肺功能判斷標準-文庫吧資料
2025-07-21 03:03本頁面
【正文】 操作性強。不同國家或?qū)W術(shù)部門的分級標準不同，簡述如下。MVV測定比較困難，但其和FEV1呈非常好的線性正相關(guān)，可用后者進行換算。若同時出現(xiàn)FEV1／FVC下降等改變，則診斷為阻塞性通氣功能障礙；若同時出現(xiàn)TLC、VC下降則診斷為限制性通氣功能障礙，而不能診斷為小氣道功能障礙。3．小氣道功能障礙(small airway dysfunction)：指反映小氣道功能的參數(shù)，主要是用力呼出50％肺活量的呼氣流量(FEF50)、FEF7呼氣中期流量(MMFF)下降而常規(guī)通氣功能參數(shù)正常的病理生理狀態(tài)。在單純肺外結(jié)構(gòu)病變、肺內(nèi)孤立性病變、肺部分切除術(shù)等導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙，DLCO下降，但由于通氣肺組織的結(jié)構(gòu)正?；蚧菊?，DLCO／VA多正常。但結(jié)合每升肺泡容積的一氧化碳彌散量(DLCO／VA)常有一定的鑒別診斷價值，在肺實質(zhì)或周圍氣道疾病，常同時有DLCO和D。再分析阻塞性通氣功能障礙的存在，見上述。其診斷要點是先明確阻塞存在，即FEV1／FVC下降，此時應(yīng)該伴隨TLC在正常上限、VC正常(輕中度)，或TLC升高、VC降低(中重度)，RV、FRC在正常上限或升高，若TLC、VC、FRC、RV降低或在正常低限水平，則應(yīng)診斷同時合并限制性通氣功能障礙。常伴隨RV、FRC的下降，RV／TLC可正常、下降或升高。(2)限制性通氣功能障礙(restrictive ventilatory defect)：指肺擴張和回縮受限引起的通氣功能障礙。在輕中度阻塞患者，VC多正常，在中重度患者多下降，常合并RV、FRC和RV／TLC的升高。原則上以FEV1／FVC降低(不考慮幅度)伴FEV1占預(yù)計值％80％為診斷標準。*RV／TLC主要用于阻塞性通氣功能障礙的輔助診斷，可以無嚴格的標準。*FEV1／FVC下降是診斷阻塞性通氣功能障礙的必備條件，但無公認標準，原則上結(jié)合病史和其他肺功能參數(shù)、檢查圖形進行診斷，綜合國外
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