發(fā)光項(xiàng)目臨床意義(參考版)
2025-07-02 21:03本頁面
【正文】 10 / 11。5. 監(jiān)測(cè)胰腺移植物的內(nèi)分泌功能。4. 各種低血糖病因的鑒別。3. 評(píng)價(jià)糖尿病酮癥酸中毒病人的胰島功能。2. II型糖尿病是否需要胰島素治療。C肽缺乏說明時(shí)I型，但某些I型具有殘存的胰島功能。C肽與胰島素沒有交叉反應(yīng)，測(cè)定不受胰島素的干擾，故血中C肽水平完全可以反映內(nèi)源性胰島素的水平。C肽的種屬差異很大?！菊⒖贾怠?。并發(fā)胰島功能損壞、胰腺全切除、慢性酒精中毒引起的胰腺病和其它原因引起的胰腺炎等影響胰島功能。胰島功能衰竭，胰島素基礎(chǔ)值很低甚至測(cè)不出。肝臟是胰島素降解的主要場所，肝酶活性受損，胰島素水平升高。為適應(yīng)胎兒生長發(fā)育，母體胰島素細(xì)胞增殖；胎盤所產(chǎn)生的雌激素等均可引起胰島素分泌亢進(jìn)。口服避孕藥D860，噻嗪類利利尿劑，苯妥因鈉和皮質(zhì)激素等可使血胰島素升高。尤其是獲得性肥胖，由于進(jìn)食過多，是血糖升高，刺激下丘腦腹側(cè)使胰島素分泌增多?；蛲蛔兪挂葝u素分子結(jié)構(gòu)異常，不能特異性結(jié)合胰島素受體。笆細(xì)胞上的受體數(shù)目減少或受體的抗體存在，或受體缺陷等原因而致細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，血清胰島素明顯上升。如皮質(zhì)醇增多性、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰生長抑素瘤等分泌生糖激素，能對(duì)抗和干擾胰島素的外周作用，促進(jìn)胰島素抵抗，由高血糖而繼發(fā)性高胰島素血癥。患者血中可檢出胰島素自身抗體，自發(fā)性低血糖發(fā)作時(shí)，胰島素、胰島素原和C肽均明顯升高。2. ，由于長期處于慢性高血糖狀態(tài)，刺激β細(xì)胞分泌過多的胰島素，空腹后升高?！九R床意義】胰島素增高：1. 胰島β細(xì)胞瘤或β細(xì)胞增生。由于胰島素能增強(qiáng)蛋白質(zhì)的合成過程，所以它對(duì)機(jī)體的生長也有促進(jìn)作用，只有與生長素共同作用時(shí)才發(fā)揮明顯作用。胰島素是促進(jìn)合成代謝、調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素?！卷?xiàng)目綜述】胰島素是含51個(gè)氨基酸的小分子蛋白質(zhì)，靠兩個(gè)二硫鍵結(jié)合21個(gè)氨基酸的A鏈和30個(gè)氨基酸的B鏈，二硫鍵被打開則失去活性。胰島素（IRI）【標(biāo)本采集】靜脈采血2ml，分離血清進(jìn)行測(cè)定。其血清水平的升高早于臨床診斷35年，約6371%器官局灶性癌變病人可以被檢出，相比之下，膀胱鏡僅有33%的檢出率。前列腺癌患者的cPSA水平升高，在根治性前列腺切除后，cPSA水平通常下降到非常低的水平?？蓹z測(cè)的最普通形式的復(fù)合PSA（cPSA）結(jié)合在ACT（α1抗胰凝乳蛋白酶）上。PSA存在于具有正常，良性增生和惡性前列腺組織的男性血清中?！菊⒖贾怠?【項(xiàng)目綜述】PSA(前列腺特異性抗原)是單鏈糖蛋白，通常發(fā)現(xiàn)存在于覆蓋前列腺腺管和腺泡的上皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中。慢性前列腺炎和單純前列腺肥大有時(shí)可出現(xiàn)輕度升高，此時(shí)應(yīng)密切結(jié)合臨床，綜合判斷。PSA產(chǎn)生于前列腺腺管上皮細(xì)胞，正常人血清中含量甚微，血清PSA含量升高僅見于前列腺癌、前列腺良性增生以及相鄰泌尿生殖組織炎癥?！菊⒖贾怠?【項(xiàng)目綜述】前列腺特異性抗原是Wang在1979從前列腺組織和精漿中提出的一種糖蛋白，分子量為33，000。CA199最有效的還是作為胰腺癌的標(biāo)志物。在X射線照相或臨床調(diào)查結(jié)果之前，連續(xù)測(cè)定的CA199水平可用于預(yù)測(cè)疾病復(fù)發(fā)情況。Steinberg發(fā)現(xiàn)，在CA199水平大于1000U/mL的病人中，96%的腫瘤是不可行手術(shù)的。該結(jié)合適用于診斷被懷疑患有胰腺癌的病人(盡管影像學(xué)分析的結(jié)果為“陰性”或“不確定”)。盡管CA199水平升高并非胰腺癌的突出特征，但CA199測(cè)試是目前區(qū)分良性胰腺疾病與惡性胰腺疾病唯一最有效的血液測(cè)試。與其它血清學(xué)指標(biāo)比較，CA199同樣也是更敏感和特異的胰腺癌標(biāo)志物?！九R床意義】CA199是一種與腫瘤相關(guān)的抗原，該抗原可以與人結(jié)腸癌細(xì)胞系免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗體起反應(yīng)?！菊⒖贾怠?037U/mL【項(xiàng)目綜述】CA199是唾液酸乳N巖藻戊糖II有關(guān)的低聚糖，系腫瘤病人血清中的一種類粘蛋白成分，分子量500萬，在堿性條件下37℃放置5小時(shí)含量甚微。在II期和III期乳腺癌癥狀緩解病人的血清中，%的陽性預(yù)報(bào)值。在已知有轉(zhuǎn)移的病人中CA153水平降低說明治療有效；反之CA153水平升高則說明治療受到抵抗，病情有進(jìn)展，需要進(jìn)一步臨床評(píng)估和正常監(jiān)視。利用循環(huán)腫瘤標(biāo)志物（如CA153），可監(jiān)視治療反應(yīng)和顯示上述疾病狀態(tài)，是治療以上病人的有效手段。大多數(shù)乳腺癌死亡是由于疾病發(fā)展和擴(kuò)散引起的。在美國，1997年估計(jì)新增184600例乳腺癌，預(yù)計(jì)44700例乳腺癌死亡。轉(zhuǎn)移性乳腺癌通常與癌癥有關(guān)的循環(huán)抗原（如CA153）有關(guān)。由于CA153的檢測(cè)對(duì)于局部病變的臨床敏感度太低，而且在良性乳房疾病和其它器官的癌癥中也有相當(dāng)數(shù)量的患者CA153的水平升高，因此并不適合作為篩選和診斷指標(biāo)。癌抗原153（Cancer antigen153，CA153）【標(biāo)本收集】 靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定。某些處于良性病癥狀態(tài)(如肝硬化、急性胰腺炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、月經(jīng)、妊娠的頭三個(gè)月)的病人，也會(huì)出現(xiàn)CA125升高。惡性盆腔腫塊病人手術(shù)前的CA125水平不能提示有關(guān)腫塊直徑或組織學(xué)分級(jí)的任何信息。在初期化學(xué)療法的第三療程后升高的CA125水平則提示預(yù)后不良。CA125的變化率也具有高預(yù)后性。在二探術(shù)后測(cè)定的CA125水平為臨床提供了相當(dāng)有效的提示。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在二探術(shù)之前，CA
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1