九略—中山市人民醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略咨詢—部分分析報(bào)告doc-文庫吧資料
2025-07-23 12:54本頁面
【正文】 fit maximization 在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，作為社會經(jīng)濟(jì)活動中的醫(yī)療服務(wù)這一特殊行業(yè)受到政府和社會各界越來越多的關(guān)注，而行業(yè)內(nèi)部，醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)和效益問題已成為醫(yī)院管理者們的中心話題。論述 論醫(yī)療服務(wù)效益最大化張鐸 黃茂輝張鐸 黃茂輝（100853 北京市，解放軍總醫(yī)院）關(guān)鍵詞: 醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；效益最大化 摘要 醫(yī)院經(jīng)營管理的根本問題是效益問題，文章提出醫(yī)療服務(wù)效益最大化的議題，闡明了醫(yī)療服務(wù)效益最大化的內(nèi)涵，即社會效益最大化和經(jīng)濟(jì)效益最大化，二者之間的辯證關(guān)系及實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效益最大化的思考，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)符合醫(yī)患雙方的根本利益。拓寬培養(yǎng)面，讓更多的有事業(yè)心、有進(jìn)取心的優(yōu)秀青年入圍，成為科研骨干，這樣才能使科技隊(duì)伍后繼有人，科技事業(yè)長盛不衰.中華醫(yī)院管理雜志 過去的學(xué)術(shù)梯隊(duì)目前已成為學(xué)術(shù)帶頭人，當(dāng)前學(xué)術(shù)梯隊(duì)的青年人的成長需要老一輩學(xué)術(shù)帶頭人、專家的培養(yǎng)與扶植，積極引薦，把他們推向科研活動前沿，給他們展示才能的機(jī)會，給他們不斷鍛煉成熟的機(jī)會，使他們在事業(yè)上有所發(fā)展，有所建樹，使優(yōu)秀人才脫穎而出，因此建議醫(yī)院設(shè)立伯樂獎?！ ‘?dāng)前，我院還有部分學(xué)科仍存在學(xué)術(shù)梯隊(duì)斷層現(xiàn)象?！ 奈以?5歲以下中青年職稱分布可見：高級、%，盡管目前中青年科技人員中高級、副高級職稱所占比例較小，但在科研課題承擔(dān)工作中起著主導(dǎo)地位，%，尤其是7位正高職稱中青年，如血液教研室的博士導(dǎo)師陳方平教授，在這三年中獲部委級課題4項(xiàng)，國家級課題1例；傳染科教研室博士導(dǎo)師范學(xué)工教授承擔(dān)部委級課題高達(dá)6項(xiàng)?！ ‰S著醫(yī)學(xué)科學(xué)的日益發(fā)展，對高級人才需求將成為一種必然趨向。 表3 科技成果獎項(xiàng)目與獲獎?wù)吣挲g分布 (歲) 年份≤4546～56～66～合計(jì)1996101411619978854251998469425合計(jì)2215189643 討論與建議 從本文統(tǒng)計(jì)的高學(xué)位層次中青年科技人員所占比例可見：具博士、%，%，尤其是具有博士學(xué)位的中青年?！～@科技成果獎情況 科技成果獎是科技工作者經(jīng)過長期艱苦勞動與智慧的結(jié)晶。顯示了高級職稱的中青年科研實(shí)力和競爭力。反映了我院的博士、碩士學(xué)歷的中青年具有一定的科研能力，是我院科研的主力軍，是一批寶貴的科技人才資源。大專學(xué)歷者(336人)僅獲課題1項(xiàng)。%，%?！〕袚?dān)部委以上課題情況 按學(xué)位分布 見表1。按學(xué)位分：%，%，%，%。2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果 基本情況 本文調(diào)查我院1998年底在編的45歲(含45歲)以下具有大專以上學(xué)歷的中青年955人。為了解他們在科學(xué)研究工作中的地位、作用，本文就我院1998年底在編的45歲(含45歲)以下的中青年科研人員工作能力進(jìn)行綜合分析，探討如何培養(yǎng)與建立一支結(jié)構(gòu)合理，相對穩(wěn)定，且具有較強(qiáng)競爭力的科技隊(duì)伍。2000年第5期第10卷 為了最大限度地讓病人受益，引導(dǎo)病人養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，維持最佳健康狀態(tài)，［1 ］必須加強(qiáng)健康教育知識的學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，才能真正提高健康教育 的質(zhì)量，充分滿足病人身心整體護(hù)理的需要。 努力提高健康教育水平 實(shí)施健康教育后，大部分病人(80%)認(rèn)為有所得益，但仍有12%的病人認(rèn)為收效不大。護(hù)理工作應(yīng)以病人 為 服務(wù)中心，因此，主管護(hù)士必須克服各種困難，結(jié)合病人病情，及時配合疾病各時期，講解 教育內(nèi)容?！ ≌{(diào)查結(jié)果表明，護(hù)患間進(jìn)行健康教育的最適當(dāng)時間是在病人入院2～3天后。②因?yàn)槟壳伴_展整體護(hù)理模式病房的護(hù)理人員 仍缺編，治療護(hù)理任務(wù)重，主管護(hù)士工作繁忙，少有特定的教育時間。2 結(jié) 果 病人對健康教育的需求與主管護(hù)士選擇的教育內(nèi)容 病人認(rèn)為接受健康教育的最適當(dāng)時間與主管護(hù)士經(jīng)常執(zhí)行教育的時間表1 病人對健康教育的需求與主管護(hù)士選擇的教育內(nèi)容比較健康教育內(nèi)容病人要求的排序( 人數(shù))護(hù)士施教傾向的排序(人數(shù))Ⅰ 與治療相關(guān)的飲食、藥物1 (81)1 (15)Ⅱ 疾病知識2 (56)2 (12)Ⅲ 保健、鍛練、養(yǎng)生3 (42)4 (8)Ⅳ 預(yù)防疾病的知識4 (33)3 (10)Ⅴ 心理咨詢與輔導(dǎo)5 (32)5 (5)表2 病人認(rèn)為接受健康教育的最適當(dāng)時間與主管護(hù)士經(jīng)常執(zhí)行教育的時間健康教育時間病人接受程度的排 序(人數(shù))護(hù)士執(zhí)行時間的排序(人數(shù))Ⅰ 環(huán)境安靜時1 (56)4 (4)Ⅱ 病情穩(wěn)定2 (39)4 (4)Ⅲ 入院2～3天后3 (38)3 (6)Ⅳ 入院當(dāng)天4 (34)1(12)Ⅴ 護(hù)理工作時5(22)2(8) 病人愿意接受的教育方法與主管護(hù)士常用施教方法 表3 病人愿意接受的教育方法與主管護(hù)士常用施教方法教育方法病人接受程度的排序(人數(shù))護(hù)士施教傾向的排序(人數(shù))Ⅰ 結(jié)合疾病各時期講解1 (69)5 (5)Ⅱ 家屬在場講解2 (45)2 (8)Ⅲ 反復(fù)講解3 (36)4 (5)Ⅳ 結(jié)合圖象教具講解4 (23)3 (7)Ⅴ 一次性講解5 (16)1 (13) 實(shí)施健康教育指導(dǎo)后的效果評價(jià) 表4 健康教育指導(dǎo)后的效果評價(jià)病人接受健康教育后的效果收效程度 排序人數(shù)Ⅰ 配合醫(yī)生治療180Ⅱ 掌握預(yù)防疾病的知識241Ⅲ 懂得一點(diǎn)醫(yī)護(hù)知識332Ⅳ 心中有數(shù)，心情平靜430Ⅴ 收效不大5123 分析與討論 確定健康教育內(nèi)容 通過調(diào)查，病人需求的健康教育知識與主管護(hù)士選擇的施教內(nèi)容是一致的(表1)，這表明， 可按原定內(nèi)容及次序進(jìn)行施教。③病人愿意接受的健康教育方法與主管護(hù)士 常用的教育方法。調(diào)查 內(nèi)容包括：①病人對健康教育知識的需求與主管護(hù)士選擇的教育內(nèi)容。1h后回收，共100份，經(jīng)審核有效率達(dá)100%。主管護(hù)士是病區(qū)中負(fù)責(zé)病人護(hù)理的專職 護(hù)士，均為護(hù)師，年齡27～35歲，大專學(xué)歷(夜大、自考)有13名，中專5名。1 調(diào)查對象與方法 對象 選自1998年8～9月在本院骨傷科和內(nèi)科住院100例病人，均意識清楚，生活基本能自理； 年齡3 0～72歲，文化程度初中以上。說明在社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療保健服務(wù)的必要
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