【正文】 目標(biāo):提高專業(yè)技術(shù)和管理水平,獲得最佳檢查圖象質(zhì)量,減少放射劑量,為臨床診斷提供正確依據(jù),達(dá)到代價(jià)—危害—,提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平?？己瞬缓细竦?嚴(yán)格按照國家關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測和健康管理的規(guī)定,對放射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查,對本單位射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)安全隱患的,使用放射性同位素和射線裝置需要終止時(shí),應(yīng)當(dāng)事先對本單位的放射性同位素和放射性廢物進(jìn)行清理登記,并依法實(shí)施退役,使用射線裝置的場所,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志,其入口處應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)安全和防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求,設(shè)置安全和防護(hù)設(shè)施以及必要的防護(hù)安全聯(lián)鎖,射線裝置的使用場所,應(yīng)當(dāng)具有防止誤操作,射線裝置應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)識和中文警示說明。12minA1。)秒表計(jì)時(shí) 月影像密度①鋁梯胸部條件曝光:Dmax≥, D12minA1=177。5%(例如手工沖洗5分177。℃機(jī)器沖洗32～35℃177。10% 溫度,濕度計(jì) 天暗室灰霧度全暗化不漏光。3℃。10% 溫度,濕度計(jì) 季暗室條件清潔通風(fēng)良好。2℃。⑧病理:高密度增生性病變,(1)影像灰霧的控制:灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度,影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)(DO膠片,藥液儲存無輻射線影響。⑥顯影時(shí)間和溫度的匹配。④顯影液。②膠片。(2)X線機(jī)。第四篇：放射科相關(guān)制度樣本放射科相關(guān)制度樣本影像(放射)科技術(shù)質(zhì)量控制管理制度 一,優(yōu)質(zhì)X線影像標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)影像的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為: :。八、加強(qiáng)兄弟科室間的溝通，當(dāng)發(fā)現(xiàn)另一科室出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)通過內(nèi)部通知對方，不要通過患者。六、遇到就診高峰，如醫(yī)務(wù)人員一時(shí)忙不開，應(yīng)及時(shí)向患者做好解釋工作。四、懂得識人，應(yīng)把少數(shù)不講理的患者視為重點(diǎn)溝通對象，解糾紛于未然。二、重視溝通技巧的學(xué)習(xí)，每一位醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)清楚溝通能力是必須掌握的一項(xiàng)基本能力，要克服短板效應(yīng)。六、隨訪時(shí)應(yīng)認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，及時(shí)匯報(bào)科室以便整改。四、隨訪的目的主要作為醫(yī)療質(zhì)量和效率的考核依據(jù)，其次作為積累經(jīng)驗(yàn)、以利提高診斷水平。二、每月派專人到臨床科室或病案室進(jìn)行追蹤隨訪。，經(jīng)主治醫(yī)師以上或科主任簽名審核后方可發(fā)出（急診例外）。、片子上的信息相符合。三、影像診斷報(bào)告急癥及門診病人于30分鐘發(fā)出，特殊情況最遲于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出，住院病人一般于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出。急診攝片可與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書面報(bào)告為準(zhǔn)。二、影像診斷報(bào)告應(yīng)密切結(jié)合臨床，報(bào)告書寫應(yīng)字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容填寫準(zhǔn)確，描寫簡明確切，最終報(bào)告意見應(yīng)反應(yīng)客觀。五、認(rèn)真做好交接班，做好所用機(jī)械和儀器等交班工作并記錄到值班本，對本班內(nèi)發(fā)生的重大事件應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，必要時(shí)應(yīng)做書面交班。三、值班醫(yī)生要堅(jiān)守崗位，不得發(fā)生空班、漏班和脫崗。值班醫(yī)生必須能獨(dú)立承擔(dān)應(yīng)做的檢查項(xiàng)目和出具報(bào)告的資質(zhì)、能力。值班、交接班制度一、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制。四、在發(fā)放報(bào)告時(shí)應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位。二、放射科檢查人員在檢查病人信息時(shí)應(yīng)該查對姓名、性別、年齡、科別、床位、住院號、檢查部位、檢查目的。二、會(huì)診時(shí)放射科接診醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)備好病例資料、介紹病情、檢查經(jīng)過，放射科主持醫(yī)生應(yīng)作好主持、總結(jié)工作，記錄醫(yī)生應(yīng)作好相關(guān)記錄。五、疑難病例讀片、討論應(yīng)指定專人記錄。三、疑難病例討論必要時(shí)應(yīng)邀請臨床科室或其他醫(yī)技科室人員參加，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準(zhǔn)確的分析。疑難病例討論制度一、每周由科主任組織、醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員主持，進(jìn)行一次疑難病例、少見病例或典型病例集體讀片討論。四、急重癥病人在檢查過程中如發(fā)生意外，應(yīng)積極實(shí)施搶救，并通知相關(guān)科室。二、首診醫(yī)生應(yīng)接診病人時(shí)仔細(xì)查對病人的各項(xiàng)信息，作好登記，并根據(jù)檢查申請單進(jìn)行相應(yīng)的影像檢查。，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；機(jī)器設(shè)備專人管理，定期進(jìn)行檢修。，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用；全部影像都應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管；借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)；院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。；進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)帶教醫(yī)師簽名后由上一級醫(yī)師審核。，應(yīng)由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定檢查技術(shù)；特檢攝片，須待觀察照片合格后方囑病人離開；碘劑造影檢查應(yīng)觀察15 分鐘后病人方可離開，以防造影劑延遲過敏反應(yīng)。指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生，垃圾分類處理。1每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時(shí)通知有關(guān)人員。1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守導(dǎo)管室消毒隔離制度，督促無菌操作，并做好記錄。危重患者和特殊治療經(jīng)測心律、呼吸、血壓和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故的產(chǎn)生。完成科主任交辦的其他工作放射科放射科導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)1在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)工作。熟練掌握特殊檢查前后的注意事項(xiàng)。認(rèn)真接待患者，做好特殊檢查前后的介紹。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故的產(chǎn)生。放射科護(hù)士職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。技術(shù)員的職責(zé)主要是協(xié)助放射科技士進(jìn)行上述工作。負(fù)責(zé)機(jī)器附件藥品、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計(jì)工作。按照醫(yī)師的要求，負(fù)責(zé)進(jìn)行x線投照、洗片、打印、整理膠片、治療等工作。完成科主任交辦的其他工作。開展技術(shù)革新和科學(xué)研究，擔(dān)任一定的教學(xué)工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)本科機(jī)器的檢查、維護(hù)、保養(yǎng)和管理。負(fù)責(zé)放射科的放射技術(shù)工作。完成科主任交辦的其他工作。參加制定各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)、作好質(zhì)控。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。掌握本專業(yè)理論，擔(dān)任對下級技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目、參與科研，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。完成科主任交辦的其他工作放射科主管技師職責(zé)在科主任、技術(shù)組長領(lǐng)導(dǎo)下和診斷組長、主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。1定期主持技術(shù)讀片，講評投照質(zhì)量。1加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，經(jīng)常檢查并不斷提高技術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。掌握本專業(yè)理論，負(fù)責(zé)指導(dǎo)復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)下級技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。參加科室管理工作，指導(dǎo)并參與制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)參數(shù)、技術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、安全防護(hù)等，并組織實(shí)施，督促下級技師貫徹執(zhí)行。完成科主任交辦的其他工作。加強(qiáng)與臨床科的密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。參加會(huì)診和臨床病例討論會(huì)。具有一定本專業(yè)理論和有關(guān)臨床知識，認(rèn)真學(xué)習(xí)和積極開展新技術(shù)，新項(xiàng)目，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。完成科主任交辦的其他工作。組織科內(nèi)的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)理論水平，指導(dǎo)新技術(shù)的開展。掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用以及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。指導(dǎo)下級醫(yī)師并擔(dān)負(fù)一定的科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，做好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。參加本科值班。著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療和教學(xué)科研工作。開展新技術(shù)，新項(xiàng)目，參與科研。放射科主治醫(yī)師職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。擔(dān)任教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)，做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與提高。熟悉本專業(yè)理論，掌握與本專業(yè)有關(guān)的臨床知識，了解國內(nèi)外本科發(fā)展的趨勢，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極開展科學(xué)研究，配合臨床開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。主持集體閱片，審定診斷報(bào)告單，負(fù)責(zé)解決本科疑難問題，親自參加臨床會(huì)診和對疑難病例的診斷治療。放射科主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)在院長和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。1負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表，每月上報(bào)經(jīng)管科相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)表，上報(bào)科主任報(bào)表，包括1）胸透人次、拍片人次，2）胃腸機(jī)，C型臂,CR檢查人次和金額。1X線膠片一月進(jìn)行一次整理，保持排列整齊。重大車禍、搶救病人各種檢查無法追回費(fèi)用的，報(bào)告科主任。外院或其他部門調(diào)閱或補(bǔ)寫報(bào)告單、申請單、病人照片，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室規(guī)定，由醫(yī)務(wù)科或放射科主任同意后才可辦理。膠片存入儲片室的規(guī)定位置。負(fù)責(zé)診斷報(bào)告單、申請單、膠片的整理、核對、分類、歸檔、發(fā)送及管理與保存。負(fù)責(zé)通知需要透視、加照、重照等進(jìn)一步檢查的病人來放射科檢查，并將患者指引到相關(guān)人員處。對申請?jiān)煊盎颊?，詳?xì)交待檢查前準(zhǔn)備、要求及準(zhǔn)備事項(xiàng)。堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者，有問必答，文明用語，不說忌話，牢固樹立以病人為中心的思想，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。登記時(shí)認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、拍片部位、收費(fèi)等情況，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。放射科資料登記管理人員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)各種X線檢查的登記、預(yù)約、編號，記帳、追帳。廢片率要求＜3％，甲級片率＞40％。注意病人的保護(hù)性醫(yī)療及放射防護(hù)措施。認(rèn)真帶好進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，在學(xué)習(xí)者未單獨(dú)工作前，拍片需要有帶教者在場，發(fā)生差錯(cuò)由帶教者承擔(dān)。攝影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。對檢查有不明之處及時(shí)請示本科醫(yī)師或上級技師，或與臨床取得聯(lián)系。進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會(huì)診單，檢查號碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號、重號和病人重名重姓。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。放射科攝片室崗位職責(zé)使用機(jī)器，每天擦除機(jī)器灰塵，按規(guī)定進(jìn)行交接班。急診、危重病人應(yīng)給予優(yōu)先透視，及時(shí)寫出診斷報(bào)告。注意病人的保護(hù)性醫(yī)療及放射防護(hù)措施。認(rèn)真帶好進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，在學(xué)習(xí)者未單獨(dú)工作前，透視需要有帶教者在場，發(fā)生差錯(cuò)由帶教者承擔(dān)。透視前應(yīng)先詳細(xì)閱讀申請單，明確透視部位及目的，有疑問時(shí)及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)自己詢問病史明確檢查目的。嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器操作規(guī)程及保護(hù)性醫(yī)療制度。并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。每天空氣紫外線消毒30分鐘，造影檢查前空氣紫外線消毒30分鐘，并做好記錄。注意病人的保護(hù)性醫(yī)療及放射防護(hù)措施。嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，會(huì)客。各種造影、急診、危重病人要有醫(yī)生陪同應(yīng)給予優(yōu)先檢查，及時(shí)寫出診斷報(bào)告。根據(jù)不同的造影部位選擇最佳、最安全的造影劑類111111型、濃度、劑量、造影方法。向病人說明檢查要求請病人脫去外衣，除掉衣袋內(nèi)的硬幣，金屬飾物等，清除受檢部位的膏藥以免造成偽影引起誤診。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。保持胃腸室機(jī)器及各種器具的清潔、整齊、衛(wèi)生與安全。上班后，先打開空調(diào)，按規(guī)定保證房間溫度、濕度正常。1指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生，垃圾分類處理。每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時(shí)通知有關(guān)人員。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守導(dǎo)管室消毒隔離制度，督促無菌操作，并做好記錄。完成放射科及心內(nèi)科介入手術(shù)的所有工作，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。危重患者和特殊治療經(jīng)測心律、呼吸、血壓和進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，防止差錯(cuò)事故的產(chǎn)生。放射科介入室護(hù)士崗位職責(zé)在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)工作。不定期向科主任及技術(shù)組匯報(bào)工作。組織技術(shù)組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，執(zhí)行技術(shù)組人才培養(yǎng)計(jì)劃。協(xié)助科主任抓好技術(shù)組執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，認(rèn)真抓好差錯(cuò)，廢片，防止事故發(fā)生。完成科主任交辦的的其他工作。指導(dǎo)本科各級醫(yī)師做好綜合影像診斷工作，有計(jì)劃開展基本功訓(xùn)練。擔(dān)任下級醫(yī)師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，教學(xué)和指導(dǎo)工作。參加早會(huì)集體讀片，審簽診斷報(bào)告。放射科診斷組長職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)和指導(dǎo)科室醫(yī)療、教學(xué)科研工作。1組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見1領(lǐng)導(dǎo)科室“考評領(lǐng)導(dǎo)小組”做好分工，完成指控和各項(xiàng)考評工作。確定本科人員輪班、值班和休假，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、外出進(jìn)修。擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。經(jīng)常檢查放射科診斷、治療和投照質(zhì)量。根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對病員進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。放射科主任（副主任）職責(zé)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理工作。1合理安排放射休假，保證員工身體健康。按國家相關(guān)規(guī)定配戴放射劑量監(jiān)測盒，并做好記錄存檔。從事放射線工作的員工定期進(jìn)行放射專業(yè)體檢，做好存檔記錄。進(jìn)入機(jī)房的其他人員，曝光時(shí)離開機(jī)房，必須留在機(jī)房的要穿鉛衣及配戴其他防護(hù)用品。機(jī)房門頭有工作警示燈。強(qiáng)化機(jī)器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作，盡可能減少射線危害。按照有關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真做好機(jī)房防護(hù)，工作人員防護(hù)及病人防護(hù)。每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）1保證新風(fēng)機(jī)暢通。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。使用后導(dǎo)管的清潔處理有兩人負(fù)責(zé)銷毀處理并做好記錄。每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放置，使用，處理。，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。，表面是否光滑，打折，檢查有無裂痕，管腔有無阻塞。記錄使用情況。凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，按規(guī)定毀型處理，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。放射科導(dǎo)管室消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格按規(guī)定將生活垃圾（黑色）與醫(yī)用垃圾（黃色）實(shí)行垃圾分類裝運(yùn)。各種造影檢查前，紫外線空氣消毒一次。不定期消毒清潔工作臺面、地面、墻面、設(shè)備表面、門窗、話機(jī)鍵盤等。凡傳染性疾病患者，應(yīng)按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行，所用物品、器械單獨(dú)處理，行雙消毒的原