肺功能檢查ppt課件-文庫吧資料
2025-05-09 03:23本頁面
【正文】 值百分比（ %） I級(jí) (輕度 ) ≤70% ≥80 Ⅱ 級(jí) (中度 ) ≤70% 80 ≥ 50 Ⅲ 級(jí) (重度 ) ≤70% 50 ≥ 30 IV(極重度 ) ≤70% 30 或 50 伴有慢性呼吸衰竭 高危 70% ≥80 氣道反應(yīng)性測(cè)定 ? 氣道反應(yīng)性測(cè)定包括支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和支氣管激發(fā)試驗(yàn)，通常用 FEV1 的變化來觀察氣流阻塞的存在和氣流阻塞的可逆程度。 阻塞性 0 1 2 3 4 5時(shí)間（秒）容量（升）RVTLCF VCF EV1限制性 0 1 2 3 4 5時(shí)間（秒）容量（升）RVTLCFVCFEV1 FEV1 /FVC%能敏感發(fā)現(xiàn)氣流阻塞， FEV1 %pred有助于判斷氣流阻塞的程度。 2. 時(shí)間－容量曲線 時(shí)間（秒） 0 1 2 3 4 5 a b c 容量（升） FEV1 FVC RV TLC SVC FVC 正常 阻塞 限制 臨 床 意 義 ? 正常人 FVC與 VC接近，但在阻塞性肺疾病患者用力呼氣時(shí)由于胸腔內(nèi)壓增高，小氣道提早閉合，可導(dǎo)致 FVC小于 VC。 一秒率 ( /FVC%)：一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的比值。 用力肺活量 用力肺活量 (FVC)：深吸氣后，以最大的力量最快的速度所能呼出的氣體量。 所測(cè)得的肺活量稱為用力肺活量 ， 同時(shí)測(cè)定 1， 2， 3秒時(shí)間內(nèi)呼出的氣量 ， 并分別稱為第一秒用力呼氣量（ FEV1） 、 第二秒用力呼氣量 （ FEV2） 、 第三秒用力呼氣量 （ FEV3） 表示 。 86%胸部手術(shù)應(yīng)慎重。 ? 通氣儲(chǔ)量百分比 (VR%)= 最大通氣量 靜息每分通氣量 最大通氣量 10 0% ? 正常值為 93%以上。 ? 阻塞性疾病患者作最大通氣時(shí) ， 呼吸基線上移 ，以使氣道保持?jǐn)U張狀態(tài) ， 為其特征性改變 。 引起最大通氣量減低的常見的原因有： 氣速指數(shù) =最大通氣量占預(yù)計(jì)值百分比 / 肺活量占 預(yù) 計(jì)值 百分比 ? 阻塞性和限制性肺疾患最大通氣量都降低 ， 因此常根據(jù)氣速指數(shù)來鑒別 。 胸廓畸形或神經(jīng)肌肉病變：脊柱后側(cè)凸、 格林 — 巴利綜合征等。 ? 正常人最大通氣量應(yīng) ≥預(yù)計(jì)值的 80%以上。 肺泡通氣量 (VA) ■ 最大通氣量（ Maximal volumtary ventilation， MVV） ? 最大通氣量是指在單位時(shí)間內(nèi)以最深最快的呼吸所得到的最大通氣量 ， 通常以每分鐘計(jì)算 。每分鐘通氣量降低或者死腔比例增加都可導(dǎo)致肺泡通氣量不足，從而可使肺泡氧分壓降低，二氧化碳分壓增高。 正常人無效腔量 /潮氣量比值為 。 ? 解剖死腔與肺泡死腔總稱為 生理無效腔 （ VD） 。 ? 停留在傳導(dǎo)氣道 ， 如口腔 、 鼻腔 、 氣管 、 支氣管等的氣量 ， 屬于無效通氣量 ， 稱為 解剖死腔 。 ? 一般來說 ， 限制性肺疾病患者表現(xiàn)為淺快呼吸 ，而阻塞性疾病則呼吸相對(duì)深緩 ， 呼氣時(shí)間延長(zhǎng) 。 ? VE=VT RR ? 在靜息狀態(tài)時(shí)每分鐘通氣量正常值為 58升 ，男性約 ， 女性約 。 一般認(rèn)為：正常人 RV/TLC%≤35%， ? 3645%為輕度肺氣腫 ? 4655%為中度肺氣腫 ? ≥56%為重度肺氣腫 肺通氣功能 ? 所謂通氣是指肺泡氣體與外環(huán)境進(jìn)行氣體交換的過程。 由 VC+RV構(gòu)成 。 任何可引起殘
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