發(fā)光項(xiàng)目臨床意義-文庫(kù)吧資料
2025-07-05 21:03本頁(yè)面
【正文】 125水平大于35U/mL 的病人很可能在手術(shù)時(shí)存在腫瘤，或者以后復(fù)發(fā)疾病。術(shù)后CA125水平與腫瘤體積相關(guān)，可以作為臨床表現(xiàn)的預(yù)后提示。但對(duì)其他惡性疾病的臨床靈敏度和特異性較低。正常人組織中CA125含量很低?！菊⒖贾怠俊卷?xiàng)目綜述】CA125系Bast等人于1983年用卵巢漿液性乳突囊腺癌細(xì)胞系OVCA433免疫BALB/c小鼠經(jīng)與骨髓瘤細(xì)胞雜交得到的一株單克隆抗體，該抗體識(shí)別的抗原稱(chēng)為CA125。術(shù)后CEA沒(méi)有降到參考范圍內(nèi)反而上升，高度預(yù)示可能殘留癌組織。一般而言，CEA濃度高的腫瘤預(yù)后較差。在結(jié)腸直腸癌中測(cè)定CEA作為預(yù)后指標(biāo)，還能用于診斷手術(shù)后有無(wú)癌組織殘留。約一半的結(jié)腸直腸癌、胰腺癌并拌有肝轉(zhuǎn)移的患者血清CEA水平高于參考范圍上限的810倍，6%的原發(fā)性肝癌患者CEA濃度可達(dá)此水平。在其他一些未轉(zhuǎn)移的原發(fā)腫瘤中，由于靈敏度和特異性的限制，CEA不適合用于鑒別診斷。在胰腺癌中，CEA通常在晚期才有異常，CA199要優(yōu)于CEA。非惡性的情況下，以下疾病?？梢餋EA增高：肝炎，酒精性肝硬化，胰腺炎，結(jié)腸直腸炎癥疾病如潰瘍性結(jié)腸直腸炎，憩室炎以及肺炎等。由于不同族之間的相互反應(yīng)，CEA不同族的不穩(wěn)定合成之間由于相互反應(yīng)而聚合。但為什么CEA在結(jié)腸直腸癌中高于其他正常黏膜組織，這仍未能完全解釋。CEA也會(huì)在其他腫瘤例如胃癌、乳房癌、肺癌中上升，但在肺癌中CEA濃度明顯要比結(jié)腸直腸癌中低。最高濃度的CEA主要見(jiàn)于原發(fā)性結(jié)腸直腸癌及其肝轉(zhuǎn)移灶中。在結(jié)腸直腸黏液腺中，CEA合成在懷孕816周期間增加，且隨后保持穩(wěn)定。從結(jié)腸直腸癌或培養(yǎng)的克隆癌細(xì)胞中分離的CEA分子量為180kDa。癌胚抗原(Carcinoembrynic antigen，CEA)【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。5. 婦產(chǎn)科的卵巢內(nèi)胚竇癌AFP明顯升高，不僅用于診斷，而且用于療效觀察和預(yù)后判斷。3. 某些生殖系統(tǒng)和消化道惡性腫瘤，尤其是拌有肝轉(zhuǎn)移時(shí)，AFP亦不見(jiàn)增高。當(dāng)AFP200ug/L，持續(xù)8周，ALT正常，排除妊娠和生殖細(xì)胞惡性腫瘤，則傾向于原發(fā)性肝癌的診斷，陽(yáng)性率達(dá)80%以上?；加性l(fā)性肝細(xì)胞癌等腫瘤的患者，該基因在相應(yīng)的腫瘤細(xì)胞中被激活，從而產(chǎn)生大量的AFP，使其在血中濃度升高。出生后12周，隨著胎盤(pán)造血功能的停止，合成AFP的作用也逐漸降至正常。其主要運(yùn)用于原發(fā)性肝細(xì)胞癌的診斷。其主要意義對(duì)肝細(xì)胞癌和胚胎細(xì)胞腫瘤患者的治療和病程進(jìn)行監(jiān)測(cè)。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)甲胎蛋白(afetoprotein，aFP AFP)【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。7. 其它。6. 肺癌。5. 睪丸腫瘤。一般而言，ThCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌而遞增?？奢o助監(jiān)測(cè)胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞的分泌功能，為臨床保胎或人流提供依據(jù)。移位妊娠時(shí)，ThCG含量遠(yuǎn)較正常妊娠為低，僅50%。排卵后第8天即可測(cè)到，早孕診斷率達(dá)98%。由于存在著hCG基因，多數(shù)非滋養(yǎng)層惡性腫瘤能分泌少量的游離亞單位，但幾乎不釋放完整hCG分子。hCG由腎臟排泄，然而其唾液酸化變體則主要通過(guò)與肝臟非唾液酸糖蛋白激素受體的結(jié)合而被排除。二聚體激素也是由亞單位組裝而成的。而hCG的b亞單位的編碼則由六種基因參與，所有的轉(zhuǎn)譯過(guò)程均在體內(nèi)完成。在正常妊娠過(guò)程中，a鏈的合成持續(xù)增長(zhǎng)并遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)b鏈。hCG b鏈的羧基端延長(zhǎng)32個(gè)氨基酸。未結(jié)合的hCG亞單位沒(méi)有任何生物學(xué)活性?！菊⒖贾怠? 10 mIU/mL【項(xiàng)目綜述】ThCG與其它的糖蛋白例如LH、FSH和TSH類(lèi)似，由兩個(gè)亞單位組成，分別稱(chēng)為a和b。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、多巴胺及溴隱亭等可導(dǎo)致血TSH過(guò)性降低。未經(jīng)治療的患者TSH降低，可能是過(guò)多的GH誘發(fā)ss分泌增多造成TSH對(duì)TRH反應(yīng)減弱?；颊哐衅べ|(zhì)醇含量較高，可造成TSH對(duì)TRH反應(yīng)性降低，血清TSH值降低，但不出現(xiàn)垂體甲狀腺軸功能的明顯紊亂。在替代治療過(guò)程中，TSH是重要指標(biāo)。也可見(jiàn)于甲亢治療過(guò)程中的亞臨床狀態(tài)。甲亢患者與正常人之間TSH值基本無(wú)交叉。由于甲亢患者TSH儲(chǔ)備功能差，血中過(guò)多的甲狀腺素抑制了垂體TSH的分泌，使血清TSH濃度極低。因垂體或下丘腦病變所致，血中TSH可在正常范圍或低于正常，同時(shí)伴有FT4降低。6. 新生兒先天性甲減篩查。5. 地方性甲狀腺腫。4. 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。常見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，亦可見(jiàn)于產(chǎn)后甲狀腺炎。因甲狀腺激素分泌不足而引起TSH分泌的負(fù)反饋抑制減弱，使垂體分泌TSH增多?？赡馨橛衅渌に胤置谠龆?。α亞基是由89個(gè)氨基酸組成，與LH及FSH的α亞基是相同；β亞基是由112個(gè)氨基酸組成，為T(mén)SH所特有，決定其促甲狀腺功能的特異性。所以測(cè)定TSH對(duì)診斷甲狀腺功能低下是有價(jià)值的。TSH的合成與釋放受下丘腦促甲狀腺釋放激素(TRH)的調(diào)控。促甲狀腺素（Thyroid stimulating hormone，TSH）【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。各種原因所致的甲亢時(shí)，F(xiàn)T3增高；各種原因所致的甲低時(shí)，F(xiàn)T3降低；亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴性甲狀腺炎的早期、組織對(duì)甲狀腺素不敏感綜合癥以及大量服用甲狀腺激素后FT3亦增高。它們之間呈可逆的平衡狀態(tài)，但只有游離
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