【正文】 痿遺精、畏寒肢冷、午后潮熱等。例如金匱地黃丸、桂附地黃丸、五子衍宗丸等。補(bǔ)陽劑 適用于陽虛證。癥見肢體嬴瘦、頭暈耳鳴、潮熱顴紅、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不眠、大便干燥、小便短黃，甚則骨蒸盜汗、嗆咳無痰、夢遺滑精、腰酸背痛、脈沉細(xì)數(shù)、舌紅少苔、少津等。例八珍顆粒、香砂六君子丸、人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸、歸脾丸等。氣血雙補(bǔ)劑 適用于氣血兩虛證。癥見面色無華、頭暈、眼花、心悸失眠、唇甲色淡、婦女經(jīng)水愆期、量少色淡、脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀、舌質(zhì)淡紅、苔滑少津等。例如參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣丸、刺五加注射液、參芪片、西洋參等。補(bǔ)氣劑 適用于脾肺氣虛證。補(bǔ)益劑分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)，補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、陰陽雙補(bǔ)六種，臨床以氣、血、陰、陽虛損不足諸癥表現(xiàn)為辨證要點。注意事項：（1）必須具備既有表證，又有里證者，方可應(yīng)用，否則即不相宜；（2）辨別表證與里證的寒、熱、虛、實，然后針對病情選擇適當(dāng)?shù)姆絼?；?）分清表證與里證的輕重主次。解表溫里劑 適用于外有表證而里有寒象之證。既有表寒或表熱的癥狀，又見里熱表現(xiàn)。例如防風(fēng)通圣丸。解表攻里劑 適用于外有表邪，里有實積之證。臨床以表寒里熱、表熱里寒、標(biāo)實里虛、表虛里實以及表里俱寒、表里俱熱、表里俱虛、表里俱實等表現(xiàn)為辨證要點。七、表里雙解劑表里雙解劑是以解表藥與治里藥為主組成，具有表里雙解作用，用以治療表里同病的中成藥。例如艾附暖宮丸。溫經(jīng)散寒劑 適用于寒凝經(jīng)脈證。癥見四肢厥逆、惡寒蜷臥、嘔吐腹痛、下利清谷、精神萎靡、脈沉細(xì)或沉微。例如理中丸、溫胃舒膠囊、良附丸。溫中祛寒劑 適用于中焦虛寒證。臨床以畏寒肢涼、喜溫蜷臥、面色蒼白、口淡不渴、小便清長、脈沉遲或緩為辨證要點。六、溫里劑溫里劑是以附子、干姜、肉桂、桂枝、細(xì)辛、小茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。例如清暑益氣丸。清暑益氣劑 適用于暑熱傷氣，津液受灼。癥見身熱煩渴、胸脘痞悶、小便不利等。例如藿香正氣丸。祛暑解表劑 適用于暑氣內(nèi)伏，兼外感風(fēng)寒證。癥見身熱心煩、汗多口渴等證。臨床可用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、小兒腹瀉等見上述癥狀者。祛暑劑分為祛暑解表、祛暑清熱、祛暑利濕和清暑益氣四類。注意事項：（1）中病即止，不宜久服；（2）注意辨別熱證的部位；（3）辨別熱證真假、虛實；（4）對于平素陽氣不足，脾胃虛弱之體，可配伍醒脾和胃之品；（5）如服藥嘔吐者，可采用涼藥熱服法。癥見大熱煩渴、吐衄、發(fā)斑、神昏譫語等。例如知柏地黃丸。清虛熱劑，適用于陰虛內(nèi)熱之證。心經(jīng)熱盛癥見心煩、口舌生瘡或小便澀痛、舌紅脈數(shù)；肝膽火旺可見頭痛、目赤、脅痛口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力；肺熱可見咳嗽氣喘、發(fā)熱、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)；熱蘊(yùn)脾胃可見牙齦腫痛、潰爛、口臭、便秘、舌紅苔黃、脈滑數(shù)；濕熱蘊(yùn)結(jié)腸腑可見腹痛腹瀉、膿血便、里急后重、舌苔黃膩、脈弦數(shù)。例如清開靈、穿心蓮片、抗病毒顆粒、板藍(lán)根顆粒、西黃丸。 清熱解毒劑 適用于火熱毒邪引起的各類病證。癥見身熱夜甚、神煩少寐、時有譫語，或斑疹隱隱、發(fā)斑、出血、昏狂、舌絳、脈數(shù)。例如牛黃解毒丸、牛黃清火丸、黃連上清丸。清氣分熱劑 適用于熱在氣分，熱盛津傷之證。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)等為辨證要點。四、清熱劑清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用，用以治療里熱證的中成藥。例如加味左金丸、疏肝健脾丸。調(diào)和腸胃劑 適用于腸胃不和證。癥見脘腹胸脅脹痛、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、腹痛泄瀉、手足不溫等。例如小柴胡顆粒。和解少陽劑 適用于邪在少陽證。臨床以寒熱往來、胸脅滿悶、嘔吐下利等為辨證要點。三、和解劑和解劑是以柴胡、黃芩、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成，具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽、胃腸不和、肝脾不和等證的中成藥。例如芪蓉潤腸口服液。攻補(bǔ)兼施劑 適用于里實正虛而大便秘結(jié)證。癥見胸脅引痛或水腫腹脹、二便不利、脈實有力等。例如麻仁潤腸丸（多廠家生產(chǎn)醫(yī)保藥）。潤下劑 適用于腸燥津虧、大便秘結(jié)證。癥見大便秘結(jié)、脘腹脹滿、腹痛喜溫、手足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。例如復(fù)方蘆薈膠囊、三黃片。寒下劑 適用于里熱與積滯互結(jié)之實證。臨床以大便秘結(jié)不通、少尿、無尿、胸水、腹水等為辨證要點。二、瀉下劑瀉下劑是以大黃、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牽牛子等藥物為主組成，具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實熱或攻逐水飲、寒積等作用，用以治療里實證的中成藥。注意事項：（1）服用解表劑后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持續(xù)微汗為最佳。氣虛感冒以反復(fù)感冒、低熱汗出、倦怠、舌質(zhì)淡有齒痕、苔薄、脈弱為主證。扶正解表劑 適用于正氣虛弱復(fù)感外邪而致的表證。癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖紅苔薄白或兼微黃、脈浮數(shù)等。例如感冒清熱顆粒、正柴胡飲。辛溫解表劑 適用于外感風(fēng)寒表證。臨床以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白或黃、脈浮等為辨證要點。6．根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時減量或停藥。4．含有較大的毒副作用成分的中成藥，或者含有對小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其風(fēng)險/收益，除沒有其它治療藥物或方法的疾病必須使用外，其它情況下兒童不應(yīng)使用。2．兒童中成藥用藥劑量必須兼顧有效性和安全性，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有兒童年齡與體重相應(yīng)的對照量表，應(yīng)根據(jù)對照量表選擇相應(yīng)藥量。慎用藥包括有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等；辛熱燥烈類的干姜、肉桂、半夏、天南星、白附子、硫磺等；滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。該類藥物多是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。2．臨床治療中，妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時減量或停止使用中成藥。必須同一途徑用藥時，應(yīng)將中西藥分開使用，謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時間以及藥物相互作用。如果中西注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時調(diào)整用藥。2．中成藥與西藥聯(lián)用應(yīng)避免副作用相似的藥物之間的聯(lián)合使用。（三）中成藥與西藥聯(lián)合使用的基本原則針對具體疾病制定用藥方案時，考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量、給藥時間、給藥途徑。3．需同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。（二）中藥注射劑聯(lián)合使用基本原則1．兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應(yīng)遵循主治功效互補(bǔ)及增效減毒原則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無配伍禁忌。4．合并用藥時，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。二、聯(lián)合用藥原則（一）中成藥聯(lián)合用藥基本原則1．當(dāng)疾病復(fù)雜，一個中成藥不能滿足所有證候時，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥。（4）加強(qiáng)用藥監(jiān)測。（2）中藥注射劑應(yīng)按照藥品說明書的推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度和療程使用藥品，臨床應(yīng)用中藥注射劑超出藥品說明書推薦劑量和療程的應(yīng)經(jīng)臨床病例討論，并簽署知情同意書。有劑量范圍的中成藥，老年人劑量應(yīng)取偏小值。5. 中成藥劑型的選擇，應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱，病情輕重緩急及各種劑型的特點，加以區(qū)別，選擇使用。4. 辨病辨證結(jié)合用藥：即將中醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，選用相應(yīng)的中成藥。3. 辨病用藥：即針對中醫(yī)的疾病，或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據(jù)疾病特點，選用相應(yīng)中成藥。是中成藥應(yīng)用的主要原則。應(yīng)遵循能口服給藥不采用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥的原則。（5）需長期服藥的患者要加強(qiáng)安全性指標(biāo)的監(jiān)測。對有藥物過敏史的患者應(yīng)密切觀察其服藥后的反應(yīng)，如有過敏反應(yīng)，應(yīng)及時處理，以防止發(fā)生嚴(yán)重后果。尤其是對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器功能不良的患者，更應(yīng)合理調(diào)整用藥方案。3．中成藥不良反應(yīng)的預(yù)防（1）加強(qiáng)對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)察，完善中藥不良反應(yīng)的報告制度。（5）不適當(dāng)?shù)闹形魉幣湮?。?）辨證不當(dāng)或適應(yīng)癥把握不準(zhǔn)確。1．中成藥出現(xiàn)不良事件的主要原因（1）藥物本身作用的兩重性。合理用藥是臨床中成藥安全性的重要保證。三．中成藥安全性中成藥的歷史悠久，應(yīng)用廣泛，大量研究和臨床實踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。消導(dǎo)化積劑：消食導(dǎo)滯、健脾消食、消痞化積。祛痰劑：燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、治風(fēng)化痰、化痰散結(jié)、化痰截瘧。治燥劑：清宣潤燥、滋陰潤燥。理血劑：活血化瘀、益氣活血、溫經(jīng)活血、養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、接筋續(xù)骨、止血。固澀劑：固表止汗、澀腸止瀉、固腎澀精、固脬縮泉、收澀止帶。安神劑：重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神。表里雙解：解表攻里、解表清里。祛暑劑：祛暑清熱、祛暑散寒、解暑和中，祛暑利濕、祛暑避穢、清暑益氣。和解劑：和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和胃腸。解表劑：辛溫解表、辛涼解表、解表祛濕、解表消食、扶正解表、宣肺通竅、祛風(fēng)明目。二．中成藥分類中成藥分類的方法較多，常見的有按功用、劑型、給藥途徑和給藥方法及按傳統(tǒng)臨床科屬分類的幾種方法。使用時借助拋射劑的壓力，將藥物定量或不定量地噴射出來。藥效迅速，便于昏迷、急癥、重癥、不能吞咽或消化系統(tǒng)障礙患者使用。比較適宜兒童用藥，糖尿病人慎用。小兒、孕婦及對酒