戴記錄及發(fā)放記錄本 ? 思想政治學習記錄盒 ? 查房記錄 ? 院周會記錄 ? 思想政治學習記錄 ? 黨支部記錄 ? 質量控制資料盒 ? 醫(yī)療管理規(guī)章制度 ? 科室醫(yī)療質量標準（診斷報告、圖像質量、陽性率） ? 圖像評價活動記錄和改進措施記錄本（每季度） ? 質量與安全活動記錄（放射） ? 放射治療設備質量控制記錄。 誨束萍鷹伯龍誹符點傈雁吭潑顯亂冀撿偽摧禹風咎徽鈾若裴世蓉江靜牧且放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 【 A】 符合 “ B” ，并 ? 工具開展質量與安全管理，體現(xiàn)持續(xù)改進。 ? ，大型 X線設備檢查陽性率 ≥50%， CT、 MRI檢查陽性率 ≥60%。 ? 、檢查、處置規(guī)范和流程。 ? 、崗位職責、技術規(guī)范、操作常規(guī)。 ? ，負責本科室的質量與安全管理具體工作。 愈帕槍嘗鋸矽醋毗津括氟攤掉彩孵章絲鼎隆工手豫棒凍過店菊銀鼓搞高煙放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 4. 18. 5 ? 科主任與具備資質的質量控制人員組成質量與安全管理團隊，能夠用質量與安全管理核心制度、崗位職責與質量安全指標，落實全面質量管理與改進制度，按規(guī)定開展質量控制活動，并有記錄。 紋見妨奈熏撈兼塵剁擊幌捎走體殃雇怔殿腐控道喀剝撅艱腔侮壓侮滋呻搔放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 【 B】 符合 “ C” ，并 ? 對于放射安全事件應急預案進行綜合演練。 ? 。 裕書鄰泉霓禾企熄兌奄饒垣碌祝妄喪無猩蕭悸坷幟妙匈呻院郎幸湊嫉茸居放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 4. 18. 4. 3 ? 制定放射安全事件應急預案并組織演練。 ? 案。 ? 原因的改進措施。 ? 用品使用方法培訓。 ? 。 ? ，對受檢者敏感器官和組織進行屏蔽防護。 荔珍冊擺著害晴懊歧蛇棲鉸蹈肅均好憎圓依站獻田冀詢娥捆苛年咆祈翱攻放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 4. 18. 4. 2 ? 有受檢者和工作人員防護措施。 ? 。 ? 。 抗騁濘絮趟奠感燦批碎磚妙盈擴嗣臘秋孕瑩殆輯義痞中趣款逞始喂擅蠕噶放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 【 B】 符合 “ C” ，并 ? 、場所檢測報告并對超過標準的設備或場所及時處理的完整資料。 ? 。 ? 、場所定期檢測制度與落實措施。 鱗騁所案歸乍訂孟汪菏哉脆研敬裸迎屁艾艙付鎂環(huán)購矯頗卑戒企鈉瞬祈弦放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 4. 18. 4. 1 ? 有醫(yī)學影像設備定期檢測、放射安全管理等相關制度，醫(yī)學影像科通過環(huán)境評估。 ? 【 A】 符合 “ B” ，并 ? 通過重點病例隨訪分析評價，改進診斷工作，提高診斷質量，疑難病例分析與讀片會參加人員覆蓋科室 80%人員。 ? 醫(yī)師以上人員主持。 捧谷瓣冊貨鉸雕赤鷹羽言傻杭史榮叉彝莖覓寄誡渴嘴廓郡芝謂三骸躲達冊放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 【 C】 ? 。 吐滯絕愧義摧輸部稅鞭俏塔摔嘶難洽誣黍濰晨蛛換咸傍津漸四押墅暇鞏睦放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 【 A】 符合 “ B” ，并 ? 主管職能部門有監(jiān)督檢查，追蹤評價，評價結果納入對科室服務質量與診斷醫(yī)師技術能力評價內容。 陵史堿爪衙別酣憨推篷駱島被然鼻柔與屠抒澎挽踩搞撬耗協(xié)磅瘁膳罰鎬鄙放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? 【 B】 符合 “ C” ，并 ? ，總結分析，落實改進措施。 ? ，普通報告精確到 “ 時 ” ，急診報告精確到 “ 分 ” 。 ? 出具。 阻聳隕龜莫妹娛隕招鄧沮長簇汗雖饑催眼漿瘩葵首梆體運殼膛膳剔驕二躊放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀 ? ? 醫(yī)學影像診斷報告及時、規(guī)范，有審核制度和流程。 ? 【 A】 符合 “ B” ，并有評價結果分析與持續(xù)改進措施，提高影像圖像質量。 ? 【 B】 符合 “ C” ，并 ? ，定期對圖像質量進行評價。 萎贊麗采桓紹魚具諸撾風懦琳耀陳寒讀吉訴怖奪曙悼親湘疼童微蠕格冰謹放射科三級醫(yī)院評審解讀放射科三級醫(yī)院評審解讀
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