發(fā)光項目臨床意義-文庫吧資料
2025-07-05 21:03本頁面
【正文】 125水平大于35U/mL 的病人很可能在手術(shù)時存在腫瘤，或者以后復(fù)發(fā)疾病。術(shù)后CA125水平與腫瘤體積相關(guān)，可以作為臨床表現(xiàn)的預(yù)后提示。但對其他惡性疾病的臨床靈敏度和特異性較低。正常人組織中CA125含量很低。【正常參考值】【項目綜述】CA125系Bast等人于1983年用卵巢漿液性乳突囊腺癌細胞系OVCA433免疫BALB/c小鼠經(jīng)與骨髓瘤細胞雜交得到的一株單克隆抗體，該抗體識別的抗原稱為CA125。術(shù)后CEA沒有降到參考范圍內(nèi)反而上升，高度預(yù)示可能殘留癌組織。一般而言，CEA濃度高的腫瘤預(yù)后較差。在結(jié)腸直腸癌中測定CEA作為預(yù)后指標(biāo)，還能用于診斷手術(shù)后有無癌組織殘留。約一半的結(jié)腸直腸癌、胰腺癌并拌有肝轉(zhuǎn)移的患者血清CEA水平高于參考范圍上限的810倍，6%的原發(fā)性肝癌患者CEA濃度可達此水平。在其他一些未轉(zhuǎn)移的原發(fā)腫瘤中，由于靈敏度和特異性的限制，CEA不適合用于鑒別診斷。在胰腺癌中，CEA通常在晚期才有異常，CA199要優(yōu)于CEA。非惡性的情況下，以下疾病常可引起CEA增高：肝炎，酒精性肝硬化，胰腺炎，結(jié)腸直腸炎癥疾病如潰瘍性結(jié)腸直腸炎，憩室炎以及肺炎等。由于不同族之間的相互反應(yīng)，CEA不同族的不穩(wěn)定合成之間由于相互反應(yīng)而聚合。但為什么CEA在結(jié)腸直腸癌中高于其他正常黏膜組織，這仍未能完全解釋。CEA也會在其他腫瘤例如胃癌、乳房癌、肺癌中上升，但在肺癌中CEA濃度明顯要比結(jié)腸直腸癌中低。最高濃度的CEA主要見于原發(fā)性結(jié)腸直腸癌及其肝轉(zhuǎn)移灶中。在結(jié)腸直腸黏液腺中，CEA合成在懷孕816周期間增加，且隨后保持穩(wěn)定。從結(jié)腸直腸癌或培養(yǎng)的克隆癌細胞中分離的CEA分子量為180kDa。癌胚抗原(Carcinoembrynic antigen，CEA)【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。5. 婦產(chǎn)科的卵巢內(nèi)胚竇癌AFP明顯升高，不僅用于診斷，而且用于療效觀察和預(yù)后判斷。3. 某些生殖系統(tǒng)和消化道惡性腫瘤，尤其是拌有肝轉(zhuǎn)移時，AFP亦不見增高。當(dāng)AFP200ug/L，持續(xù)8周，ALT正常，排除妊娠和生殖細胞惡性腫瘤，則傾向于原發(fā)性肝癌的診斷，陽性率達80%以上?；加性l(fā)性肝細胞癌等腫瘤的患者，該基因在相應(yīng)的腫瘤細胞中被激活，從而產(chǎn)生大量的AFP，使其在血中濃度升高。出生后12周，隨著胎盤造血功能的停止，合成AFP的作用也逐漸降至正常。其主要運用于原發(fā)性肝細胞癌的診斷。其主要意義對肝細胞癌和胚胎細胞腫瘤患者的治療和病程進行監(jiān)測。腫瘤標(biāo)志物檢測甲胎蛋白(afetoprotein，aFP AFP)【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。7. 其它。6. 肺癌。5. 睪丸腫瘤。一般而言，ThCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌而遞增?？奢o助監(jiān)測胎盤滋養(yǎng)層細胞的分泌功能，為臨床保胎或人流提供依據(jù)。移位妊娠時，ThCG含量遠較正常妊娠為低，僅50%。排卵后第8天即可測到，早孕診斷率達98%。由于存在著hCG基因，多數(shù)非滋養(yǎng)層惡性腫瘤能分泌少量的游離亞單位，但幾乎不釋放完整hCG分子。hCG由腎臟排泄，然而其唾液酸化變體則主要通過與肝臟非唾液酸糖蛋白激素受體的結(jié)合而被排除。二聚體激素也是由亞單位組裝而成的。而hCG的b亞單位的編碼則由六種基因參與，所有的轉(zhuǎn)譯過程均在體內(nèi)完成。在正常妊娠過程中，a鏈的合成持續(xù)增長并遠遠超過b鏈。hCG b鏈的羧基端延長32個氨基酸。未結(jié)合的hCG亞單位沒有任何生物學(xué)活性?！菊⒖贾怠? 10 mIU/mL【項目綜述】ThCG與其它的糖蛋白例如LH、FSH和TSH類似，由兩個亞單位組成，分別稱為a和b。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、多巴胺及溴隱亭等可導(dǎo)致血TSH過性降低。未經(jīng)治療的患者TSH降低，可能是過多的GH誘發(fā)ss分泌增多造成TSH對TRH反應(yīng)減弱?；颊哐衅べ|(zhì)醇含量較高，可造成TSH對TRH反應(yīng)性降低，血清TSH值降低，但不出現(xiàn)垂體甲狀腺軸功能的明顯紊亂。在替代治療過程中，TSH是重要指標(biāo)。也可見于甲亢治療過程中的亞臨床狀態(tài)。甲亢患者與正常人之間TSH值基本無交叉。由于甲亢患者TSH儲備功能差，血中過多的甲狀腺素抑制了垂體TSH的分泌，使血清TSH濃度極低。因垂體或下丘腦病變所致，血中TSH可在正常范圍或低于正常，同時伴有FT4降低。6. 新生兒先天性甲減篩查。5. 地方性甲狀腺腫。4. 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。常見于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，亦可見于產(chǎn)后甲狀腺炎。因甲狀腺激素分泌不足而引起TSH分泌的負反饋抑制減弱，使垂體分泌TSH增多?？赡馨橛衅渌に胤置谠龆?。α亞基是由89個氨基酸組成，與LH及FSH的α亞基是相同；β亞基是由112個氨基酸組成，為TSH所特有，決定其促甲狀腺功能的特異性。所以測定TSH對診斷甲狀腺功能低下是有價值的。TSH的合成與釋放受下丘腦促甲狀腺釋放激素(TRH)的調(diào)控。促甲狀腺素（Thyroid stimulating hormone，TSH）【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定。各種原因所致的甲亢時，F(xiàn)T3增高；各種原因所致的甲低時，F(xiàn)T3降低；亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴性甲狀腺炎的早期、組織對甲狀腺素不敏感綜合癥以及大量服用甲狀腺激素后FT3亦增高。它們之間呈可逆的平衡狀態(tài)，但只有游離
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