血沉臨床意義-文庫(kù)吧資料
2024-08-18 17:26本頁(yè)面
【正文】 沉減慢，無(wú)法校正。當(dāng)血沉管傾斜時(shí)，紅細(xì)胞多沿一側(cè)下降，而血漿在另一側(cè)上升，致使血沉加快。反之紅細(xì)胞增多時(shí)血沉減慢。正常情況下，紅細(xì)胞沉降率和血漿回流阻逆力保持一定的平衡狀態(tài)，如紅細(xì)胞數(shù)量減少，會(huì)造成總面積減少，所承受的血漿逆阻力也減少，因此血沉加快。 ? 紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦阻礙了紅細(xì)胞的下沉。 紅細(xì)胞的大小與數(shù)量的影響 ? 紅細(xì)胞的大小與數(shù)量：直徑越大血沉越快。此外膽固醇、甘油三酯也有促進(jìn)紅細(xì)胞形成緡錢(qián)狀的作用。相反，如血漿纖維蛋白原減少或白蛋白增加時(shí)，血沉減慢。白蛋白帶負(fù)電荷，球蛋白與纖維蛋白原帶正電荷，正常情況下，血漿蛋白所帶的正、負(fù)電荷呈平衡狀態(tài)，而紅細(xì)胞因細(xì)胞膜表面的唾液酸而帶負(fù)電荷，彼此排斥間距約為25nm，較為穩(wěn)定。但在病理情況下，血漿纖維蛋白原或球蛋白增多，致使紅細(xì)胞 zeat電位降低，彼此易于形成緡錢(qián)狀，此種聚集的紅細(xì)胞團(tuán)塊與血液接觸的總面積縮小，受到血漿的阻力減弱而使血沉加快。如清蛋白、卵磷脂等使減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性時(shí)相反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、膽固醇、甘油三酯使血沉加快。 影響因素及原因 ? 1．紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)下沉的速度與血漿中的蛋白、血漿中的脂類(lèi)。潘氏法不需從靜脈采血，僅須指端血即可，但常受組織液混入的影響。庫(kù)氏法每 5分鐘記錄一次結(jié)果，它除獲得 1小時(shí)沉降結(jié)果外，還可以看到這段時(shí)間內(nèi)沉
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