【正文】 　　總之，醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品是人類生命從出生到死亡都需要的特殊服務(wù)，也是與社會每個人都息息相關(guān)的長期產(chǎn)業(yè)，因此，醫(yī)療服務(wù)社會效益最大化是醫(yī)院經(jīng)營的根本目標(biāo)，而這一目標(biāo)的實現(xiàn)須以經(jīng)濟效益最大化相伴而行。由于舊體制的影響，目前很多醫(yī)院的資產(chǎn)清查和成本效益管理仍然處于低水平運轉(zhuǎn)。隨著時間的推移，在社會經(jīng)濟活動的鏈條中，醫(yī)院經(jīng)營活動這一重要的環(huán)節(jié)，其社會效益和經(jīng)濟效益的作用越來越顯重要。任何偏離以傷病員為中心的所作所為都會為社會帶來不同程度的負(fù)效益。那么，作為我國社會經(jīng)濟活動中醫(yī)療服務(wù)的主要承擔(dān)者—醫(yī)院，其經(jīng)營的目標(biāo)是什么?醫(yī)療服務(wù)效益最大化的提出是一個中懇恰當(dāng)?shù)拇鸢浮?，他們已具有較強的臨床理論知識與實驗?zāi)芰Γ缒芘c學(xué)科梯隊建設(shè)緊密結(jié)合，將優(yōu)秀者轉(zhuǎn)入研究生教育，使研究生培養(yǎng)與科研課題申報相結(jié)合，進(jìn)行提高解決疑難病癥診治水平的探索與研究，這無疑是科研隊伍的一支后備軍，是重建學(xué)術(shù)梯隊最寶貴的人才資源。在高級職稱中具有博士、碩士學(xué)位者(5/7)%，均為學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，其中4位已為博士導(dǎo)師。大多數(shù)主管護士只能 利用病人入院時、帶病人入病室或為病人做治療護理時的短暫空隙時間進(jìn)行健康教育?！　?以上居民需要各種內(nèi)容的服務(wù)，驗證完善了定性研究的結(jié)論。表1　不同服務(wù)內(nèi)容的需求情況(%)　不需要比較需要需要非常需要健康咨詢健康體檢家庭醫(yī)療家庭病床急救服務(wù)兒科保健就醫(yī)指導(dǎo)　　五、影響自費投資參加社區(qū)醫(yī)療保健原因　影響居民自費投資參加社區(qū)醫(yī)療保健的最主要原因是不希望額外花錢(%)，認(rèn)為身體好沒必要參加，不知道效果如何，%、%、%?！　　藏懙貐^(qū)和安華地區(qū)全部樓號、房間號輸入計算機，利用隨機數(shù)字表抽取安貞200戶，安華160戶居民?！　♂t(yī)院業(yè)務(wù)收入及其構(gòu)成情況分析：住院藥品收入增幅顯著大于門診藥品收入；住院及藥品收入的構(gòu)成逐年增加，藥品費用是促成醫(yī)療費用上漲的主要原因。湖南省1992～1997年度經(jīng)濟和居民生活情況：%，%，城鎮(zhèn)居民消費支出20%，%。但人們的經(jīng)濟水平可能是自費保健的阻力因素?！　《⑿枨鬆顩r　　%居民需要社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，%認(rèn)為不需要。不愿參加的人中，%是因為不希望額外花錢，%因為不知道效果如何，%因為身體好沒必要參加，%。調(diào)查 內(nèi)容包括：①病人對健康教育知識的需求與主管護士選擇的教育內(nèi)容。2000年第5期第10卷顯示了高級職稱的中青年科研實力和競爭力。論述　 論醫(yī)療服務(wù)效益最大化張鐸　黃茂輝張鐸　黃茂輝（100853　北京市，解放軍總醫(yī)院）關(guān)鍵詞: 醫(yī)院；經(jīng)濟管理；效益最大化　　摘要　醫(yī)院經(jīng)營管理的根本問題是效益問題，文章提出醫(yī)療服務(wù)效益最大化的議題，闡明了醫(yī)療服務(wù)效益最大化的內(nèi)涵，即社會效益最大化和經(jīng)濟效益最大化，二者之間的辯證關(guān)系及實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效益最大化的思考，實現(xiàn)這一目標(biāo)符合醫(yī)患雙方的根本利益。醫(yī)院通過運用現(xiàn)代化管理的科學(xué)理論和手段，充分調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員的聰明才智和勞動熱情，合理配置衛(wèi)生資源，使醫(yī)院在向社會提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時能最大程度得到績效補償，并有所積累，從而具備擴大再生產(chǎn)和遠(yuǎn)期發(fā)展的經(jīng)濟實力。因此，價值規(guī)律在調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)市場供需矛盾和價格方面只起有限的作用，而政府行為卻舉足輕重。其目的是要建立一種良好的環(huán)境和運行機制，使全體工作人員把有限的精力和才能運用到醫(yī)療服務(wù)中去，降低成本，提高效益。在經(jīng)濟上，他們的付出得到合理補償；在社會上，他們的人生價值得到承認(rèn)，人類不同層次的需要在他們身上得到較好的滿足。16 / 16。建立網(wǎng)絡(luò)工程的另一重要意義是，可利用它對醫(yī)院經(jīng)營情況高效、準(zhǔn)確、全方位地進(jìn)行全程監(jiān)控，消滅經(jīng)濟管理盲區(qū)，使醫(yī)院管理風(fēng)險降到最低限度。特別是對某些中小醫(yī)院來說，已經(jīng)到了背水一戰(zhàn)的時刻，觀望、等待是沒有前途的。由于醫(yī)療服務(wù)市場供需雙方信息不對稱的特性，醫(yī)務(wù)人員在這一市場中始終占主導(dǎo)地位，而患者在這一市場中卻處于被動地位。衡量社會效益最大化的主要指標(biāo)有：病員滿意率、年門急診量、年手術(shù)量、平均床位周轉(zhuǎn)率、員工滿意率、環(huán)境效益和安全系數(shù)等。拓寬培養(yǎng)面，讓更多的有事業(yè)心、有進(jìn)取心的優(yōu)秀青年入圍，成為科研骨干，這樣才能使科技隊伍后繼有人，科技事業(yè)長盛不衰.中華醫(yī)院管理雜志反映了我院的博士、碩士學(xué)歷的中青年具有一定的科研能力，是我院科研的主力軍，是一批寶貴的科技人才資源?！　榱俗畲笙薅鹊刈尣∪耸芤妫龑?dǎo)病人養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，維持最佳健康狀態(tài)，［1 ］必須加強健康教育知識的學(xué)習(xí)，努力提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，才能真正提高健康教育 的質(zhì)量，充分滿足病人身心整體護理的需要。1h后回收，共100份，經(jīng)審核有效率達(dá)100%。%居民希望對家庭成員的健康進(jìn)行有組織的管理，但本次調(diào)查沒有涉及具體的管理形式。年齡小于35歲者占15%，35～%，45～%，55歲以上者24%。另外，不參加醫(yī)療保健主要原因是不希望額外花錢，%，其次是不知道效果如何、身體好沒必要參加、有其它保健途徑，%，%，%，%。2　結(jié)果　　現(xiàn)場調(diào)查的部門為醫(yī)院人事科、財務(wù)科和設(shè)備科，由信息員進(jìn)行調(diào)查登記。心肺血管病雜志2000年第19卷第4期社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)需求定量調(diào)查分析左惠娟　董磊　蘇江蓮　胡先芝　高梓原　侯穎昕　楊曉輝　　摘　要　為了解社區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)療保健的需求狀況，探討改變?nèi)藗儾涣忌罘绞降倪\行機制，在定性調(diào)查基礎(chǔ)上從安貞地區(qū)隨機抽取200個家庭，安華地區(qū)抽取160個家庭的360位25～65歲居民進(jìn)行需求調(diào)查。　　　，輸入數(shù)據(jù)，應(yīng)用EPI 。是定性研究的繼續(xù)和補充［1］。左惠娟（北京市心肺血管疾病研究所　人群防治研究室　100029）董磊（北京市心肺血管疾病研究所　人群防治研究室　100029）蘇江蓮（北京市心肺血管疾病研究所　人群防治研究室　100029）胡先芝（北京市心肺血管疾病研究所　人群防治研究室　100029）高梓原（北京市心肺血管疾病研究所　人群防治研究室　100029）侯穎昕（北京市心肺血管疾病研究所　人群防治研究室　100029）楊曉輝（北京市心肺血管疾病研究所　人群防治研究室　100029）參考文獻(xiàn)1，Barbara M,Jill C,Michael group in Health Promotion Journal of Australia，1992,2(2):37～40.中華護理雜