中成藥應(yīng)用-文庫吧資料
2024-10-06 03:37本頁面
【正文】 與西藥苯巴比妥、苯妥英鈉、降糖靈、胰島素、華法令等同用；因為乙醇是一種藥酶誘導(dǎo)劑，能使肝臟藥酶活性增強(qiáng)，使上述西藥代謝加速，半衰期縮短，藥性下降。 ? 例如含朱砂〔含 Hg2+)的中成藥，如朱砂安神丸、健腦九、梅花點舌丸、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、蘇合香丸，冠心蘇合丸等不宜與具有復(fù)原性西藥，如溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀、碘化鈉、硫酸亞鐵、亞硝酸鹽等同服；因為它們在胃腸道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀物，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。而聯(lián)用不當(dāng)那么可出現(xiàn)相互消弱藥物性能乃至損害人體健康的不良后果等。 第三十頁，共五十四頁。抗腫瘤藥物氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺與中成藥強(qiáng)力升白片配伍可減輕抗腫瘤藥物降低血細(xì)胞的副作用。如百令膠囊配依那普利使用，緩解低蛋白血癥作用增強(qiáng)，起到了取長補(bǔ)短的作用。 ? 與西藥配伍 中西成藥配伍可相互協(xié)同，增強(qiáng)療效。 ? ，也應(yīng)防止有不良相互作用的中西藥聯(lián)合使用。 ?〔二〕中成藥與西藥的聯(lián)合使用 ?針對具體疾病制定用藥方案時，考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量、給藥時間、給藥途徑。除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條通道。 ? ，如確需聯(lián)合使用時，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。 第二十七頁，共五十四頁。因此在靜滴中藥時應(yīng)按說明書規(guī)定的劑量 ,采用規(guī)定的輸液載體 ,在輸液配伍時由于沒有足夠的研究文獻(xiàn)支持 ,宜單獨使用。 中藥注射劑聯(lián)合使用 ? 中藥注射劑中成分復(fù)雜，與其他藥物配伍，可能發(fā)生的反響難以預(yù)測，合并用藥愈多發(fā)生不良反響的機(jī)率也愈高。 筋骨折傷，內(nèi)服跌打丸，外敷七厘散。 ? 合使用 婦女宮冷不孕，內(nèi)服艾附暖宮丸，十香暖臍膏或婦女萬應(yīng)膏。 ? ③配伍禁忌 濟(jì)生腎氣丸〔附子〕、心寶丸〔附子〕、人參再造丸〔制附子〕大活絡(luò)丸〔制草烏〕小活絡(luò)丸〔制川烏、制草烏〕追風(fēng)透骨丸〔制草烏、制川烏〕天麻丸〔制附子〕與快胃片〔白及〕小柴胡丸〔半夏〕桂龍咳喘丸〔瓜蔞、半夏〕、腦立清〔半夏〕。如高血壓患者，常規(guī)服用降壓藥，偶遇外感又會加服含麻黃的解表藥，而麻黃中的麻黃堿可產(chǎn)生擬腎上腺素作用而使血壓升高； ? ② 藥性矛盾。 ? 患者同時服用兩種以上中成藥的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，假設(shè)選藥不慎就會將本不宜同用的藥物一起使用，而致療效降低。 ? 含有毒成分的中成藥 ? 小柴胡丸〔半夏〕、平消膠囊〔干漆、馬錢子〕、祛痰止咳顆?！曹净?、甘遂〕、桂龍咳喘寧膠囊 (法半夏 )、復(fù)方川貝精片〔法半夏〕、強(qiáng)力枇杷露〔罌粟殼〕、紫雪顆?！仓焐啊?、固腸止瀉丸〔罌粟殼〕、濟(jì)生腎氣丸〔制附子〕、柏子養(yǎng)心丸〔朱砂〕、血栓心脈寧膠囊〔蟾酥〕、心寶丸〔蟾酥、附子、洋金花〕、開胸順氣丸〔牽牛子〕、腦立清片〔半夏〕、人參再造丸〔制附子、細(xì)辛、朱砂〕、大活絡(luò)丸〔制草烏、細(xì)辛、天南星〕、小活絡(luò)丸〔制草烏、制川烏〕、追風(fēng)透骨丸〔制草烏、制川烏、朱砂、天南星〕、天麻丸〔制附子〕、通痹片〔制馬錢子、附子、制川烏、朱砂〕、冰硼散〔朱砂〕、六神丸〔蟾酥、雄黃〕、三七傷藥片〔制草烏、雪上一枝蒿〕、骨刺丸〔制川烏、制草烏、制南星〕、 第二十四頁，共五十四頁。 ? 對于藥名相同而配方成效不同，應(yīng)用時要特別注意，如 ?局方 ?的牛黃清心丸以治風(fēng)痰引起的半身不遂、神志昏亂等癥為主，而 ?痘疹世醫(yī)新法 ?中所載的牛黃清心丸卻以清熱解毒為主證。 ? 含貴重和毒性強(qiáng)的中成藥應(yīng)特別審慎，如用于溫邪熱毒性病癥的安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹，各有其特點，使用時一定要對癥應(yīng)用 :龍虎丸中巴豆霜、砒霜是主要成分，九分散中馬錢子含量占處方總量 1/4，應(yīng)嚴(yán)格控制用量和服用時間，否那么極易引起中毒。 第二十二頁，共五十四頁。如此用藥不僅造成藥物的浪費，而且會出現(xiàn)藥物作用的疊加、抵消，甚至產(chǎn)生毒副作用。功能相同或根本相同的中成藥原那么上不宜疊加使用。 ?氣血缺乏，內(nèi)有熱毒的痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)病證，可用復(fù)方當(dāng)歸四物湯配婦科千金片，治療有顯著療效；外感風(fēng)寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉，常用生姜、大棗煎湯送服中成藥，以增強(qiáng)散風(fēng)寒、和脾胃之功； 第二十一頁，共五十四頁。 ? 功能不同的中成藥相配，可以互補(bǔ)治療兼證，如中氣下陷而又腎陽虛者，補(bǔ)中益氣丸合金匱腎氣丸；如氣血缺乏，月經(jīng)不調(diào)兼消化不良用八珍益母膠囊合香砂枳術(shù)丸；如乳腺增生癥用平消片配逍遙丸。 第十九頁，共五十四頁。 〔 5〕加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。 第十八頁，共五十四頁。 ? 〔 3〕中藥注射劑應(yīng)按照藥品說明書推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥速度和療程使用藥品，不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。 ? ： ? 〔 1〕用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。應(yīng)根據(jù)具體情況酌情掌握?；枷 ⒅夤苎?、過敏性疾病的患者，服藥時不宜吃雞、鴨、魚、蝦、羊肉、韭菜等，因為這些食物含異體
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1